徐州市腫瘤醫(yī)院放療科主任王強：遠離腫瘤，從科學(xué)飲食開始

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤：令人談之色變的腫瘤，近年來發(fā)病率逐年上升， 30歲以后人群發(fā)病率正在快速增高;在致病的復(fù)雜因素中間，飲食的權(quán)重超過許多人的預(yù)料，包括科學(xué)飲食在內(nèi)的多種因素如果得到足夠重視，可以有效遠離腫瘤……

　　近日，醫(yī)療健康講座“名醫(yī)大講堂”在徐州藝術(shù)館順利舉行，徐州市腫瘤醫(yī)院放療科主任王強就腫瘤的發(fā)病率、預(yù)防措施及腫瘤治療的最新理念和技術(shù)進行了分享，并就腫瘤防治的熱點問題與現(xiàn)場市民進行了互動，贏得了大家的一致歡迎。

　　許多腫瘤是可以被有效干預(yù)甚至清除的

　　作為我市資深的腫瘤科專家，王強是徐州市腫瘤醫(yī)院放療科主任、副教授、博士，徐州市醫(yī)學(xué)會放療專業(yè)委員會副主委。

　　腫瘤的發(fā)病率到底有多高?王強主任引用國家癌癥中心的數(shù)據(jù)介紹說：“在我國平均每天有超過1萬人被確診為癌癥，平均每分鐘有7個人被確診為癌癥，其中男女比例大概為4:3。”

　　“腫瘤的發(fā)病率出現(xiàn)井噴”，王強主任說，從年齡分布上來看，30歲以前群體中惡性腫瘤發(fā)病率較低，超過30歲以后開始快速升高，80歲左右的年齡段達到高峰，之后有所降低。

　　如果細(xì)分到疾病種類上，排在前列的腫瘤分別是哪些呢?王強主任介紹說，從臨床上來看，排在前列的腫瘤，男女略有不同。其中，男性患者中排在前列的腫瘤為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌等，女性患者中排在前列的腫瘤為乳腺癌、肺癌、胃結(jié)直腸癌、宮頸癌和甲狀腺癌等。也就是說，除了乳腺癌之外，人們患上的腫瘤大都集中在呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)。

　　王強主任說，腫瘤從早期癌前病變逐漸惡變?yōu)橛跋駥W(xué)早期可見的體積，這中間的發(fā)展可能要經(jīng)過3到8年時間，“從癌前病變，第一個癌變細(xì)胞發(fā)展到惡性腫瘤晚期，這么長的過程，中間會有多次干預(yù)機會，如果能夠早期把握住機會，許多腫瘤是可以被有效干預(yù)甚至清除的。這也是徐州市腫瘤醫(yī)院一直提倡的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療理念”。

　　腫瘤需要綜合治療和精準(zhǔn)治療

　　目前對于腫瘤的治療，主要包括五種主流手段：手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療。王強主任介紹說，作為腫瘤治療重要且不可替代的治療手段之一，放療既可以對一些高敏感腫瘤單獨使用，有時候也需要和其他治療手段一起綜合使用。值得關(guān)注的是，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)包括醫(yī)療設(shè)備的快速提升，放療技術(shù)的發(fā)展令人矚目。

　　放療的關(guān)鍵在于精準(zhǔn)。王強主任解釋說，放療就是通過放射線轟擊腫瘤組織，使腫瘤細(xì)胞DNA雙鏈斷裂，從而達到殺死腫瘤細(xì)胞的目的，目前該院的高端直線加速器可以把這個過程變得更精準(zhǔn)、更安全、更有效!

　　“傳統(tǒng)的放療手段，在殺傷腫瘤組織的時候，有時候難免會誤傷周邊的正常組織。現(xiàn)在的放療手段已經(jīng)很發(fā)達了，可以實現(xiàn)在最大限度殺死腫瘤組織的同時，最大程度地避免對正常組織的傷害，實現(xiàn)我們所說的精準(zhǔn)治療”。從鈷60到直線加速器，以及先進的機器人放射外科系統(tǒng)，王強主任表示，目前在大多數(shù)醫(yī)院多是采用直線加速器作為放療的主流手段，例如徐州市腫瘤醫(yī)院投資數(shù)千萬新引進的高端直線加速器是目前代表放療前沿技術(shù)的設(shè)備。

　　這種高端直線加速器的優(yōu)勢在哪里呢?

