全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息： 9月一天上午，一位中年女士帶著家里三代人來到市一院2021中國幽門螺桿菌感染居家防控篩查現(xiàn)場(chǎng)。“我是銅山文沃社區(qū)居民，有患病史，想著帶家人來測(cè)測(cè)，我也能放心。”劉女士(化名)講述時(shí)，身旁的幼子從母親手中搶過試劑氣袋，學(xué)著家人的樣子假裝向未開封的氣袋中吹氣。
據(jù)悉，劉女士2020年下半年因胃疼至徐州市一院消化內(nèi)科檢查，發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌檢查數(shù)值超標(biāo)，經(jīng)過近半個(gè)月的積極治療，病情有所好轉(zhuǎn)。這次得知有專項(xiàng)的檢查，特意帶著全家人前來。
實(shí)現(xiàn)胃癌的早防、早診、早治 40戶家庭進(jìn)行居家防控篩查
幽門螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧菌，是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物種類。幽門螺桿菌常寄生在胃黏膜組織中，感染后主要引起慢性胃炎和消化性潰瘍等，與胃癌等疾病有密切關(guān)系。幽門螺桿菌主要通過糞—口、口—口途徑傳播，家庭成員之間容易相互傳染。
為了預(yù)防幽門螺桿菌引起的家庭傳染，國家消化病臨床醫(yī)學(xué)研究中心發(fā)起“萬個(gè)家庭幽門螺桿菌調(diào)查”研究項(xiàng)目，將陸續(xù)開展并覆蓋全國。徐州市第一人民醫(yī)院是該項(xiàng)目在江蘇的分中心，本場(chǎng)篩查由市一院內(nèi)科、消化科承辦，計(jì)劃為來自全市40戶家庭，約200人次篩查。
據(jù)介紹，消化道腫瘤尤其是胃癌的早防、早診、早治是國家實(shí)現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略的重要路徑，而幽門螺桿菌(Hp)感染是目前預(yù)防胃癌重要的可控因素。因此，對(duì)于該疾病的規(guī)范化診斷和治療，可有效降低胃癌和癌前病變等風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，也成為胃癌的一級(jí)防御措施。
市一院系中國幽門螺桿菌分子醫(yī)學(xué)中心徐州市分中心，近年來在幽門螺桿菌精準(zhǔn)診療方面做了大量臨床研究。“我們這次篩查以‘家庭’為單位，有研究顯示，幽門螺桿菌的家庭成員內(nèi)傳播是Hp在我國感染率居高不下的主要原因之一，也是Hp根除后復(fù)發(fā)的重要源頭。”市一院消化內(nèi)科主任陳光俠教授介紹，以“家庭成員”為主體的幽門螺桿菌篩查和規(guī)范化治療是胃癌的一級(jí)防護(hù)措施，這也是將本次篩查主體定位為“家庭”的緣由。
據(jù)悉，本次篩查共查出25戶感染患者。最嚴(yán)重的一家三代中有4人感染，年齡最小的才9歲。
有胃痛、胃脹、反酸惡心癥狀 應(yīng)及時(shí)做碳13尿素呼氣試驗(yàn)
市一院消化內(nèi)科主任陳光俠教授指出，幽門螺桿菌感染率高、可傳染。進(jìn)入胃后，可以運(yùn)動(dòng)并穿過胃黏液層，到達(dá)上皮表面后牢牢地與上皮細(xì)胞黏附在一起，不斷釋放尿素酶、空泡毒素、磷脂酶、生物胺等物質(zhì)，使胃黏膜上皮細(xì)胞壞死，破壞黏膜屏障，可導(dǎo)致胃炎、消化性潰瘍，甚至誘發(fā)胃癌及胃淋巴瘤。
“幽門螺桿菌非侵入性診斷方法是碳13尿素呼氣試驗(yàn)，操作簡單，準(zhǔn)確性高，可克服幽門螺桿菌灶狀分布影響，既可用于幽門螺桿菌感染診斷，又可用于治療后的復(fù)查，適用于包括孕婦兒童在內(nèi)的所有人群，已被國內(nèi)外廣泛應(yīng)用于幽門螺桿菌的診斷。”陳光俠介紹說。
據(jù)悉，碳13尿素呼氣試驗(yàn)是新型、快速、無痛苦而且無輻射的幽門螺桿菌檢測(cè)技術(shù)，不需要做胃鏡，只需輕松呼氣，測(cè)定呼氣成分，立即能檢測(cè)出是否有幽門螺桿菌感染，結(jié)果準(zhǔn)確度高，這是目前針對(duì)該疾病廣受臨床共識(shí)推薦的診斷方法。
陳主任建議，以下人群應(yīng)盡快盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與預(yù)防性篩查：從未做過早期篩查;家中有老人小孩;經(jīng)常有胃痛、胃脹、反酸惡心、打嗝、嘔吐反胃、黑色糞便等癥狀;患有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃部疾病;家族內(nèi)有胃病或胃癌史;口臭、口腔異味、口腔潰瘍。她提醒，居民在家進(jìn)餐應(yīng)養(yǎng)成使用公筷的習(xí)慣。
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