徐州腫瘤專家：三分之一癌癥可預(yù)防 改變不健康的生活方式很重要

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：（通訊員 楊焱 張倩 徐毓蔓）4月15日至21日是全國腫瘤防治宣傳周，“科學(xué)抗癌，關(guān)愛生命”是今年宣傳周的主題。

　　近年來，肺癌、乳腺癌及結(jié)直腸癌等發(fā)病呈顯著上升趨勢，肝癌、胃癌及食管癌等發(fā)病率仍居高不下。致癌因素十分復(fù)雜，包括化學(xué)、物理和慢性感染等外部因素以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素。世界衛(wèi)生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預(yù)防;三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治;三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命，減輕痛苦，改善生活質(zhì)量。

　　我市腫瘤方面的專家提醒說，要從改變生活方式開始，做到合理膳食、適量運(yùn)動，定期進(jìn)行針對性的體檢，這樣才可以降低癌癥發(fā)生率，遠(yuǎn)離惡性腫瘤。

　　乳腺癌：發(fā)病呈年輕化趨勢，高危人群需警惕

　　乳腺癌是一種讓所有女性聞之色變的惡性腫瘤，其病變細(xì)胞多來自乳腺上皮組織。原位乳腺癌的影響并沒有達(dá)到致命的程度，若癌細(xì)胞一旦發(fā)生擴(kuò)散或者游移，卻有可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。

　　我國乳腺癌的發(fā)病率已占婦女惡性腫瘤發(fā)病率的首位。發(fā)病年齡下至二十出頭，上至七八十歲，發(fā)病率隨著年齡的增長而呈上升勢態(tài)。一般來說，我國大多數(shù)乳腺癌患者集中在45歲-55歲這個年齡段。但近年來，隨著生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，乳腺癌發(fā)病年齡趨于年輕化，二十歲至三十歲的乳腺癌患者逐年增多。

　　市腫瘤醫(yī)院乳腺科鐘青主任指出，乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。這些高危因素包括未婚、未育、晚婚、晚育。第一次生產(chǎn)在30歲或40歲以上未孕的女性易發(fā)生癌變，胸部接受過放射放療的群體也易發(fā)生癌變。長期大量使用含有雌激素的保健品，尤其是絕經(jīng)以后長期使用雌激素替代產(chǎn)品或人工合成雌激素藥物的女性、曾患功能性子宮出血或子宮體腺癌者、肥胖患者、有煙酒不良嗜好、生活不規(guī)律的群體也屬于乳腺癌高危人群。

　　生活中，女性朋友可以通過改善不良生活方式、飲食習(xí)慣、情緒等預(yù)防乳腺癌。鐘青說，預(yù)防乳腺癌要堅持健康的生活方式，規(guī)律作息，不要熬夜，心態(tài)放輕松，面對壓力要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，不要過度緊張，保持樂觀開朗的情緒。不要抽煙、減少飲酒。另外，要多運(yùn)動，避免肥胖。

　　肝癌：乙肝是誘發(fā)主因，健康飲食很關(guān)鍵

　　在我國，肝癌的發(fā)病率僅次于肺癌和胃癌，占世界肝癌總數(shù)的54.2%，其發(fā)病率還呈現(xiàn)上升的趨勢，嚴(yán)重危害著人民生命健康。同時，肝癌治療難度大、手術(shù)并發(fā)癥多、療效通常不好、生存期短，被冠以“癌中之王”的稱號。

　　市腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科周武元主任介紹，肝臟上發(fā)現(xiàn)腫瘤，多數(shù)是通過B超體檢或者是CT檢查出來的。在沒有病理診斷之前，影像醫(yī)生一般都會報告為“肝內(nèi)占位性病變”。除良性血管瘤外，還有一些病變可以顯示為“肝內(nèi)占位”，即使是病理證實(shí)是惡性的占位病變，也不一定就是肝癌。“臨床上肝癌分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，一般來說，我們討論的肝癌多是原發(fā)性肝癌”。

　　根據(jù)國際上2000年的一項統(tǒng)計，全球肝癌發(fā)病人數(shù)有56.4萬，死亡人數(shù)為54.9萬，中國的肝癌發(fā)病人數(shù)為30.6萬，死亡人數(shù)約30萬。周武元主任說，我國肝癌發(fā)病人數(shù)占全球的54.2%，肝癌死亡人數(shù)占全球54.6%，屬于肝癌高發(fā)的國家。另外，就我國癌癥流行病學(xué)調(diào)查顯示，肝癌的發(fā)病率僅次于肺癌、胃癌之后，居第三位。慢性乙肝的患者每年有3%-6%的人會發(fā)生癌變，5年的轉(zhuǎn)化率為5%-15%，其轉(zhuǎn)化過程稱之為肝炎-肝硬化-肝癌的“三步曲”。而我國是乙肝病人比較多的國家，13億人口中，1億多是乙肝病毒感染者，其中相當(dāng)一部分患者最終可能會走上“三步曲”。