　　王強主任介紹說，相對于傳統(tǒng)的直線加速器，市腫瘤醫(yī)院的這臺高端直線加速器配置有高分辨率紅寶石光學(xué)定位系統(tǒng)、gility精確治療機頭，高速多葉光柵，四維影像引導(dǎo)及運動管理系統(tǒng)、呼吸運動管理專用模塊、6維機器人自動治療床等，可以實現(xiàn)亞毫米級別的精準(zhǔn)治療。另外，像徐州市腫瘤醫(yī)院將于近期到位的機器人放射外科——射波刀。王強主任說，這種代表著目前放療業(yè)界最新技術(shù)之一的射波刀，可以實現(xiàn)對隨著器官動態(tài)運動的腫瘤及鄰近重要器官的腫瘤進行非共面、亞毫米級的精準(zhǔn)打擊。

　　王強主任介紹說，放療包括單純放療、手術(shù)前放療、手術(shù)后放療、同步放化療等。其中，對放療高敏感的腫瘤包括鼻咽癌、淋巴癌、精原細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、中低分化的鱗癌腺癌、骨轉(zhuǎn)移瘤、早期舌癌、喉癌、頸段食管癌等，“即使是手術(shù)治療，許多時候結(jié)合放療的輔助配合，可以最大限度地實現(xiàn)保留器官，提高生活質(zhì)量，以及降低術(shù)后復(fù)發(fā)等效果”。

　　當(dāng)天的講座現(xiàn)場，王強還就腫瘤治療的新技術(shù)，即靶向治療、免疫治療等大家關(guān)心的問題，進行了詳細(xì)的闡釋。

　　遠離腫瘤，這些做法很重要

　　再好的治療技術(shù)，不如提前預(yù)防。王強主任表示，根據(jù)已有的醫(yī)學(xué)實踐總結(jié)，對于導(dǎo)致腫瘤的高危因素，予以有效的預(yù)防，確實可以有效遠離腫瘤。換一個角度來觀察，有些高危因素是可以通過個人努力避免的，比如能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，是非常重要的。

　　遠離腫瘤，該怎么做?

　　王強主任針對以下幾個方面給了一些建議：

　　一是要合理膳食。有些食物建議多吃常吃，比如多吃富含β—胡蘿卜素的食物，常吃薯類(紫薯、紅薯土豆、山藥、芋頭等)，常吃十字花科蔬菜，比如花菜、西蘭花、小洋白菜、白菜、卷心菜等具有抗癌功能的蔬菜，姜、綠茶、草莓等也被證明有防癌抗輻射作用。多吃富含葉酸的食物，比如蘆薈、雞蛋、葵花籽、萵苣等。有報道西紅柿可降低罹患前列腺癌等多種癌癥的風(fēng)險。

　　有些食物建議少吃。王強主任介紹說，應(yīng)該限制攝入含糖飲料，比如汽水、運動型飲料和調(diào)制的果味飲料，少吃鹽，避免攝入發(fā)霉的谷物或豆類，避免腌制或高鹽食物，盡量少食用加工肉制品，限制酒精飲料攝入。

　　接下來談到關(guān)于煙酒的問題。以較為常見的肺癌為例，王強主任表示，為什么肺部腫瘤的發(fā)病率這么高，這一方面固然和環(huán)境污染有關(guān)，但另外一個很重要的因素就是吸煙，煙草已經(jīng)被明確為致癌物。“吸煙的危害，不僅在于對于肺部的傷害。一支煙的致癌危險性相當(dāng)于多次放射線的危害，每天吸煙20支，大約相當(dāng)于拍了三次胸片的放射性劑量的損害”，王強主任提示說， “防癌，戒煙永遠不晚”。

　　接下來說說飲酒。王強主任介紹說，酒精目前也被列為一類致癌物。當(dāng)然，相當(dāng)于煙草來說，人們對于酒精的包容性顯然更好一些。《中國居民膳食指南》(2016)建議，一天飲用酒精量，男性最好不要超過25克，女性最好不要超過15克。那么，25克是個什么概念呢?通俗地說，白酒每次盡量不要超過1兩，啤酒每次盡量不要超過1瓶，紅酒每次限制在一個紅酒杯左右。

　　最后說說適量運動。王主任說，每天至少進行30到60分鐘的中等到高強度的體育鍛煉的人患癌癥的風(fēng)險會降低，尤其是乳腺癌和結(jié)腸癌的風(fēng)險會明顯降低。為了預(yù)防癌癥，專家建議，成年人每周至少應(yīng)該進行2小時的中等強度的有氧運動(如快走)，或者75分鐘的高強度運動(如慢跑)，或等量的兩種運動的組合。

　　王強主任總結(jié)說，防治癌癥，防大于治，提前預(yù)防是上上策。近期發(fā)表在《柳葉刀—全球健康》上的重磅論文，針對中國人群，分析了23種主要致癌風(fēng)險，并針對性的提出了應(yīng)對措施，大致需要做到幾個方面：

　　行為上，戒煙，少飲酒，適量運動鍛煉。

　　飲食上，多吃抗癌蔬菜水果，增加膳食纖維，少吃紅肉、加工食品、腌制食品。

　　盡量遠離它們：1種細(xì)菌：幽門螺旋桿菌。6種病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳頭狀瘤病毒(hpv)、EB病毒、人體免疫缺陷病毒(HIV)、人體皰疹病毒B型。寄生蟲，比如肝吸蟲。

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