【眼科聯(lián)盟系列采訪】眼科靳雷：白內(nèi)障是可治性眼盲 手術可復明

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 焦海波 韓黎雯）

　　5月25日-26日，由徐州市第一人民醫(yī)院主辦的淮海經(jīng)濟區(qū)眼科專科聯(lián)盟將正式成立。該聯(lián)盟以徐州市第一人民醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合蘇魯豫皖四省100多家二級以上醫(yī)院，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，推進雙向轉(zhuǎn)診、分級診療，致力于在蘇北地區(qū)建立一張覆蓋市、縣、鄉(xiāng)的無縫對接眼科治療網(wǎng)絡，讓老百姓不出家門，就能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

　　徐州市第一人民醫(yī)院眼科(市眼病防治研究所)是江蘇省省級臨床重點?？啤⑿熘菔嗅t(yī)學重點學科、徐州市眼病診療中心、徐州市優(yōu)勢學科、徐州市醫(yī)學院眼科教學醫(yī)院、江蘇省白內(nèi)障復明手術培訓基地，是集臨床、科研、教學、防盲治盲為一體的眼科專業(yè)科室。目前已擁有9個專業(yè)組(眼視光學和準分子屈光手術、白內(nèi)障、青光眼、角膜病、眼底及視網(wǎng)膜玻璃體疾病、小兒眼科及斜視弱視、低視力康復、眼整形、眼腫瘤和眼科影像診斷等)。

　　眼睛是心靈的窗戶，是一個人前進的工具，它的重要性不言而喻。如果眼睛生了病，人們第一想法就是去尋找最權威最可靠的醫(yī)療機構(gòu)。說到眼病的治療，人們第一時間會想到徐州市第一人民醫(yī)院眼科(市眼病防治研究所)，40年來，市一院眼科、市眼防所用高精設備、尖端技術和溫情服務為數(shù)百萬患者送去了光明。

　　為了更好地幫助市民了解常見的眼病防治知識，從今天起到下周四，我們將連續(xù)8天采訪8名市一院眼科專家。

　　今天我們請來徐州市第一人民醫(yī)院眼一科主任、市眼防所副所長、眼表疾病專家靳雷，請他為我們談談“眼表疾病與白內(nèi)障”的相關知識。

　　說到眼病中最耳熟能詳?shù)?，那一定?ldquo;白內(nèi)障”了。老年性白內(nèi)障，是我國老年人中比較常見的致盲性眼病，已經(jīng)成為導致老年人失明及視力減退的元兇，多見于50歲以后，發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。白內(nèi)障疾病因為其高致盲性，一直令眾多老年患者“談虎色變”，對“如何治療、是否要手術”等問題心存疑慮，從而耽誤治療。

　　市第一人民醫(yī)院眼一科主任、市眼防所副所長靳雷介紹，白內(nèi)障其實并不可怕，這是一種可治性眼盲，通過白內(nèi)障摘除手術可以讓患者重見光明，尤其白內(nèi)障超聲乳化術復明效果更為理想。

　　白內(nèi)障切口縮小至2.2毫米 精湛醫(yī)術讓疑難患者重見光明

　　摘除白內(nèi)障是在眼球上動刀子的手術，傷口的長度對手術后的恢復十分重要。市一院通過最新技術，使白內(nèi)障切口縮小至2.2毫米，甚至比米粒還要細。

　　來自新沂的張先生今年50歲，十幾歲時就因葡萄膜炎導致患有白內(nèi)障，因家庭貧困放棄治療。今年初，湊齊手術費的張先生來到了市一院眼一科，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，他的虹膜已經(jīng)高度萎縮，且伴有瞳孔后黏連，手術難度非常大。

　　在常規(guī)的此類手術中，需要將患者的瞳孔由3毫米左右擴大到9毫米左右才方便手術，但張先生的瞳孔嚴重黏連，無法擴瞳，眼一科的醫(yī)生們只能在這3毫米的瞳孔上采用超聲乳化技術，最終在不到20分鐘的時間成功進行了手術。術后張先生的左眼視力達到了0.5，他和家屬都非常滿意。張先生激動地連聲道謝，他表示左眼視力穩(wěn)定后還會給右眼實施同樣的手術。

