探望朋友 查出自己也患上宮頸癌 市一院劉永利：定期體檢最關(guān)鍵

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：張大姐最近遇到一件煩心事,每天一起跳廣場舞的好姐妹劉女士患病住院了。一想到兩人不能在一起鍛煉、一起說笑了，張大姐決定到醫(yī)院看看劉女士。誰知，這一看不要緊，劉女士的一句話竟“救了”她！這究竟是怎么回事？

　　體檢發(fā)現(xiàn)問題 確診是癌前病變

　　52歲的劉女士平時(shí)非常注意身體保健，除了堅(jiān)持鍛煉外，每年都會(huì)定期體檢。今年8月初體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似宮頸癌，緊張的劉女士趕緊到第一人民醫(yī)院婦科復(fù)查，最終確診為“宮頸上皮內(nèi)瘤變”。

　　什么是“宮頸上皮內(nèi)瘤變”？醫(yī)生告訴她不用太擔(dān)心，宮頸上皮瘤變屬于宮頸癌的癌前病變，從程度來看，目前處于宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)，如果不及時(shí)處理很有可能會(huì)發(fā)展成宮頸癌。

　　醫(yī)生告訴劉女士，鑒于劉女士的年齡，沒有生育要求，建議她直接采取微創(chuàng)手術(shù)切除子宮，一方面不用考慮復(fù)發(fā)的問題，也不用再擔(dān)心其它子宮疾病的發(fā)生，可以說一勞永逸。

　　探望朋友 查出自己也患上宮頸癌

　　劉女士住院第二天，每天和她去跳廣場舞的張女士就得知了她生病住院的消息前去醫(yī)院探望。兩個(gè)人聊天中，劉女士說多虧發(fā)現(xiàn)得早，只是宮頸癌癌前病變。

　　今年50歲的張女士，忽然想到自己已經(jīng)絕經(jīng)五年了，可不知道怎么回事，最近兩個(gè)月又忽然出血。她一直沒有太在意，以為是月經(jīng)又重新來了。劉女士建議她最好到婦科找醫(yī)生看看。

　　于是，探望完老姊妹，張女士就掛號(hào)婦科門診。

　　經(jīng)過一系列檢查，結(jié)果令她大吃一驚——宮頸浸潤癌，而且已經(jīng)到了ⅡA期，當(dāng)天她也辦理了住院，和劉女士住到了一個(gè)病房。

　　醫(yī)生告訴她，按照她目前的狀態(tài)來看，需要做根治性大手術(shù)，不光要切除子宮，還要切除雙側(cè)附件、盆腔淋巴結(jié)、宮旁組織以及部分陰道壁，而且手術(shù)后還可能要進(jìn)一步放化療，防止復(fù)發(fā)。

　　張女士說，她平時(shí)身體好，很少生病，所以好幾年都沒有去體檢過，這次要不是去醫(yī)院看朋友，還不知道自己竟然會(huì)患上這么嚴(yán)重的病。

　　女性朋友要注意兩個(gè)高峰期

　　劉主任說，根據(jù)相關(guān)資料顯示，宮頸癌幾乎都是因?yàn)镠PV病毒感染引起的。

　　從發(fā)病人群上來分：早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。

　　在年齡上，宮頸癌有兩個(gè)高峰期，分別是25歲—35歲，50歲—55歲，也就是生育期和絕經(jīng)期；另外，口服避孕藥、吸煙及低收人群也是宮頸癌高發(fā)人群。

　　劉女士和張女士兩個(gè)都處于絕經(jīng)期，都和（HPV）人乳頭瘤病毒感染有關(guān)，只是程度不同，治療的難度和愈后的效果卻差別很大。

　　宮頸癌癌前病變一般分給Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)，Ⅰ級(jí)治療就像治療炎癥一樣；Ⅱ級(jí)只要做局部的小手術(shù)就可以了，如果到了Ⅲ級(jí)需要做宮頸部分切除，如果是絕經(jīng)后，沒有生育要求的也可以切除子宮，類似于良性病變，做完手術(shù)就好了。

　　如果已經(jīng)確診為宮頸癌，早期可以做根治性大手術(shù)，但對(duì)身體損傷非常大，而且術(shù)后還需要放化療，防止復(fù)發(fā)。如果到晚期治療比較復(fù)雜，效果并不好。

　　宮頸癌有一定的隱蔽性

　　劉主任說，宮頸癌早期有些是沒有癥狀的，與慢性宮頸炎沒有明顯區(qū)別，因?yàn)榕詫m頸部位不太敏感，所以患者本身也感覺不到有什么明顯的痛或者癢。有時(shí)甚至做婦科檢查僅發(fā)現(xiàn)宮頸光滑，尤其老年婦女宮頸已萎縮的患者，所以具有一定的隱蔽性。

　　但是，大部分患者發(fā)病后還是有一些癥狀的，主要表現(xiàn)為：陰道出血：年輕患者常表現(xiàn)為接觸性出血，發(fā)生在性生活、婦科檢查時(shí)。早期出血量少，晚期病灶較大表現(xiàn)為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長、周期縮短、經(jīng)量增多等。老年患者常出現(xiàn)絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血；陰道排液：有些患者之前會(huì)有白色或血性的液體從陰道流出，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發(fā)感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。

　　晚期癌的癥狀根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀。病灶波及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經(jīng)時(shí)，常出現(xiàn)尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結(jié)、里急后重、下肢腫痛等癥狀。嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水，最后引起尿毒癥。到了疾病末期，患者會(huì)出現(xiàn)消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。

　　接種宮頸癌疫苗和定期體檢是關(guān)鍵

　　劉主任說，宮頸癌不同于其它腫瘤，疾病自然史明確，有一系列癌前病變，它的發(fā)生、發(fā)展是由量變到質(zhì)變、漸變到突變，要經(jīng)歷幾年甚至十幾年過程。防治的關(guān)鍵在于通過篩查及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療宮頸癌前病變，終止其向?qū)m頸癌的發(fā)展。早期宮頸病變的治療效果比宮頸癌的治療效果要好很多，宮頸浸潤癌的5年生存率為67%，宮頸早期癌的治愈率為90%-92%，而宮頸原位癌的治愈率則可達(dá)到100%。

　　如何預(yù)防宮頸癌？劉主任說，最好的方法是接種宮頸癌疫苗和定期體檢。但注射HPV疫苗不能100%阻止宮頸癌發(fā)生，因?yàn)閷m頸癌的發(fā)病主要是HPV病毒感染，還有其它致病因素；即使注射疫苗也并不是進(jìn)了保險(xiǎn)箱，只能說可以降低患病的幾率，最關(guān)鍵的還是要定期體檢。建議有過性生活的女性，應(yīng)該每年定期做常規(guī)婦科檢查，如果發(fā)現(xiàn)有以上的癥狀就需要做進(jìn)一步的檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

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