手術雖小 責任重大——記徐州市兒童醫(yī)院門診手術室

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（通訊員 周瑜）孩子生了病要住院做手術？這恐怕是每個父母都放心不下的事，多住一天院就多一分擔憂。醫(yī)院就診、等待病床、入院、術前檢查、手術……一系列程序下來，少說也得三五天，碰到需要等待床位的情況，時間甚至更久。相對于手術本身而言，這個等待的過程似乎更加令人難熬。

　　而如今，在徐州市兒童醫(yī)院門診手術室，不少孩子做完手術后“當天”就能順利回家，這種名叫“日間手術”的診療模式頗受患兒家長歡迎。

　　減少住院時間、費用 治療效果有保障

　　日間手術是指需要手術的患者在入院前做完術前檢查、麻醉評估，然后預約手術時間，當天住院，當天手術，24小時內(nèi)出院的手術病人住院模式。

　　與傳統(tǒng)的診療模式相比，日間手術使原本需要5-7天的住院時間壓縮為1天，將術前檢查、術前準備、手術評估、麻醉評估從住院前移到了門診。據(jù)悉，徐州市兒童醫(yī)院門診手術室自2017年開設了日間手術，可開展腺樣體及扁桃體切除術、小兒鼾癥、異物取出術等多種日間手術，更大程度上減少了手術等待時間、縮短住院期、減輕患者的經(jīng)濟負擔。

　　“特別是寒暑假，都是就診和手術的高峰期。像剛過去的寒假，不少家長帶孩子來做小兒鼾癥手術，基本一天可做10-15個左右。”門診手術室護士長王楨淑介紹說，“對兒童來說，診斷明確、手術出血少、氣道受損風險小、手術時間不超過2小時、術后能快速恢復進食飲水、不需特殊術后護理的手術均可施行日間手術。”

　　日間手術高效、便捷、優(yōu)質(zhì)的服務頗受家長的推崇，對兒科患兒而言，避免了患兒在不熟悉環(huán)境中過夜所存在的弊端。通過大力開展日間手術，加快了病房周轉率，可極大緩解當前兒童病人住院難的問題。

　　隨著醫(yī)院持續(xù)探索兒童日間手術模式，不斷完善管理制度、拓展手術病種，日間手術日趨成熟。

　　集合五大手術間 全方位為患兒服務

　　除了日間手術，門診手術室還包含了DSA介入手術、創(chuàng)傷神經(jīng)外科手術、耳鼻喉科手術、內(nèi)鏡檢查等。

　　王護士長說，DSA介入手術室于2016年6月成立，屬于層流手術間，主要開展血管瘤介入術、先心病介入封堵術等。微創(chuàng)介入治療具有創(chuàng)傷小、療效好、并發(fā)癥少、患兒恢復快、住院時間短等優(yōu)點，正越來越受到廣大患兒家屬的青睞。

　　創(chuàng)傷、神經(jīng)外科主要收治四肢骨關節(jié)損傷的患兒，兒童骨關節(jié)損傷微創(chuàng)治療技術水平處于省內(nèi)領先水平。

　　“兒童氣管異物、食道異物及小兒鼾癥是耳鼻喉科手術中最常見的病種。”王護士長說，冬季是誤吞異物的高發(fā)期，特別是春節(jié)期間，因誤食花生、瓜子等堅果造成氣管異物的手術做了30多例，患兒大多集中在10月齡至1歲期間的孩子。其中有一例令人印象深刻。一個1歲7個月的新沂患兒，因吃板栗，造成氣管異物。當?shù)蒯t(yī)療水平有限，轉診到醫(yī)院急診科時，患兒已出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)白、嘴唇發(fā)紺發(fā)青、眼瞼處有皮下出血點的癥狀，危急之下，耳鼻喉科主任柳蔭抱著患兒迅速趕到門診手術室，前來的醫(yī)護人員緊急安排手術，在麻醉醫(yī)師、護士的全力配合下及時取出了異物，最終患兒轉危為安。

　　王護士長指出，對于位置特殊的異物，可在內(nèi)鏡室通過胃鏡、支氣管鏡等設備檢查確診，在手術過程中可全程顯示患兒氣道情況，直接顯示異物的位置，為患兒進一步診治提供可靠的影像學依據(jù)。像硬幣、筆帽、回形針等消化道異物可在胃鏡下操作，而花生、瓜子等支氣管異物則使用支氣管鏡手術，每個病種都仔細區(qū)分，對癥治療，確保手術安全順利進行。除此之外，內(nèi)鏡室還常規(guī)開展胃、腸鏡下息肉切除術、纖支鏡肺灌洗術等。

　　年輕的護理團隊 護佑患兒的健康平安

　　目前，門診手術室有護理人員12名，平均年齡在25歲左右，是一支年輕有活力的隊伍。他們用最年輕的面孔、最溫暖的笑容、最積極的心態(tài)和最專業(yè)的態(tài)度護佑著患兒的健康平安。

　　24小時在線、三班倒值班、寒暑期及節(jié)假日假加班加點工作已是常態(tài)，他們樂此不疲，始終堅守“一切為了兒童的健康”之信念，將優(yōu)質(zhì)護理服務深入其中，以真誠的微笑減輕患兒的痛苦，以親切的問候拉近與家長的距離。

　　春節(jié)是闔家歡樂的時候，也是手術室醫(yī)護人員最忙碌的時候。大年初二，門診手術室接連做了15個手術，氣管異物取出、骨折、摔倒擦傷、鞭炮炸傷等輕傷縫合，從早8點接班到第二天凌晨3點，醫(yī)護人員通力配合，化解了一個又一個危險，也沒有一個人掉隊。

　　今年年初，徐州市兒童醫(yī)院獲評我省唯一一所“優(yōu)化優(yōu)質(zhì)護理”主題下優(yōu)質(zhì)服務示范醫(yī)院。這是一項最高級別的殊榮，更是實至名歸的饋贈。

　　完善的設備器械、先進的診療技術，細致周到的服務、周密安全的手術......無論白天黑夜，總有這樣的身影在堅守崗位，他們身系患兒，夯實基礎護理，做實?？苾?nèi)涵，用心盡力提高門診手術室整體護理水平和護理質(zhì)量。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122