徐州兒童醫(yī)院皮膚科專家陳萍：春季兒童濕疹、丘疹性蕁麻疹的診治

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息(通訊員 周瑜)：隨著春季到來，萬物生發(fā)，草長鶯飛，各種植物開始萌芽、開花，在這個讓人愉悅的季節(jié)里，幼兒卻很容易被各種經(jīng)冬之后蟄醒的微生物感染。其中作為春季高發(fā)病之一的兒童過敏性皮膚病就困擾了不少家長。

　　徐州市兒童醫(yī)院醫(yī)院皮膚科主任陳萍介紹到， 近日，常有家長咨詢，孩子皮膚瘙癢，四肢起了不少紅疹子，到底是什么原因呢?該用什么藥物治療?其實，這大多是兒童過敏性皮炎惹的禍。其中，嬰兒濕疹、丘疹性蕁麻疹正是春季兒童高發(fā)的兩種過敏性皮膚病。

　　春季濕疹發(fā)作 原來雞蛋是元兇

　　提到寶寶濕疹，相信這是不少寶媽的心痛和恐慌。因為濕疹的發(fā)作加上劇烈瘙癢，寶寶經(jīng)常會煩躁不安，影響睡眠，進(jìn)而影響寶寶的生長發(fā)育。

　　“陳主任，我家寶寶最近突然臉上和胳膊上起了好多紅疹子，有的都被寶寶抓破了 ”一位年輕媽媽抱著5個月大的樂樂(化名)來到徐州市兒童醫(yī)院陳萍主任的門診著急地咨詢道，只見孩子在媽媽懷抱里蹭來蹭去，小手不停在臉上抓來抓去，嬌嫩的小臉頰上起了一片片紅疹子，看著很是心疼。經(jīng)過詳細(xì)了解，樂樂一直都是母乳喂養(yǎng)，但是隨著寶寶月份增加，喝奶量也跟著增長，母乳已經(jīng)不夠喂飽樂樂了，家里人只好尋思著給樂樂添加了輔食，起初每天給樂樂增加了一個雞蛋。沒想到，添加輔食的第四天，樂樂的面部就出現(xiàn)了紅色的小疹子，一開始只是面部，隨后幾天逐漸增加并蔓延到四肢。經(jīng)過陳主任檢查確認(rèn)，寶寶患的是濕疹，而這個過敏原竟然就是雞蛋。

　　陳萍主任表示，嬰兒濕疹常在冬春兩季多見。皮疹大多發(fā)生在面頰、額部，嚴(yán)重時軀干四肢也有，重癥者可擴(kuò)大波及其他部位，容易反復(fù)發(fā)作。由于瘙癢劇烈，患兒常煩躁不安夜間啼哭，影響食欲、睡眠和身體發(fā)育。

　　嬰兒濕疹病因是什么呢?陳萍主任講到，嬰兒濕疹病因有先天體質(zhì)因素和后天環(huán)境。有些孩子本身屬于過敏體質(zhì)，對所接觸的毛織品、灰塵或食物(如牛奶、魚、蛋)等過敏。對于一歲前的嬰兒來講，食物主要(就)是母乳或者奶粉。而大多數(shù)嬰兒濕疹都是由奶粉或者雞蛋引起的。

　　嬰兒濕疹如何預(yù)防護(hù)理?

　　一、飲食控制

　　對食物過敏的寶寶，家長可以用食物排除法尋找確定過敏原。陳主任講到，如果寶寶對牛奶過敏、或者奶粉中的牛奶蛋白過敏，家長要采取飲食回避，寶寶和媽媽嚴(yán)格避免吃含牛奶成分的食物。寶寶的配方奶粉也可以選擇氨基酸配方奶粉。

　　陳主任表示，除了常見的對牛奶過敏，在嬰幼兒添加輔食中，雞蛋、海產(chǎn)、魚蝦、小麥等也很容易誘發(fā)寶寶過敏。同時喂養(yǎng)哺乳的寶媽飲食也要相對清淡一些，因為有些飲食中過敏物質(zhì)也會通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，寶媽應(yīng)少食蛋奶制品及辛辣、海味、腥味食品如(蔥、蒜、)辣椒、韭菜、魚、蝦等。隨著年齡的增長，家長也可以適當(dāng)多給孩子補(bǔ)充維生素，維生素C正是天然的抗組織胺劑。

　　二、環(huán)境控制

　　春季到來，氣溫也會升高，會使?jié)裾畎W感加重，過熱也會加重濕疹癥狀，家長應(yīng)注意不要給孩子穿過暖，避免汗液分泌的刺激;多開窗通風(fēng)，保持居室內(nèi)環(huán)境清潔、干燥、勤洗勤曬被褥;提倡無煙環(huán)境，減少被動吸煙;嬰兒衣著應(yīng)寬大松輕，吸濕性好，舒適，棉織品最合適，內(nèi)衣要勤換，忌用毛織物。在嬰兒濕疹急性期忌穿、蓋毛衣、毛毯、化纖等，這些衣物很容易引起過敏，宜改作柔軟透氣的棉布衣物。

