全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：如今正值春夏交接，很快又將迎來飛絮飄舞的日子，這對(duì)于過敏性哮喘患者來說，都不是什么好消息。哮喘患者如何做好自身防護(hù)、避免急癥發(fā)作？一旦急癥發(fā)作，患者應(yīng)如何自救？
徐州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科李若然博士提醒：掌握三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，減少哮喘急性發(fā)作。
據(jù)了解，按病程來說，過敏性哮喘可分為緩解期和急性期。緩解期，患者與正常人無異，可以正常工作、生活；而急性期則有相關(guān)癥狀表現(xiàn)，比如吸入過敏原或食入某些過敏食物后，以及感冒、勞累等原因，患者會(huì)突然出現(xiàn)咳嗽、氣喘、氣急、胸悶、憋氣癥狀，夜間咳嗽、氣喘癥狀加重。哮喘急性發(fā)作的危害極大，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡，因此，建議患者一定要規(guī)范服藥，掌握一定的急救知識(shí)。
關(guān)鍵點(diǎn)一：隨身攜帶必備藥物
哮喘患者，無論病情控制好壞，都應(yīng)該隨身攜帶急救藥物，如常用的“萬托林”和“喘康速”，這兩者都是短效的吸入性β2受體激動(dòng)劑，可在吸入后數(shù)分鐘內(nèi)起效。此類藥物對(duì)哮喘的意義，就如同硝酸甘油對(duì)于冠心病一樣，關(guān)鍵時(shí)刻可以救命。患者應(yīng)熟練掌握使用方法（吸入方法），并定期更換，以防失效。
需要注意的是，這類藥物只能用于哮喘急性發(fā)作時(shí)的急救用藥，切不可長期規(guī)律使用，因?yàn)殚L期規(guī)律使用會(huì)導(dǎo)致呼吸道對(duì)此類藥物產(chǎn)生“耐藥”現(xiàn)象，到了真正需要的時(shí)刻不能發(fā)揮應(yīng)有功效。
關(guān)鍵點(diǎn)二：學(xué)會(huì)判斷哮喘的急性發(fā)作
哮喘發(fā)作一般較急，發(fā)作前多有誘因，如吸入某種過敏原或刺激性氣體，甚至一次普通的感冒后，出現(xiàn)鼻腔、眼瞼發(fā)癢，流淚，頻頻打噴嚏、流鼻涕、干咳，隨之出現(xiàn)胸悶、氣憋，甚至窒息感，呼氣費(fèi)力，病人被迫坐位休息，氣道內(nèi)會(huì)發(fā)出“哨鳴音”。哮喘發(fā)作具有一定的季節(jié)和時(shí)間規(guī)律，如夏秋兩季好發(fā)，容易在夜間或清晨發(fā)作或加劇。
關(guān)鍵點(diǎn)三：掌握必要的急救方法
一旦判斷患者哮喘急性發(fā)作了，應(yīng)讓患者保持坐位，松開其衣扣，盡可能保持周圍環(huán)境通風(fēng)良好。有條件的話開始吸氧，重復(fù)吸入短效β2受體激動(dòng)劑，在第1小時(shí)內(nèi)每20分鐘吸入2—4噴。隨后根據(jù)治療反應(yīng)，調(diào)整為每3—4小時(shí)吸入2—4噴。如果無緩解，要盡快前往醫(yī)院就診。另外，一部分患者癥狀較重，無力吸入足夠劑量的藥物，可使用一些器械如儲(chǔ)物罐等輔助，同時(shí)也要盡快就診。
藥物不能隨便停
謹(jǐn)防消毒劑誘發(fā)疾病
疫情期間，一些哮喘患者會(huì)因?yàn)榭人?、呼吸困難等身體不適，擔(dān)心自己感染了新冠病毒，心理壓力較大，對(duì)此，李若然也給予了耐心解釋。
李若然表示，新型冠狀病毒感染的表現(xiàn)中包括氣短和咳嗽，而這兩點(diǎn)和哮喘患者發(fā)病癥狀很像，不過哮喘患者不必因此而驚慌。“區(qū)分兩者的主要方法是觀察有沒有發(fā)熱，發(fā)熱是新冠感染者十分常見的癥狀。如果哮喘患者除了咳嗽、氣短以外，還突然出現(xiàn)發(fā)熱，需要立即警惕，及時(shí)前往發(fā)熱門診就診。”
還有一些患者擔(dān)心長期激素用藥會(huì)令自己抵抗力下降，從而容易感染新冠病毒，對(duì)此，李若然強(qiáng)調(diào)“千萬不要自行停止使用吸入藥物”。他指出，用于控制哮喘的吸入激素劑中，激素含量很小，不會(huì)造成抵抗力下降，更不會(huì)因此讓患者容易感染新冠病毒。相反，如果在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下，自行停用吸入激素，那么，患者容易在過敏高發(fā)季出現(xiàn)哮喘的急性加重，反而增加就醫(yī)的可能。
疫情期間，家中和公共場(chǎng)所的環(huán)境消毒被高度重視，但如果消毒劑濃度過高、噴灑過于密集時(shí)，會(huì)存在誘發(fā)咳嗽、哮喘發(fā)作的可能。因此，建議哮喘患者按照說明書，正確地使用消毒劑；如果對(duì)某種消毒劑特別敏感，可嘗試換用其他類型；隨身攜帶緩解藥物，有不適癥狀時(shí)及時(shí)應(yīng)用，并盡快脫離當(dāng)前環(huán)境。
疫情期間，徐州市中心醫(yī)院盡全力保障人民生命財(cái)產(chǎn)安全。呼吸與危重癥學(xué)科門診加大力度，全面提供哮喘診治服務(wù)，每日均安排哮喘診治經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行門診工作。
對(duì)于復(fù)雜哮喘、難治哮喘患者，徐州市中心醫(yī)院設(shè)立“哮喘一線連”的程序，即“患者——門診醫(yī)師——哮喘專病組——病房（緊急狀態(tài)）”，全程緊密相連，特別是在緊急時(shí)分，患者“命垂一線”時(shí)刻，讓患者與醫(yī)師“一線相連”，保障我市哮喘患者的生命和健康。
作者簡介
李若然
徐州市中心醫(yī)院
呼吸科與危重癥醫(yī)學(xué)科一科主任 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 碩士生導(dǎo)師
江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會(huì)委員；江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸康復(fù)專委會(huì)委員；江蘇省人社部、衛(wèi)健委“先進(jìn)個(gè)人 ”；徐州市第5批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長；徐州市“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?rdquo;；南京大學(xué)“優(yōu)秀校友獎(jiǎng)?wù)?rdquo;。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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