　　“有數(shù)據(jù)顯示，肝炎患者發(fā)生肝癌的概率是普通人的10倍，而在我國，90%的肝癌發(fā)病都是由乙肝病毒引起的。”周武元主任說。

　　除了乙肝會造成肝癌的發(fā)病，另外在我們國家南方還有一些黃曲霉素、血吸蟲病的感染，也會造成肝癌的發(fā)病。

　　周武元主任介紹說，南方潮濕，容易引起食物霉變。人們經(jīng)常食用的花生、玉米等這些食物容易發(fā)生霉變，霉變會產(chǎn)生的黃曲霉素有很強(qiáng)的致癌性，尤其是對肝癌。因此建議大家不要抱著“怕浪費(fèi)”的心態(tài)去食用一些有霉變趨向的食物，一旦誤食，應(yīng)立即吐出并及時漱口。

　　“還有一些肝癌病人是因?yàn)殚L期喝酒導(dǎo)致酒精性脂肪肝和因?yàn)榉逝忠鸬姆蔷凭灾靖无D(zhuǎn)變而成的，或者是在乙肝合并脂肪肝的基礎(chǔ)上演變而來的。”周武元主任介紹說，飲酒可通過以下途徑誘發(fā)肝癌。一是飲酒人群中的嗜酒者或飲酒過量者可出現(xiàn)酒精相關(guān)健康問題，其中酒精性肝病是酒精所致的最常見的臟器損害，進(jìn)一步可導(dǎo)致酒精性肝硬化;二是肝炎病毒感染與酒精對肝臟損害起協(xié)同作用，在肝炎病毒感染基礎(chǔ)上飲酒，或在酒精性肝病基礎(chǔ)上并發(fā)HBV或HCV感染，都可加速肝臟疾病的發(fā)生和發(fā)展。

　　另外，隨著肥胖的流行，我國非酒精性脂肪性肝病的發(fā)病率呈上升趨勢。非酒精性脂肪性肝病可以通過肝臟炎癥，進(jìn)而發(fā)生肝硬化、肝癌，在原發(fā)性肝細(xì)胞癌當(dāng)中，非酒精性脂肪性肝炎增長率迅速。

　　周武元主任提示說，根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計結(jié)果，這類合并脂肪肝的患者由于往往同時患有心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，身體條件較差，一旦罹患肝癌，其疾病預(yù)后和生存期都比單純病毒性肝炎相關(guān)性肝癌患者要差。

　　腸癌：可防也可治，莫把腸癌當(dāng)痔瘡

　　值得關(guān)注的是，腸癌的高發(fā)趨勢明顯，令人擔(dān)憂。

　　市腫瘤醫(yī)院胃腸外科張躍主任提醒：腸癌生長很慢，從腺瘤發(fā)展到癌需5-7年，大便帶血應(yīng)引起高度注意，早期直腸癌術(shù)后存活率達(dá)90%-95%以上;但我國超過80%的患者確診時已發(fā)展到中晚期。

　　據(jù)介紹，結(jié)腸癌和直腸癌統(tǒng)稱大腸癌，是消化道常見惡性腫瘤，發(fā)病率呈上升趨勢，平均每年遞增2%，在歐美國家病死率居腫瘤死亡第2位。我國調(diào)查顯示，結(jié)直腸癌平均病死率為4.54人/10萬，居癌癥死亡第5位。近年來，腸癌的發(fā)病率逐年上升，更可怕的是，中國腸癌年輕化趨勢特別明顯。美國人腸癌平均發(fā)病年齡是69.8歲，中國人居然是48.3歲，年輕了20歲，很多都是30-40歲的中年人。

　　張躍主任表示，大腸癌并非不可防治，實(shí)際上是最易自我篩查的病癥，如果能早期發(fā)現(xiàn)也是最能治愈的病癥。大腸癌生長很慢，潛伏期較長，從腺瘤發(fā)展到癌需5-7年;美國研究表明，每年進(jìn)行便隱血檢測，可使死亡率降低33%。雖然如此，但在我國實(shí)際上超過80%的患者確診時已發(fā)展到中晚期，早期診斷率僅10-15%;國內(nèi)調(diào)查顯示，早期直腸癌術(shù)后存活率達(dá)90-95%以上，而晚期則只有5%。

　　張躍主任提示說，腸癌早期不易發(fā)現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)以下癥狀要注意：一、大便習(xí)慣改變，比如比原來次數(shù)更頻繁了，或者原來有規(guī)律，突然沒規(guī)律了。二、出現(xiàn)了膿血便等癥狀，就應(yīng)該盡快到醫(yī)院去做檢查。特別要注意的是，大便出血，不要輕率地診斷為“痢疾”、“內(nèi)痔”等，必須進(jìn)一步檢查以排除癌腫的可能性。