　　白內(nèi)障是可治性眼盲 只有手術能復明

　　靳雷介紹，過去由于醫(yī)療條件的限制，白內(nèi)障多數(shù)會最終走向致盲的結(jié)局，因此，很多人一聽到自己患了白內(nèi)障，等于就被宣判成了瞎子。

　　目前各種治療白內(nèi)障的藥物效果均不穩(wěn)定，早期可以滴一些眼藥水，但是也只可能減緩白內(nèi)障的發(fā)展，并不存在所謂的特效藥。到目前為止，手術是治療白內(nèi)障的唯一有效措施。

　　“很多人受廣告誤導，以為不開刀就可以治好白內(nèi)障，于是不惜重金買藥，結(jié)果花了冤枉錢不算，最后還延誤了病情。”據(jù)介紹，渾濁的晶狀體就像煮熟的雞蛋，目前還沒有哪一種藥物能使其恢復到透明狀態(tài)，只有通過手術將渾濁的晶狀體摘除，再植入透明的人工晶體，才能達到復明的效果。

　　白內(nèi)障超聲乳化手術 摘除白內(nèi)障最理想

　　靳雷說，白內(nèi)障超聲乳化手術是一種顯微微創(chuàng)手術，它由微電腦調(diào)控，通過超聲振蕩，加上人工的精細操作，將硬的晶狀體核進行粉碎乳化，經(jīng)小的切口吸除，保證完整的后囊膜，然后植入折疊式人工晶體，從而使患者很快地恢復視力。

　　此手術具有手術時間短、切口小(不到3毫米)、不用縫合、術后散光小、視力恢復快、愈合快、效果好，且術中不易撕破后囊，術后發(fā)生黃斑樣水腫和視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥概率低等優(yōu)點，是目前治療白內(nèi)障最為先進可靠的方法。

　　如今，隨著白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入手術的應用與開展，使白內(nèi)障手術的安全性與有效性均大為提高，患者無須等到完全失明時才做手術，早做手術對有經(jīng)驗的醫(yī)師來說手術風險并不增加。

　　靳雷說，白內(nèi)障手術整個過程只需十幾二十分鐘，沒有痛苦。所以，老年人首先要克服心理上的恐懼，其次，如果有糖尿病、高血壓等疾病，先將血壓血糖控制一下，再來手術就可以了。

　　由于白內(nèi)障還會引發(fā)一些眼部的疾病、炎癥，如繼發(fā)性青光眼等，而及早手術可以避免這些問題。很多中老年朋友是糖尿病、高血壓患者，手術后眼睛晶狀體清澈了，更利于觀察眼底情況，更好地控制高血糖、高血壓所并發(fā)的眼底病變。

　　眼表疾病莫輕視 角膜移植年手術量近80例

　　眼表疾病泛指損害角結(jié)膜眼表正常結(jié)構(gòu)與功能的疾病，嚴重者需要進行角膜移植。靳雷提醒，莫輕視眼表疾病，眼睛發(fā)炎別亂點眼藥水，要在專業(yè)的眼科醫(yī)生指導下進行。

　　據(jù)了解，市一院眼科角膜專業(yè)組以市眼防所副所長靳雷為學科帶頭人，在國內(nèi)率先開展了各種治療性角膜移植手術，開展對單純皰疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、細菌性角膜炎、干眼、過敏性結(jié)膜炎、復發(fā)性翼狀胬肉、眼部燒傷等疾病的診斷和治療。在江蘇省內(nèi)較早開展角膜移植并成立徐州市紅十字眼庫，成為淮海經(jīng)濟區(qū)首家、江蘇省第二家眼庫，角膜移植年手術量近80例，至今已使400多名角膜盲患者重見光明。引進的“角膜共聚焦引導下深板層移植治療嚴重角膜潰瘍的應用”技術，榮獲2011年江蘇省衛(wèi)生廳引進獎二等獎。

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