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            徐州市康復(fù)醫(yī)院翟宏偉:記一例復(fù)雜脊髓損傷患者康復(fù)歷程

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                   病情回顧

              患者小頓比較年輕,27歲,因嚴(yán)重外傷被送往外院搶救與手術(shù),轉(zhuǎn)入我院脊髓損傷康復(fù)科時(shí),平車推入病房,頸椎、胸椎骨折,行頸椎骨折內(nèi)固定術(shù),右肺挫傷,四肢幾乎不能活動(dòng),身上還帶入了氣管切開導(dǎo)管、空腸管及胃腸減壓袋、右頸部食管瘺引流管和尿管共4處管道。雖然生命體征平穩(wěn),但各方面的康復(fù)治療及護(hù)理不容小覷。

            圖片

              剛經(jīng)歷大創(chuàng)傷性手術(shù)后不久的小頓,正處于心理的抑郁期,他每日郁郁寡歡,對(duì)生活喪失信心,治療、體療配合度極低,這樣下去對(duì)他自身的康復(fù)非常不利。臥床不起的狀態(tài)讓小頓看不到希望,而身上導(dǎo)管過多,也是導(dǎo)致他情緒低落的重要原因之一。

              針對(duì)這一情況,脊髓損傷康復(fù)科以拔管作為突破口,提出了個(gè)體化的科學(xué)康復(fù)方案,分別制定了相關(guān)的康復(fù)計(jì)劃,包括:肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、咳嗽排痰訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練同時(shí)配合針灸、物理因子治療等康復(fù)項(xiàng)目。

              拔食管:查房時(shí),醫(yī)護(hù)人員極其關(guān)注患者食管瘺情況,縫線、拆線、消毒、換藥,日復(fù)一日,在確保食管瘺引流液無滲血時(shí),成功拔出管道,后期患者右頸部傷口已基本愈合。同時(shí),進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練和膀胱管理計(jì)劃。逐漸,小頓的呼吸功能及排尿情況得到了很大的改善,為后期拔除氣切管及尿管奠定了穩(wěn)定基礎(chǔ)。

              相繼拔出尿管、氣管:小頓因?yàn)楹粑δ芮芳眩沂彻墀洶纬课蝗杂刑弁锤?,醫(yī)生延長(zhǎng)試堵管時(shí)間,等到穩(wěn)定時(shí),家屬已略顯急躁,想要一鼓作氣共同拔除氣切導(dǎo)管與尿管。翟主任及護(hù)士長(zhǎng)耐心講解利弊。,小頓成功拔出尿管,時(shí)隔半月也成功拔出氣切導(dǎo)管,一切穩(wěn)定。

              拔除空腸管:管道一根根的拔除,讓小頓的信心倍增,也讓他對(duì)空腸管的拔除更加迫切,那時(shí),他也會(huì)開玩笑了,說:“大夫們?cè)俨粊斫o我拔空腸管,我就要自己動(dòng)手啦!”確定胃部無不適后,小頓的空腸管也成功拔出了。

              歷經(jīng)五個(gè)多月,雖然這一路看似順利,但也發(fā)生過空腸管堵塞、咳痰無力、胃腸引流液隱血陽性、殘余尿偏多......脊髓損傷康復(fù)科醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬上下一心,共同配合,克服了重重困難?,F(xiàn)在小頓已經(jīng)可以坐著輪椅在病房走廊活動(dòng)了,臉上也一掃往日陰霾。

              一點(diǎn)一點(diǎn)的康復(fù),讓小頓撥開了心中的陰霾,增強(qiáng)了從深淵走向光明的信念,讓他對(duì)未來無限憧憬。祝愿小頓能重建自己的人生軌跡,早日回歸到他幸福的家庭之中。(脊髓損傷康復(fù)科 翟宏偉)

              脊髓損傷康復(fù)科是該院為脊髓損傷患者提供全面、系統(tǒng)、綜合康復(fù)服務(wù)的科室。通過采用物理治療、作業(yè)治療、康復(fù)工程、心理治療、傳統(tǒng)中醫(yī)等綜合康復(fù)治療措施,幫助患者最大程度改善其殘存功能,最大限度提高其生活自理能力,促進(jìn)其盡早回歸家庭和社會(huì)。

              治療技術(shù):

              各種原因(如:如脊柱骨折、脊髓震蕩、脊髓炎、脊髓血管瘤、椎管內(nèi)或椎管外腫瘤、椎間盤突出或椎管狹窄等)導(dǎo)致脊髓損傷全面系統(tǒng)的臨床康復(fù)。主要包括脊髓損傷康復(fù)評(píng)定、康復(fù)方案制訂和康復(fù)訓(xùn)練等。

              脊髓損傷各種并發(fā)癥處理,如低鈉血癥、神經(jīng)源性膀胱直腸、自主神經(jīng)過反射、疼痛、痙攣、攣縮、壓力性損傷、肺部感染、呼吸功能障礙等處理。

              脊髓損傷、骨折、關(guān)節(jié)損傷、腦卒中、顱腦損傷、頸腰椎病、關(guān)節(jié)炎等疾病的康復(fù)評(píng)定、治療、并發(fā)癥處理和相關(guān)疾病的早期康復(fù)、重癥康復(fù)。

              常規(guī)開展簡(jiǎn)易尿流動(dòng)力學(xué)測(cè)定、間歇清潔導(dǎo)尿技術(shù)、呼吸訓(xùn)練技術(shù)、氣管切開堵管拔管技術(shù)、吞咽障礙訓(xùn)練技術(shù)、肌骨超聲可視化引導(dǎo)治療技術(shù)等。

            圖片

              翟宏偉主任,副主任醫(yī)師,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)電診斷專業(yè)委員會(huì)委員,江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨骼肌肉康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓康復(fù)專委會(huì)常委、神經(jīng)肌肉電生理專委會(huì)常委、工傷康復(fù)專委會(huì)常委,徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員兼秘書

              擅長(zhǎng)業(yè)務(wù):脊髓損傷、腦卒中、顱腦損傷、骨折、關(guān)節(jié)損傷、頸腰椎病等疾病的康復(fù)評(píng)定、治療、并發(fā)癥處理和早期康復(fù)、重癥康復(fù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。尤其擅長(zhǎng)骨骼肌肉系統(tǒng)功能障礙康復(fù)、脊髓損傷康復(fù)。

              科研教學(xué):近年來在核心期刊發(fā)表論文10余篇,編寫專著和教材5部;主持市級(jí)課題1項(xiàng),院校課題1項(xiàng),作為主要成員參與省市課題5項(xiàng)。獲實(shí)用新型專利3項(xiàng)、淮??茖W(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)3項(xiàng)、市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。承擔(dān)徐州醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)《康復(fù)評(píng)定學(xué)》及《物理因子治療學(xué)》理論教學(xué)工作;徐州醫(yī)科大學(xué)眼視光專業(yè)、麻醉醫(yī)學(xué)專業(yè)及徐州市中心醫(yī)院臨床、護(hù)理駐點(diǎn)班的《康復(fù)醫(yī)學(xué)》相關(guān)

                   徐州健康熱線:0516——85707122

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