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            徐州健康热线

            徐州腫瘤醫(yī)院王強(qiáng):惡性腫瘤并非絕癥 肝癌放射療法有優(yōu)勢(shì)

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息肝炎病史應(yīng)重視,嚴(yán)防病變“三步曲”,2月4日是世界癌癥日,徐州腫瘤醫(yī)院專家詳解如何防治肝癌。

              根據(jù)國(guó)家癌癥中心公布的最新癌癥數(shù)據(jù),惡性腫瘤已成為我國(guó)居民主要死亡原因之一,全國(guó)每天約1萬人確診癌癥。其中,肝癌的發(fā)病率和死亡率在各類腫瘤中均排前三位。市腫瘤醫(yī)院專家介紹說,在我國(guó),大多數(shù)肝癌的發(fā)生與病毒性肝炎感染有關(guān),其他還有食物中黃曲霉素污染、吸煙、飲酒、遺傳等因素,若能有效控制肝炎,盡量戒酒、戒煙,避免食用來源不明的霉變花生或玉米加工處理過的制品,肝癌的發(fā)病率將會(huì)有所降低。

              肝炎患者飲酒無度 被惡性腫瘤找上門

              半個(gè)月前,54歲的老秦(化名)在體檢中被告知得了肝癌。聞知此事后,老秦震驚萬分,不愿相信,但接診醫(yī)生在了解他的病史后卻說:“你這種情況并不少見。”

              原來,早在十幾年前,老秦就患有肝炎,但出于諱疾忌醫(yī)的心理,對(duì)病情極不重視,不僅沒有接受正規(guī)治療,反而頻繁大量地飲酒。家人曾勸說他,喝酒傷肝,怕不利于肝炎病情的控制,可老秦不管不顧,照喝不誤。此次體檢發(fā)現(xiàn),老秦的左半肝已由結(jié)節(jié)性肝硬化形成肝癌,需要接受綜合治療來取得最佳療效。

              “近年來,肝癌患者有明顯上升的趨勢(shì),多數(shù)肝癌患者都是在肝炎基礎(chǔ)上發(fā)病的。”徐州市腫瘤醫(yī)院放射治療中心副主任醫(yī)師王強(qiáng)說道,近期治療的幾個(gè)肝癌患者有著不少相似經(jīng)歷。形成肝癌最主要的因素就是病毒性肝炎,肝炎若得不到及時(shí)控制,會(huì)不斷反復(fù)進(jìn)展,經(jīng)過幾年或者十幾年時(shí)間,有5%-20%的幾率發(fā)展成為肝硬化,由肝硬化轉(zhuǎn)化成肝癌的比例高達(dá)70%。“在乙肝患者中,有些人缺乏科學(xué)的防病、治病知識(shí),患病后依然不注意飲食健康和生活方式的改變,再加上環(huán)境污染等多重因素,導(dǎo)致肝炎慢慢發(fā)展成肝癌。臨床數(shù)據(jù)顯示,85%—90%的肝癌患者都是由肝炎轉(zhuǎn)變的。”

              發(fā)病隱匿早期難發(fā)現(xiàn) 導(dǎo)致治療難度大

              據(jù)國(guó)家癌癥中心最新數(shù)據(jù),惡性腫瘤已成我國(guó)居民主要死亡原因之一,全國(guó)每天約1萬人確診癌癥。其中,肝癌的發(fā)病率和死亡率在各類腫瘤中均排前三位。

              “肝臟是人體中最大的實(shí)質(zhì)性器官,也是人體最敏感脆弱的器官,一旦發(fā)生癌變,治療方面也是相當(dāng)棘手。”王強(qiáng)說,肝癌具有發(fā)病隱匿、多中心發(fā)病的特點(diǎn),并且多數(shù)肝癌患者是在肝炎基礎(chǔ)上發(fā)病,肝功能儲(chǔ)備差。這些特點(diǎn)導(dǎo)致肝癌治療難度大,療效也不盡如人意,所以往往被稱作“癌癥之王”。因?yàn)楦伟┰缙诓o明顯的癥狀和體征,早期發(fā)現(xiàn)肝癌能夠手術(shù)者只有15%-20%,大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期,5年生存率在歐美國(guó)家可以達(dá)到10%-12%,但在發(fā)展中國(guó)家包括中國(guó),20年前的生存率只有5%。癌癥篩查和早診早治已被公認(rèn)為癌癥防控的最有效途徑之一,建議肝癌高危對(duì)象要進(jìn)行定期篩查,提高早診率,使患者獲得更多的治愈機(jī)會(huì),從而延長(zhǎng)患者生存時(shí)間、提高患者生存質(zhì)量。

