口腔潰瘍糾纏倆月成舌癌 徐州中心醫(yī)院利用皮瓣移植再造舌頭和口底

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：在大多數(shù)人看來(lái)，口腔潰瘍是小毛病，忍一段時(shí)間也就沒(méi)事了?？?strong>徐州市中心醫(yī)院口腔科專家卻提醒說(shuō)，若口腔潰瘍超過(guò)4-6周沒(méi)愈合，則需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。就在幾天前，34歲的宋先生因口腔潰瘍2個(gè)多月未愈前來(lái)就診，最終確診患有舌癌。

　　潰瘍二個(gè)多月沒(méi)消，舌頭硬得說(shuō)不清話

　　34歲的宋先生是名生意人，平時(shí)應(yīng)酬很多，吃吃喝喝不在話下。最近讓他郁悶的是，口腔里長(zhǎng)了個(gè)潰瘍，有點(diǎn)影響咀嚼，一喝酒還火辣辣地疼。宋先生以為這是上火的表現(xiàn)，也沒(méi)太當(dāng)回事，沒(méi)事就多喝些水，還補(bǔ)充了些維生素。可兩周過(guò)去了，潰瘍并沒(méi)有如愿消下去。

　　聽(tīng)了家人的建議，宋先生開(kāi)始服用清熱消炎藥，但一點(diǎn)藥效也沒(méi)見(jiàn)著，反倒是潰瘍?cè)絹?lái)越大，舌頭越來(lái)越難受。舌頭發(fā)硬得厲害，還有些麻木感，只要一吃飯就牽扯得疼，說(shuō)起話來(lái)也總有一兩個(gè)字發(fā)音不清晰，含含混混的。

　　到了這個(gè)時(shí)候，宋先生才想起來(lái)到醫(yī)院檢查看看。在市中心醫(yī)院口腔科，他被確診為舌癌中晚期。

　　啥是舌癌?據(jù)口腔科主任孟箭介紹說(shuō)，舌癌是一種發(fā)生在舌器的常見(jiàn)惡性腫瘤。“癌變?cè)缙谛枰獙?duì)病變部位進(jìn)行切除治療，將影響患者的味覺(jué)和語(yǔ)言功能，癌癥中晚期，會(huì)向肺部等部位轉(zhuǎn)移，或?qū)е缕鞴偎ソ?，甚至危及生命?rdquo;

　　像宋先生這樣的情況并不少見(jiàn)，很多患者最初發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍或有腫塊時(shí)，都以為是上火，最后到醫(yī)院就診時(shí)，往往已發(fā)生癌變。他指出：“普通潰瘍的病發(fā)時(shí)間不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)，一般1-2周內(nèi)愈合，如果潰瘍超過(guò)4-6周沒(méi)有愈合，就可能有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格觀察，必要時(shí)進(jìn)行病理檢查，排除癌變可能。”

　　手術(shù)切除腫瘤，利用皮瓣移植再造舌頭和口底

　　據(jù)了解，徐州市中心醫(yī)院與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院國(guó)家臨床研究中心一直在開(kāi)展《口腔頜面腫瘤的多中心的規(guī)范化治療》的合作課題，宋先生的情況正符合課題要求，因此，他得以享受就診、檢查、住院、手術(shù)等項(xiàng)目的優(yōu)先服務(wù)，并得到上海九院的口腔科院士專家團(tuán)隊(duì)的會(huì)診。

　　隨后，在孟箭的建議下，宋先生接受了舌口底腫瘤擴(kuò)大切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)中，宋先生癌變的腫瘤被切除，附近區(qū)域的淋巴被清掃。為了在術(shù)后還能保留患者的頜面部功能，孟箭團(tuán)隊(duì)又為他行血管化游離皮瓣制備術(shù)+游離皮膚移植(自體)術(shù)。術(shù)中，孟箭團(tuán)隊(duì)取宋先生的前臂皮瓣為其再造了舌頭和口底。

　　“這塊皮瓣上有血管，有神經(jīng)。再造后的舌頭，經(jīng)過(guò)訓(xùn)練后，具備基本的活動(dòng)功能，最大限度地支持起患者的語(yǔ)言和咀嚼功能。”孟箭表示，雖然再造后的“舌頭”尚不能完全實(shí)現(xiàn)體會(huì)酸甜苦辣咸的味覺(jué)功能，這也是目前全世界口腔科正在攻克的一個(gè)難題，但宋先生的語(yǔ)言表達(dá)和咀嚼功能會(huì)恢復(fù)得越來(lái)越好。

　　預(yù)防舌癌，要及時(shí)處理口腔問(wèn)題

　　好好的人怎么會(huì)得舌癌呢?孟箭說(shuō)，舌癌的致病因很復(fù)雜，像是精神壓力大、內(nèi)分泌失調(diào)、接受放射性物質(zhì)等都與舌癌的發(fā)生有關(guān)。從大家了解的方面說(shuō)，長(zhǎng)期刺激口腔很容易誘發(fā)癌變，這包括口腔環(huán)境不衛(wèi)生和不良飲食習(xí)慣兩方面的刺激。

　　如果口腔衛(wèi)生差，爛牙根、不良修復(fù)體會(huì)刺激口腔，而經(jīng)常吃過(guò)燙過(guò)辣的食物，會(huì)對(duì)口腔粘膜造成刺激?？谇缓臀葛つつ艹惺艿臏囟燃s在50℃—60℃，溫度過(guò)高會(huì)對(duì)黏膜造成傷害，引發(fā)舌癌、食道癌等。

　　此外，嚼檳榔、抽煙和酗酒也容易導(dǎo)致舌癌的發(fā)生。孟箭說(shuō)，不少口腔癌患者大多有長(zhǎng)期吸煙、飲酒史，這些人群普遍口腔衛(wèi)生習(xí)慣差，細(xì)菌或霉菌容易在口腔內(nèi)滋生、繁殖，這些原因都可能促進(jìn)口腔癌發(fā)生。

　　孟箭主任提醒，預(yù)防舌癌首先要及時(shí)處理口腔問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)爛牙、牙結(jié)石、潰瘍等都要及時(shí)去醫(yī)院就診治療。同時(shí)，日常生活中要勤刷牙，每次進(jìn)食后最好能刷牙或漱口，牙刷要3個(gè)月一換。在飲食方面，為避免口腔受到不良刺激，高溫、辛辣、煙熏燒烤的食物都應(yīng)該少吃。此外，戴假牙的老人、有齲齒的、有家族史的、癌癥高發(fā)區(qū)的人群，最好定期做檢查。

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