全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：7月15日晚8點(diǎn)左右，一位頸部受傷的患者被緊急送到仁慈醫(yī)院急診科。經(jīng)了解得知，該名患者60余歲，上午騎摩托車時不慎摔倒，恰被擋風(fēng)玻璃割傷頸部，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院清創(chuàng)縫合，CT檢查顯示頸部高密度異物殘留。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議轉(zhuǎn)院治療。
患者與家人一同來到徐州仁慈醫(yī)院，患者自訴異物未取，仍留在頸內(nèi)。此時，距患者受傷已有10個小時。急診科立刻開通綠色通道，并聯(lián)系普外科值班醫(yī)生接診。
聽到“頸部異物”四個字，接電話的王建國醫(yī)生高度警惕起來，這個位置有很多重要的血管、神經(jīng)，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，必須立即進(jìn)行手術(shù)。急診科組織普外科和手外二科進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會診、手術(shù)。普外科朱振飛主任、王建國醫(yī)生和手外二科齊偉亞主任、方杰醫(yī)生一同登上手術(shù)臺。
手術(shù)進(jìn)行，手術(shù)團(tuán)隊切開患者頸部，探查見異物從頸靜脈貫穿，進(jìn)入肌肉，并緊貼頸動脈(觀察異物與頸動脈距離僅有1-2毫米)。手術(shù)團(tuán)隊細(xì)心分離，用血管鉗取出異物，經(jīng)過2小時，手術(shù)完成，共取出5顆碎玻璃。
朱振飛主任介紹，頸動脈血管相當(dāng)于成人小指粗細(xì)，血管壓力非常大，一旦出血成噴射狀，血流不止，極易危及患者生命;而由于頸部靠近心臟，頸靜脈相較于身體其它部位的靜脈血管壓力大，管徑較粗，出血同樣易導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克，危及患者生命。無論頸動脈還是頸靜脈出血，都是非常兇險的。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異物緊貼頸動脈時，手術(shù)團(tuán)隊的壓力很大，分離異物時全神貫注，避免出現(xiàn)二次劃傷。
一同參與手術(shù)的方杰醫(yī)生介紹，患者受傷后10個小時才到達(dá)仁慈醫(yī)院，其實是不正確的做法，時間拖太久了。他提醒大家，頸部發(fā)生受傷出血，首先應(yīng)到距離最近的綜合醫(yī)院或者?？漆t(yī)院就診，緊急壓迫止血。如果頸內(nèi)有異物，止血后不會因為出血過多而危及生命，為之后醫(yī)生的專業(yè)治療爭取了機(jī)會。但是患者脖子不要亂扭動，以免造成二次劃傷。文/晏菲 王程程
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