6歲小孩睡覺打呼 徐州市一院低溫等離子微創(chuàng)技術(shù)“無痛不出血”治愈口呼吸

　   全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)：睡覺打“呼嚕”嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，不僅多見于成人，還常見于兒童。許多家長發(fā)現(xiàn)孩子小小年紀(jì)“呼嚕”卻震天響。呼嚕，又稱睡眠口呼吸，是影響兒童睡眠質(zhì)量和生長發(fā)育的常見問題。隨著大中小學(xué)進(jìn)入寒假階段，徐州市一院耳鼻喉科迎來了不少兒童口呼吸患者。近日，徐州市一院耳鼻咽喉科副主任王浩采用低溫等離子技術(shù)，完成多例兒童扁桃體+腺樣體切除術(shù)，每日高達(dá)7—8臺手術(shù)?；純壕謴?fù)良好。

　　治療小兒性鼾癥的有效方法 低溫等離子射頻消融技術(shù)

　　患兒圓圓(化名)是一個可愛的6歲女孩，無明顯誘因出現(xiàn)睡眠打鼾，伴張口呼吸，在外院治療效果不佳，來我院就診，耳鼻咽喉科副主任王浩接診后仔細(xì)查體，以“扁桃體肥大、腺樣體肥大”收入院。完善術(shù)前檢查后，在全麻下為患兒行等離子雙側(cè)扁桃體+鼻內(nèi)鏡下等離子腺樣體切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后5天康復(fù)出院。

　　王主任指出，小兒呼嚕的癥狀多數(shù)是腺樣體肥大導(dǎo)致。腺樣體肥大的兒童患者，在睡眠過程中常出現(xiàn)明顯的打鼾、張口呼吸，導(dǎo)致呼吸困難。睡眠中盜汗、喘息。晨起后頭痛、口干舌燥。白天乏力、嗜睡、打瞌睡、上課精力不集中。長此以往，學(xué)習(xí)成績下降，卻找不出原因，孩子的身體健康、生活質(zhì)量和學(xué)習(xí)積極性都會受到嚴(yán)重影響。

　　兒童口呼吸不僅影響兒童睡眠質(zhì)量和腦部發(fā)育，更會影響其骨骼發(fā)育，造成頭面部和胸骨等的畸形。首先，兒童在習(xí)慣長期張口完成正常呼吸后，其硬顎會因長期受到空氣氣流沖擊而變形、高拱，形成頜面發(fā)育畸形。睡眠狀態(tài)下的患兒，由于呼吸不暢，常采取俯臥位睡姿。長期將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，就會導(dǎo)致頸部長期過度伸展，造成頸背部發(fā)育畸形以及肋間、胸骨凹陷。

　　此外，患兒為了吸氣，胸腹矛盾運動增加，夜間出汗暴漲，不愿蓋被，繼而引發(fā)更重的呼吸停止和喘息，長此以往會形成惡性循環(huán)。

　　小兒口呼吸，或夜間睡眠打鼾，是一個常被忽視卻又不容小覷的嚴(yán)重問題。即使是輕度打鼾，也會影響患兒的身體發(fā)育，導(dǎo)致不可估量的長期危害。

　　輕度的打鼾影響夜間休息質(zhì)量，降低白天的精力集中度和食欲，影響正常生長和身高發(fā)育，導(dǎo)致身體抵抗力降低，增加罹患慢性呼吸道疾病和呼吸困難的風(fēng)險。長此以往，還可能導(dǎo)致眼球突出、雞胸、漏斗胸、腺樣體面容、甚至肺原性心臟病等問題，危害小兒的生長發(fā)育、健康狀況以及面容、體態(tài)的觀感。

　　而重度打鼾的患兒，會因呼吸不暢或呼吸暫停導(dǎo)致的缺氧，使身體發(fā)生低氧血癥與高碳酸血癥，使肺動脈和全身動脈壓力升高，心臟負(fù)擔(dān)過重，從而嚴(yán)重影響身體和智力的正常發(fā)育。

　　王主任指出，兒童咽部比較狹小，扁桃體肥大和腺樣體肥大是導(dǎo)致小兒性鼾癥的主要原因。治療這二者引起的小兒性鼾癥最有效的方法是：低溫等離子射頻消融技術(shù)。

　　對于耳鼻喉科患者來說，“低溫等離子” 聽起來是一個有距離感的名字。實際上耳鼻喉科手術(shù)中的“低溫等離子技術(shù)”已經(jīng)是一項應(yīng)用廣泛的成熟技術(shù)，其高精確度保證了醫(yī)生操作更加順暢，患者疼痛更加輕微，并能精準(zhǔn)解決眾多耳鼻喉常見問題，尤其是鼻炎、打鼾等困擾老中青各年齡段患者的國民性健康問題。

　　治療兒童耳鼻喉患者水平日趨成熟 開展多例兒童低溫等離子技術(shù)微創(chuàng)手術(shù)

　　內(nèi)鏡下低溫等離子扁桃體腺樣體切除術(shù)是我院耳鼻喉科擅長之術(shù)式，較傳統(tǒng)術(shù)式具有微創(chuàng)、出血少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、負(fù)損傷少等明顯優(yōu)勢。