　　對于大腸癌患者為何不斷增多的現(xiàn)象，張主任解釋說目前醫(yī)學(xué)上尚未有明確定論。不過，對直腸癌患者的大數(shù)據(jù)分析可以看出，絕大多數(shù)直腸癌患者都曾有過不良的飲食習(xí)慣。

　　他建議大家，平時一定要注意飲食起居，不要暴飲暴食，要調(diào)暢情緒，開闊胸懷，如果有消化系統(tǒng)的異常表現(xiàn)，如腹痛、腹瀉、大便中有粘液膿血等等的情況時，要及時就醫(yī)，千萬不能拖延。少吃煙熏食品、油炸食品、過于辛辣、刺激性太強(qiáng)、不好消化的食品，從飲食中攝入的動物脂肪越多，溶解和吸收致癌物質(zhì)的危險性就越大。高脂肪飲食可增加腸道內(nèi)膽汁酸的分泌，后者對腸道粘膜有潛在的刺激和損害。如果長期處在這種刺激和損害中，可能誘發(fā)腫瘤細(xì)胞的產(chǎn)生，導(dǎo)致大腸癌。

　　三分之一的癌癥可預(yù)防  改變不健康的生活方式很重要

　　世界衛(wèi)生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預(yù)防;三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治;三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命，減輕痛苦，改善生活質(zhì)量。

　　市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)一科主任、主任醫(yī)師孫三元表示，我們可以通過三級預(yù)防來進(jìn)行癌癥的防控，一級預(yù)防是病因預(yù)防，減少外界不良因素的損害;二級預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療;三級預(yù)防是改善生活質(zhì)量，延長生存時間。國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)表明，采取積極預(yù)防(如健康教育、控?zé)熛蘧?、早期篩查等)、規(guī)范治療等措施，對于降低癌癥的發(fā)病和死亡有顯著效果。我國實(shí)施癌癥綜合防治策略較早的一些地區(qū)，癌癥發(fā)病率和死亡率已呈現(xiàn)下降趨勢。

　　孫三元主任強(qiáng)調(diào)說，改變不健康的生活方式可以預(yù)防癌癥的發(fā)生。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為癌癥是一種生活方式疾病。吸煙、肥胖、缺少運(yùn)動、不合理膳食習(xí)慣、酗酒、壓力、心理緊張等都是癌癥發(fā)生的危險因素。戒煙限酒、平衡膳食、適量運(yùn)動、心情舒暢可以有效降低癌癥的發(fā)生。癌癥的發(fā)生是人全生命周期相關(guān)危險因素累積的過程。癌癥防控不只是中老年人的事情，要盡早關(guān)注癌癥預(yù)防，從小養(yǎng)成健康的生活方式，避免接觸煙草、酒精等致癌因素、降低癌癥的發(fā)生風(fēng)險。

　　這些信號很危險  一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)早檢查

　　癌癥的治療效果和生存時間與癌癥發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān)，發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好，生存時間越長。

　　孫三元主任提示說，關(guān)注身體出現(xiàn)的癌癥危險信號，出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行診治。

　　身體淺表部位出現(xiàn)的異常腫塊。

　　體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大。

　　身體出現(xiàn)的異常感覺：哽咽感、疼痛等。

　　皮膚或黏膜經(jīng)久不愈的潰瘍。

　　持續(xù)性消化不良和食欲減退。

　　大便習(xí)慣及性狀改變或帶血。

　　持久性聲音嘶啞，干咳，痰中帶血。

　　聽力異常，鼻血，頭痛。

　　陰道異常出血，特別是接觸性出血。

　　無痛性血尿，排尿不暢。

　　不明原因的發(fā)熱、乏力、進(jìn)行性體重減輕。

　　發(fā)現(xiàn)癌癥要選擇正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范化治療。孫三元主任介紹說，癌癥的治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類，非手術(shù)治療包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)治療等。規(guī)范化治療是長期臨床治療工作的科學(xué)總結(jié)，根據(jù)癌癥種類和疾病分期來決定綜合治療方案，是治愈癌癥的基本保障。癌癥患者要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療，不要輕信偏方或虛假廣告，以免貽誤治療時機(jī)。

　　需要指出的是，癌癥不會傳染，但一些致癌因素是會傳染的。

　　“癌癥是由于自身細(xì)胞基因發(fā)生變化而產(chǎn)生的，是不會傳染的。一些與癌癥發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌(如幽門螺桿菌)、病毒(如人乳頭狀病毒、肝炎病毒、EB病毒等)是會傳染的。通過保持個人衛(wèi)生和健康生活方式、接種疫苗(如肝炎病毒疫苗、人乳頭狀病毒疫苗)可以避免感染相關(guān)的細(xì)菌和病毒，從而預(yù)防癌癥的發(fā)生。”孫三元主任說。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122