徐醫(yī)附院東院重癥醫(yī)學(xué)科：打造全國(guó)一流重癥監(jiān)護(hù)病房

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：引進(jìn)國(guó)際領(lǐng)先的ICU“武器”，全力構(gòu)筑“生命最后一道防線”，徐醫(yī)附院東院重癥醫(yī)學(xué)科：打造全國(guó)一流的重癥監(jiān)護(hù)病房。

　　科室查房

　　ICU病房醫(yī)療設(shè)備精良

　　ICU病房安靜整潔

　　物品分類(lèi)整理

　　患者家屬休息區(qū)域

　　寬敞明亮的環(huán)境，清一色的先進(jìn)設(shè)備，2017年3月29日，徐醫(yī)附院東院重癥醫(yī)學(xué)科亮相。

　　自去年9月份籌備以來(lái)，徐醫(yī)附院東院重癥醫(yī)學(xué)科就以發(fā)展的眼光和先進(jìn)的理念進(jìn)行ICU病房的建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備的配置，融合了質(zhì)量、安全與規(guī)范，致力于將重癥醫(yī)學(xué)科病房建設(shè)成全國(guó)一流的重癥監(jiān)護(hù)病房。

　　這里有醫(yī)院最危重最復(fù)雜的病人,醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)準(zhǔn)備和死神搏斗,因此被稱(chēng)為“生命的最后一道防線”，也是一座醫(yī)院現(xiàn)代化水平的重要標(biāo)志。徐醫(yī)附院東院重癥醫(yī)學(xué)科主任孟雷介紹，這里既是距離死亡最近的地方，也是離希望最近的地方，他們會(huì)用專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)、精湛的醫(yī)療技術(shù)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備與時(shí)間賽跑，為生命護(hù)航。

　　亮點(diǎn)一：高起點(diǎn)

　　引進(jìn)國(guó)際領(lǐng)先的ICU“武器”——打造全國(guó)一流的重癥監(jiān)護(hù)病房

　　2017年3月29日，徐醫(yī)附院東院重癥醫(yī)學(xué)科開(kāi)診。

　　據(jù)了解，ICU配備有有創(chuàng)呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、血液凈化儀、床旁B超、纖維支氣管鏡、除顫儀、多功能心電監(jiān)護(hù)儀等高端醫(yī)療設(shè)備。設(shè)計(jì)床位21張(目前開(kāi)放8張)，包括一個(gè)單獨(dú)隔離病房，可以滿足不同搶救類(lèi)型病人的需要。

　　作為神經(jīng)外科、骨科、婦產(chǎn)科、普外科、急診、呼吸科、腫瘤內(nèi)科等臨床各科室及手術(shù)后高危患者的集中管理的科室，同時(shí)也擔(dān)負(fù)著徐州東區(qū)、新沂、邳州等各市縣區(qū)的危重患者安全的搶救，徐醫(yī)附院東院重癥醫(yī)學(xué)科在去年9月份開(kāi)始籌備的時(shí)候，就以發(fā)展的眼光和先進(jìn)的理念進(jìn)行ICU病房的建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備的配置，融合了質(zhì)量、安全與規(guī)范，將重癥醫(yī)學(xué)科病房建設(shè)成全國(guó)一流的重癥監(jiān)護(hù)病房。

　　孟雷主任表示，在ICU的配置上，他們屬于高起點(diǎn)。采用的建筑設(shè)計(jì)屬于國(guó)際先進(jìn)的主流ICU設(shè)計(jì)理念，小房間的布局有利于院內(nèi)感染的控制。在設(shè)備上，引進(jìn)的也是國(guó)際領(lǐng)先的ICU“武器”，以床旁B超為例，因?yàn)镮CU患者病情復(fù)雜，進(jìn)展快，需要隨時(shí)監(jiān)測(cè)臟器功能狀態(tài)，而因?yàn)椴∏槲Ｖ?、接受氣管支持治療、留置各種管道等因素，很多患者離開(kāi)ICU存在很大風(fēng)險(xiǎn)，不能耐受CT、MRI等檢查。

　　“床旁B超作為一種方便、便捷、安全的檢查，能為診斷治療提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息，發(fā)現(xiàn)可能的致命因素，為臨床提供的更多的有效信息。”孟雷主任介紹說(shuō)，目前人員還在培訓(xùn)階段，他們將盡快推進(jìn)床旁B超的常態(tài)化運(yùn)行，為患者的健康保駕護(hù)航。

　　近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，血液凈化技術(shù)發(fā)展日趨成熟，在急危重癥領(lǐng)域也變得更為重要。每一種血液凈化方式都各有特點(diǎn)，且各適用于不同疾病或不同疾病狀態(tài)，有利于急危重癥病人的救治，疾病轉(zhuǎn)歸。

　　依托本部ICU強(qiáng)大的人力和設(shè)備資源，徐醫(yī)附院東院重癥醫(yī)學(xué)科利用血液凈化技術(shù)，提高急危重癥病人救治成功率，從而縮短住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在保證病人安全的同時(shí)實(shí)現(xiàn)ICU高級(jí)生命支持邁向體外生命支持的大踏步跨越。

