全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:“我本以為要做大手術(shù),得住院很久。真沒(méi)想到,這么快就出院了,費(fèi)用也節(jié)省了不少,家人也不用跟著受累。”提起此次在徐州市中心醫(yī)院所做的腸息肉切除日間手術(shù),52歲的張女士連連稱(chēng)贊。
日間手術(shù)是中心醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要舉措。近年來(lái),徐州市中心醫(yī)院經(jīng)過(guò)積極探索、技術(shù)創(chuàng)新、管理改善,以及流程優(yōu)化,為符合條件的患者提供高質(zhì)、高效、安全、順暢的日間手術(shù)治療,提高了床位周轉(zhuǎn)率,保證床位資源得到有效利用,解決患者“住院難、手術(shù)難、照顧難”的問(wèn)題,得到了患者的好評(píng)。
“短平快”的日間手術(shù)受到歡迎
“眼睛模糊看不清,醫(yī)生說(shuō)是白內(nèi)障,需要做手術(shù)。”65歲的李先生患白內(nèi)障已經(jīng)有一段時(shí)間了,因無(wú)人陪護(hù)遲遲沒(méi)有手術(shù)治療。但是,“短平快”的白內(nèi)障日間手術(shù),顛覆了他對(duì)手術(shù)的傳統(tǒng)概念,“真沒(méi)想到手術(shù)可以這樣做,真是省時(shí)省力。”
“我們以前進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),患者需要預(yù)約床位、辦理入院、排隊(duì)等待,最后還得專(zhuān)人陪護(hù)。”中心醫(yī)院眼科主任醫(yī)師王海為介紹,現(xiàn)在通過(guò)日間手術(shù),患者可在門(mén)診完成所有檢查,從入院、手術(shù)到出院只需24-48小時(shí),費(fèi)用較以往也下降了近一半。
什么是日間手術(shù)?顧名思義,“日間手術(shù)”是指臨床診斷明確的患者在24小時(shí)內(nèi)計(jì)劃性入院、手術(shù)或操作、術(shù)后短暫觀察并出院的一種手術(shù)模式,對(duì)于個(gè)別由于病情需要延期出院的病人,住院最長(zhǎng)時(shí)間一般不超過(guò)48小時(shí),使醫(yī)療資源得到更合理分配。目前,該手術(shù)模式在中心醫(yī)院已有20余科室開(kāi)展,2021年惠及近4000人次,涉及21個(gè)病種,平均住院日較上年同期下降0.5天。
優(yōu)化流程 全程有保障
日間手術(shù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō),少花了時(shí)間、精力和費(fèi)用,對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),無(wú)論是預(yù)約、檢查還是手術(shù)環(huán)節(jié),都需要精心科學(xué)設(shè)置好流程。
在優(yōu)化流程方面,市中心醫(yī)院進(jìn)行明確細(xì)致的分解。首先患者前往門(mén)診就診,由專(zhuān)科醫(yī)生確定可以進(jìn)行日間手術(shù)后,開(kāi)具相應(yīng)的化驗(yàn)單、檢查單。隨后,完成術(shù)前各項(xiàng)化驗(yàn)及檢查,然后持結(jié)果由首診醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。通過(guò)檢查化驗(yàn)評(píng)估、麻醉評(píng)估,即可辦理日間手術(shù)手續(xù),預(yù)約床位。在約定日期,患者入院、手術(shù),如無(wú)特殊情況,當(dāng)日即可出院......這樣可以有效壓縮等待和住院時(shí)間,保障實(shí)際手術(shù)時(shí)間未縮減,治療效果不打折。
“出院后我怎么康復(fù)呢?”50歲的朱女士因復(fù)發(fā)性腫塊進(jìn)行了乳腺良性腫瘤切除術(shù)。對(duì)于她的疑問(wèn),乳腺外科副主任醫(yī)師李昌文表示。“患者從日間病房出院了,并不意味著治療結(jié)束。我們整個(gè)保障體系不僅僅是針對(duì)治療前和治療中,還包括治療后的康復(fù)。比如,手術(shù)后會(huì)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)隨訪,隨時(shí)了解病人的恢復(fù)情況,解除病人的后顧之憂(yōu)。整個(gè)過(guò)程需要一個(gè)閉環(huán),絕對(duì)不是說(shuō)做完手術(shù)就不管了。提前對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行預(yù)判和準(zhǔn)備,才能實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的充分保護(hù)。”
守好日間手術(shù)“生命線”
安全是日間手術(shù)的生命線,雖然患者的住院時(shí)間短,但該做的檢查和評(píng)估、該走的流程一個(gè)都不能少,這對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療管理水平、醫(yī)生的醫(yī)術(shù)提出了更高要求。為此,市中心醫(yī)院建立了相關(guān)的質(zhì)量安全管理和保障制度,制定了《關(guān)于日間手術(shù)臨床路徑考核暫行規(guī)定》,確定科主任為日間手術(shù)臨床路徑的第一責(zé)任人,醫(yī)療組長(zhǎng)、臨床科室路徑管理員為直接責(zé)任人,對(duì)病種、醫(yī)生、患者的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)作出明確規(guī)定;要求由經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資醫(yī)師開(kāi)展日間手術(shù),醫(yī)生不僅需要具備手術(shù)或相關(guān)操作的資質(zhì),還需要具備較強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力;加強(qiáng)術(shù)后指導(dǎo),及時(shí)了解恢復(fù)情況......這些措施有力保障了日間手術(shù)高效、安全開(kāi)展,改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。
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