　　孩子小腿長了大片紅色風(fēng)團(tuán)狀疙瘩，警惕丘疹性蕁麻疹

　　天氣轉(zhuǎn)暖，百花盛開，正是帶孩子到公園踏青的好時節(jié)。然而不少家長帶孩子從公園回來，孩子就說腿癢、或者身上癢，并不斷用手去抓身上的皮膚。掀開孩子衣服，會發(fā)現(xiàn)身上起滿紅色的疹子，用手去摸這些疹子是凸出來的。

　　陳主任介紹到，這個季節(jié)，除了嬰兒容易患濕疹，也會有不少幼兒和大齡兒童在腳上或者腿上起紅色團(tuán)狀疙瘩，家長警惕這可能是丘疹性蕁麻疹。春季是丘疹性蕁麻疹的高發(fā)期,。在門診，此類患兒約占皮膚科病人一半左右。

　　孩子出去游玩后，為什么會長丘疹性蕁麻疹

　　陳萍主任介紹，丘疹性蕁麻疹，多見于兒童，但成人也可患此病。春季發(fā)生較多，由于天氣逐漸轉(zhuǎn)暖，蚊蟲滋生，人們也換成了單薄的衣物，大多數(shù)發(fā)病主要與昆蟲叮咬有關(guān)，如蚊子、臭蟲、蚤、虱、螨、蠓等。叮咬后引起的過敏反應(yīng)，個體素質(zhì)對昆蟲叮咬反應(yīng)也不同。

　　丘疹性蕁麻疹實際為蟲咬皮炎，臨床特點為成群或散在性，基本損害為綠豆至花生米大小紡錘形鮮紅色風(fēng)團(tuán)樣腫塊，摸起來有些硬、頂端有小皰，或中間有個針尖大小的黑點。

　　科學(xué)防治 止癢抗過敏是關(guān)鍵

　　因為丘疹性蕁麻疹會引起皮膚瘙癢劇烈，影響孩子睡眠，搔抓也可引起感染。家長應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院治療。

　　適當(dāng)用激素類軟膏 不會造成副作用

　　陳萍主任說道，癥狀比較嚴(yán)重的孩子可以到醫(yī)院開一些弱效的激素類軟膏涂抹。有些家長常常很擔(dān)心，用激素不好。其實，比讓孩子自己扛，讓過敏炎癥越來越嚴(yán)重，正確的使用激素，反而更有利于孩子的皮膚恢復(fù)。同時醫(yī)生也會根據(jù)孩子病情嚴(yán)重、年齡，使用不同的激素類軟膏，這些副作用幾乎都很小，不會對孩子身體造成其它傷害。其次，如果孩子太癢，也可以同時口服抗過敏藥，緩解瘙癢癥狀。

　　現(xiàn)在各種景區(qū)公園也慢慢開放了，家長帶娃出去要做好防護(hù)。陳萍主任建議，給孩子做好個人及環(huán)境衛(wèi)生，及時清洗和晾曬床上的被褥;衣服即使是干凈的，存放(在)很長時間以后，最好也在太陽下晾曬后再穿，否則也容易引發(fā)過敏性皮膚病。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶患上過敏性皮炎，家長必須要時刻督促寶寶不可用力、頻繁抓撓患處，避免將患處撓破后致使感染。

　　專家名片

　　陳萍 皮膚科主任，主任醫(yī)師，美容主診醫(yī)師，東南大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士，碩士生導(dǎo)師。現(xiàn)為中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會兒童皮膚病亞專業(yè)委員會委員,中國整形美容協(xié)會血管瘤與脈管畸形整形分會常務(wù)委員，中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會兒童皮膚病學(xué)組委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會激光醫(yī)學(xué)分會皮膚病學(xué)組委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會皮膚病治療學(xué)組委員，徐州市醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)會副主任委員，徐州市醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)副主任委員，徐州市性學(xué)會常委，徐州市第13屆青年聯(lián)合會委員。江蘇省“333”工程第三層次培養(yǎng)對象。曾先后在北京兒童醫(yī)院皮膚科、徐醫(yī)附院皮膚科、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所、北大醫(yī)院皮膚病理科等地進(jìn)修學(xué)習(xí)。在省級以上刊物及國家級核心期刊發(fā)表論文十余篇，并參與多項國家級科研課題的研究。曾獲徐州市科技進(jìn)步獎、淮海科技獎、新技術(shù)引進(jìn)獎等多項獎項，被評為“徐州市科技創(chuàng)新十大女杰”。主要從事兒童皮膚病的診治以及皮膚疾病的美容激光治療。

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