全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息/徐州兒科頻道:NUSS手術(shù)是開展較為成熟的漏斗胸矯治手術(shù),切口小,術(shù)后恢復(fù)較快,患兒經(jīng)過手術(shù)矯治后往往效果較明顯,但是術(shù)后如果體位管理不當(dāng),較易造成后期鋼板移位、體態(tài)不佳,為矯治效果打了折扣。
如何做好體位管理,徐州市兒童醫(yī)院心胸外科專家提醒,要注意以下幾點(diǎn):
01 術(shù)后第一天
取平臥位,睡硬板床,蓋薄被,衣服不宜過緊,避免胸部受壓。嚴(yán)禁翻身側(cè)臥,防止胸廓受壓變形。鼓勵(lì)孩子活動(dòng)四肢,可以做雙腿或雙上肢的屈曲、手指抓握等運(yùn)動(dòng)。在生命體征平穩(wěn)的情況下,可以幫助孩子床上坐起。方法:雙手平拖孩子的背部,幫助坐起。注意保持胸背部直立,不要屈曲、轉(zhuǎn)動(dòng)胸腰部,不可牽拉上肢。每次坐起時(shí)間在 20 min~3 0 min。由坐轉(zhuǎn)為平臥時(shí)同樣平拖背部,避免前傾或后仰牽拉手術(shù)部位。
02 術(shù)后第二天
休息時(shí)取平臥或坐位。變換體位時(shí)家長(zhǎng)可以協(xié)助平拖背部,
孩子保持上半身平直。在家長(zhǎng)幫助下可以床邊活動(dòng)。方法:雙手平拖背部慢慢由床上坐起后轉(zhuǎn)為床邊坐位,然后慢慢站起,在床邊站立,鍛煉下肢功能。注意觀察孩子有無頭暈、惡心等不適,如有不適,及時(shí)停止。避免牽拉上肢,動(dòng)作宜緩慢,以免引起疼痛或體位性低血壓。上半身要保持平直,不能彎腰或扭腰,不做抬肩運(yùn)動(dòng),以免影響手術(shù)效果。
03 手術(shù)三天以后
孩子可嘗試貼墻站立。保持后腦勺、背部、臀部、腳跟處于一條直線上,挺胸收腹,肩外展,腿部稍用力。如下圖所示,每次5min,一天2-3次。
可嘗試步行行走。方法:上半身保持平直,不彎腰或扭腰,不做抬肩運(yùn)動(dòng),步行時(shí)避免身體前傾、斜肩、或聳肩,可以在貼墻站立打開肩部后行走。家長(zhǎng)看見孩子有以上不良體位應(yīng)及時(shí)提醒,避免影響矯形效果。行走時(shí)間根據(jù)孩子情況,每次5-10分鐘,可逐漸由室內(nèi)延伸到室外,注意保暖,避免受涼。
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