全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:“謝謝季醫(yī)生保住了我的眼睛!”9月10日清晨,徐州市一院眼科大樓檢查室內(nèi),來自連云港的李先生深深地向眼科一病區(qū)副主任季蘇娟鞠了一躬,季主任見狀趕緊將他扶了起來。
原來,在9月4日,李先生于山東臨沂的一片工地上錘釘子時,忽然被斷裂的螺絲釘頭部崩進(jìn)右眼,頓時光感全無,并劇烈疼痛,工友們急忙將他送往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。
患者面臨摘除眼球的可能
經(jīng)檢查,李先生右眼嚴(yán)重破裂,鐵釘穿入眼球直達(dá)視網(wǎng)膜后部。由于鐵釘頭部過大,所在位置太過深入,且是圓形難以夾取,該醫(yī)院連做兩次手術(shù)都未能將異物取出。李先生面臨著摘除眼球的危險,保住眼球已經(jīng)成了他的奢望。
就在李先生心灰意冷之際,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議他,去淮海地區(qū)遠(yuǎn)近聞名的徐州市第一人民醫(yī)院眼科看看。懷著最后的一絲希望,9月8日,李先生來到市一院進(jìn)行就診。
多學(xué)科專家會診 制定最佳手術(shù)方案
鑒于李先生右眼情況的嚴(yán)重性,市一院眼底病??平釉\后立即組織專家會診,商討制定最佳手術(shù)方案。9月9日,由季蘇娟副主任醫(yī)師帶領(lǐng)其團(tuán)隊為其進(jìn)行手術(shù)。由于患者眼部受損嚴(yán)重,又耽誤數(shù)日,讓本就復(fù)雜的玻璃體切割手術(shù)更是難上加難。
“我們首先為患者做了玻璃體切割手術(shù),在清除積血之后,發(fā)現(xiàn)異物在眼球最后方、視網(wǎng)膜下部,并且是較大的圓形(取出后測量直徑8mm),很滑,用常規(guī)的眼科器械很難將它取出來。在順利取出異物后,因患者眼內(nèi)玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜脫離、脈絡(luò)膜上腔積血,若不及時進(jìn)行正確處理,極有可能感染或眼球萎縮,甚至導(dǎo)致眼球摘除。所以我們采用了新技術(shù)——折疊式人工玻璃體球囊植入術(shù),將眼內(nèi)結(jié)構(gòu)處理好后,植入人工玻璃體球囊,以此起到支撐眼部結(jié)構(gòu)的作用,防止眼球萎縮。”季主任回憶道。
折疊式人工玻璃體球囊植入術(shù) 幫助患者免受反復(fù)手術(shù)之苦
我國每年約有50000人因為嚴(yán)重眼外傷和視網(wǎng)膜脫離,面臨失明或眼球被摘除的可能。由于摘除眼球后,患者佩戴義眼不僅會有強(qiáng)烈的異物感,更是在心理上難以接受,所以醫(yī)生都會盡力保住患者自身的眼球。
據(jù)季主任介紹,按照常規(guī)方法治療,眼部受損嚴(yán)重的患者,為防止眼球萎縮,需進(jìn)行硅油填充手術(shù)。但注入硅油后不僅患者要常年保持俯臥睡姿,且硅油使用期有限,數(shù)月之后就會變質(zhì)、乳化,需要進(jìn)行硅油置換手術(shù),難免會出現(xiàn)硅油依賴或誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥,最終面臨無法保持眼球外形而行眼球摘除術(shù)。
折疊式人工玻璃體球囊通過4mm的微小切口即可植入眼內(nèi),首先能起到支持作用,保持眼球外形,其次能起到隔絕硅油作用,避免硅油的并發(fā)癥,同時又能讓患者免受反復(fù)手術(shù)置換硅油之苦,一次手術(shù)、終生享用。
折疊式人工玻璃體球囊主要適用于嚴(yán)重眼外傷預(yù)期形成或已形成硅油依賴眼的患者,應(yīng)用于臨床,為解決嚴(yán)重眼外傷后低眼壓這一難題,提供了一個有效的手段。
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