              嚴(yán)防病變“三步曲” 高危人群應(yīng)注重早期篩查

              “乙肝、丙肝、肝硬化、有肝癌家族史、長(zhǎng)期酗酒的人屬肝癌高危人群,應(yīng)警惕癌變。一般,肝炎患者都會(huì)經(jīng)歷慢性肝炎、肝硬化、肝癌三步曲,特別是酗酒者,肝硬化發(fā)病率高。如果在肝炎基礎(chǔ)上大量飲酒,會(huì)加快加重肝硬化發(fā)展,促進(jìn)肝癌發(fā)生。肝病患者應(yīng)戒酒,減少肝硬化的進(jìn)程。”王強(qiáng)說,乙肝、丙肝患者應(yīng)積極接受抗病毒治療,定期體檢,項(xiàng)目包括肝功能全項(xiàng)、肝炎血清病毒標(biāo)志、甲胎蛋白、B超檢查,必要時(shí)可行肝臟平掃加增強(qiáng)CT明確。數(shù)據(jù)顯示,堅(jiān)持肝炎規(guī)范治療和隨訪,可使肝硬化、肝癌發(fā)生率降低。血清甲胎蛋白和肝臟超聲檢查是肝癌早期篩查的主要手段,建議高危人群每隔6個(gè)月進(jìn)行至少一次檢查。

              肝癌早期往往沒有特異性癥狀,出現(xiàn)癥狀體征多是中晚期。有肝炎病史的患者,一旦食欲下降、消瘦、疲乏、腹脹等,最好到醫(yī)院檢查,對(duì)于有肝病背景的中年人出現(xiàn)不明原因的腹瀉、牙齦出血和鼻出血、紅細(xì)胞增多癥和低血糖等也應(yīng)警惕肝癌的可能。

              惡性腫瘤并非絕癥 肝癌放射療法有優(yōu)勢(shì)

              王強(qiáng)說,癌癥并非絕癥,在目前的醫(yī)療條件下,極早期及早期肝癌可以治愈,中期可延長(zhǎng)生命,中末期可提高生活質(zhì)量。針對(duì)原發(fā)性肝癌,現(xiàn)有的治療手段有很多種,包括外科手術(shù)、化療、放療、介入治療、射頻消融、分子靶向治療等。

              王強(qiáng)介紹,對(duì)于大多數(shù)肝癌早期患者來說,進(jìn)行肝癌切除是能夠治愈的,因?yàn)榇藭r(shí)癌腫較小,尚未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,最為有效的治療手段就是手術(shù)切除。另外,放射治療是惡性腫瘤最主要的治療手段之一,在肝癌的綜合治療中占有舉足輕重的地位。

              “之前,放射治療設(shè)備技術(shù)限制,治療的同時(shí)往往會(huì)帶來損傷肝臟的副作用,因?yàn)榻o人留下了‘放療不適合治療肝臟腫瘤’的印象,但隨著放療技術(shù)的進(jìn)步和放療設(shè)備的更新,當(dāng)前的放射治療可以做到對(duì)腫瘤進(jìn)行高劑量照射的同時(shí),腫瘤周圍的正常組織得到充分的保護(hù)。”王強(qiáng)說,有統(tǒng)計(jì)表明,有60%-70%的惡性腫瘤患者在整個(gè)治療過程中,需要接受放射治療,對(duì)不同病期的肝細(xì)胞肝癌選擇放療,患者都可以獲益。比如,對(duì)肝細(xì)胞肝癌窄切緣術(shù)后進(jìn)行輔助放療;對(duì)局限于肝內(nèi)的不能切除的肝細(xì)胞肝癌病灶,聯(lián)合介入+放療可以提高療效;對(duì)門靜脈癌栓和肝癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的放療,放療聯(lián)合免疫治療,均可明顯提高中晚期肝癌患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。

              除了接受正規(guī)治療,王強(qiáng)還建議腫瘤患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、注意運(yùn)動(dòng)鍛煉和情緒管理。只有自身營(yíng)養(yǎng)充足,保持愉快心情,免疫力才會(huì)發(fā)揮應(yīng)有的作用,壓制腫瘤,達(dá)到治愈或者長(zhǎng)期帶瘤生存。

              預(yù)防癌癥,我們需要怎么做?

              ●保持正常體重

              ●每天至少鍛煉30分鐘

              ●少喝含糖飲料

              ●避免高熱量飲食

              ●多吃蔬菜、水果、全谷物、豆類等食物

              ●限制紅肉(如牛肉、豬肉和羊肉)的攝入,避免加工肉制品

              ●限制酒精類飲料的每天攝入量

              ●不亂服用補(bǔ)充劑

              ●低鹽飲食

              徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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