　　這項技術(shù)通過高精度內(nèi)窺鏡和低溫等離子技術(shù)，對軟組織進(jìn)行精準(zhǔn)切割、消融、電凝止血，全程數(shù)字化手段控制溫度40—70℃，達(dá)到了術(shù)中精確定位、術(shù)野清晰，保證了診治全程的精確度。其10微米至1毫米大小的治療刀頭，能夠?qū)⑶懈蠲鎿p傷最小化，極大減輕術(shù)中損傷，不傷及周圍組織。其操作時間短，傷口小，術(shù)中出血少，術(shù)后水腫輕微，能夠大大降低患者的術(shù)后疼痛，提高患者的恢復(fù)速度。

　　目前，我院耳鼻喉科采取世界頂級品牌——德國STORZ內(nèi)鏡、施樂輝低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)，由于其不易漏診而治療準(zhǔn)確的優(yōu)點，STORZ鼻內(nèi)窺鏡又被業(yè)界稱為耳鼻喉科醫(yī)生的“第三只眼”。其具有良好的照明作用及放大成像特點，通過鼻內(nèi)如鼻竇等部位小通道直接看到常規(guī)儀器檢查所不能看到的病灶，并放大至數(shù)十至數(shù)百倍，使醫(yī)生清晰而詳細(xì)地觀察鼻腔各個部位的隱匿性病變，并精準(zhǔn)清除病變，以恢復(fù)鼻腔鼻竇正常的通氣和引流功能，降低了手術(shù)風(fēng)險，確保了手術(shù)安全，相當(dāng)于用功能性手術(shù)取代了傳統(tǒng)的破壞性手術(shù)。因此，這項技術(shù)對患者尤其是疼痛耐受度低的兒童患者更加友好，也得到了廣大患兒家屬的一致好評。

　　面對口呼吸這樣常見卻又常被忽略的國民性健康隱患，王浩主任提醒，人們在平時生活中，應(yīng)把呼嚕當(dāng)回事，提高對睡眠口呼吸的關(guān)注度，提防口呼吸背后的健康問題，尤其是兒童。如果孩子夜間打鼾，且出現(xiàn)上課注意力不集中，嗜睡，記憶力下降等癥狀，則一定要盡快到耳鼻咽喉科檢查鼻咽及扁桃體。

　　目前，我院將低溫等離子技術(shù)應(yīng)用于耳鼻咽喉部位各類病變組織的消融切割手術(shù)，包括：扁桃體、腺樣體切除術(shù);下鼻甲消融術(shù);懸雍垂腭咽成形術(shù);鼻、咽、喉部腫物切除術(shù)等。

　　通過這些術(shù)式，我院為老中青各年齡段患者醫(yī)治了包括腺樣體肥大、扁桃體肥大、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻出血、鼻甲肥大、鼾癥、扁桃體炎、聲帶息肉、聲帶小結(jié)以及耳鼻咽喉腫瘤在內(nèi)的眾多常見病癥與問題。

　　同時，多例兒童低溫等離子技術(shù)微創(chuàng)手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院對兒童耳鼻喉患者治療水平的日趨成熟。讓患者就近享受到先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，少跑路、少花錢、少受罪，使家長和患兒能夠安度一個呼吸暢快的牛年。

　　專家介紹：

　　王浩，耳鼻喉科副主任，主任醫(yī)師，江蘇省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉分會頭頸外科學(xué)組委員、中國抗癌協(xié)會康復(fù)會江蘇省頭頸腫瘤專家委員會委員、徐州醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科分會副主任委員兼秘書長、徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家?guī)斐蓡T、徐州市殘聯(lián)聽力殘疾評定專家、鼓樓區(qū)老科協(xié)常務(wù)理事，曾在臨床耳鼻喉等相關(guān)專業(yè)核心期刊發(fā)表論文多篇，并先后獲得徐州市科技進(jìn)步三等獎及徐州市科學(xué)技術(shù)情報研究成果二等獎及徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)三等獎，擁有國家專利二項。徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系畢業(yè)后一直從事耳鼻喉科醫(yī)療、科研、教學(xué)工作，因業(yè)務(wù)出色，2005.5-2007.5被中國衛(wèi)生部及江蘇省衛(wèi)生廳選拔援非(援桑給巴爾)兩年，圓滿完成任務(wù)，受到桑給巴爾總統(tǒng)及衛(wèi)生部長的接見，并獲得國家頒發(fā)榮譽(yù)證書。2008年赴首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院進(jìn)修一年，師從全國鼻科首席專家周兵教授，2014年江蘇省衛(wèi)生廳首批認(rèn)證的耳鼻咽喉-頭頸外科專業(yè)三、四級內(nèi)鏡資格的專家。2015年參與徐州市衛(wèi)計委國際交流項目并被選拔為隊長赴意大利那不勒斯 Antonio Cardarelli省院及M0ALDI醫(yī)院研修三個月，2018年獲第六屆“徐州市優(yōu)秀科技工作者”榮譽(yù)稱號，擅長鼻內(nèi)窺鏡及鼾癥、頭頸腫瘤等手術(shù)治療。

　　徐州健康熱線：0516-85707122