　　在醫(yī)護(hù)人員的配備上，徐醫(yī)附院東院重癥醫(yī)學(xué)科抽調(diào)了本部的主要精干力量。據(jù)悉，他們的護(hù)理團(tuán)隊(duì)是名副其實(shí)的“90后”大軍，17名護(hù)士的平均年齡只有20來(lái)歲，護(hù)士長(zhǎng)劉娟表示，她見(jiàn)證了這支隊(duì)伍從無(wú)到有的過(guò)程，他們將以最熱情、最飽滿的態(tài)度投入到工作中。

　　據(jù)悉，年底或者明年年初，徐醫(yī)附院東院ICU將進(jìn)一步擴(kuò)大，病床將開(kāi)放到12—15張，以滿足對(duì)危急重癥患者的搶救。

　　亮點(diǎn)二：先進(jìn)

　　監(jiān)護(hù)系統(tǒng)集成化、院內(nèi)預(yù)警系統(tǒng)——全力構(gòu)筑“生命最后一道防線”

　　在ICU病房，看到了50歲的張先生，他是一名出租車(chē)司機(jī)，因?yàn)檐?chē)禍，發(fā)生腰椎骨折、顱腦外傷等，術(shù)后轉(zhuǎn)到ICU，目前已經(jīng)拔管3天，恢復(fù)良好。

　　孟雷表示，為了更好地監(jiān)測(cè)病人的生命體征，他們采用了集成化ICU監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，在家里他通過(guò)手機(jī)就可以監(jiān)測(cè)到張先生的一些生命體征。

　　據(jù)悉，物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)兩大創(chuàng)新技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)相結(jié)合，已經(jīng)并將持續(xù)深刻地影響著智慧醫(yī)療的發(fā)展。徐醫(yī)附院東院ICU監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的集成化，就足以說(shuō)明。據(jù)孟雷主任介紹，以呼吸機(jī)為例，醫(yī)生通過(guò)手機(jī)APP就可以監(jiān)控到呼吸機(jī)的運(yùn)行狀況，從而及時(shí)了解病情的變化，這對(duì)病情變化極快的ICU來(lái)說(shuō)，有很大的意義。

　　此外，他們還開(kāi)展了院內(nèi)病人的預(yù)警系統(tǒng)。普通住院病房患者病情復(fù)雜，如何從中選出“潛在危重病”及時(shí)加以處理，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥極其困難，僅靠普通醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)很難做到，“有時(shí)候，患者的病情已開(kāi)始惡化，但護(hù)理人員未必能及時(shí)注意到患者的身體信號(hào)并采取相應(yīng)措施。”孟雷主任說(shuō)，而過(guò)于加強(qiáng)監(jiān)護(hù)則存在資源浪費(fèi)和人力緊張的缺點(diǎn)。

　　當(dāng)患者住院期間發(fā)生病情急劇惡化，在未達(dá)到嚴(yán)重不良后果的幾小時(shí)前，往往表現(xiàn)出一些危險(xiǎn)信號(hào)，如異常的重要生命體征。

　　當(dāng)患者病情有惡化跡象時(shí)，徐醫(yī)附院東院ICU成立的ICU小組將被召喚到床邊立即對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和治療，根據(jù)患者的生命體征等指標(biāo)判斷出是否需要馬上轉(zhuǎn)移到ICU，防止患者發(fā)生心臟驟?；蛩劳?。

　　“全院病人預(yù)警系統(tǒng)的開(kāi)展，將大大改善危急重癥病人治療滯后的情況，可以使醫(yī)護(hù)人員更好地識(shí)別‘潛在危重病’患者，從而高效進(jìn)行早期合理干預(yù)。”孟雷說(shuō)。

　　亮點(diǎn)三：人性化關(guān)懷

　　開(kāi)設(shè)寬敞的家屬休息區(qū)——努力營(yíng)造一切以病人為中心的就診環(huán)境

　　在ICU門(mén)外，看到了21張凳子，和普通的凳子相比，這些凳子要長(zhǎng)很多，足有1米8，既能坐也能睡。據(jù)了解，這是專(zhuān)門(mén)給病人家屬設(shè)計(jì)供他們用來(lái)休息的。

　　醫(yī)護(hù)人員表示，雖然家屬可以通過(guò)定時(shí)床旁探視接近病人，但大部分時(shí)間只能在ICU外焦急等候。中國(guó)人的習(xí)慣是，“孝子在床前，病也好三分”。因此，ICU門(mén)外常常有不少患者家屬在焦急地等待，但是患者的恢復(fù)需要時(shí)間，一些家屬常常在門(mén)外等候一整天，有些甚至長(zhǎng)期待在門(mén)外。

　　為了能讓患者家屬有個(gè)能坐能睡的地方，徐醫(yī)附院東院重癥醫(yī)學(xué)科籌建之初，專(zhuān)門(mén)開(kāi)辟了一個(gè)供家屬休息的區(qū)域。據(jù)悉，這些長(zhǎng)凳內(nèi)還設(shè)置了柜子，患者家屬可以用來(lái)放置杯子、洗漱等生活用品，這對(duì)于外地的患者來(lái)說(shuō)極為便利。

　　在ICU門(mén)外的走廊，看到墻上還掛有不少健康宣教的內(nèi)容，包括向患者家屬解釋為什么只能在規(guī)定的時(shí)間探視等內(nèi)容。

　　醫(yī)護(hù)人員表示，ICU病人病情較危重，身體狀況差，家屬時(shí)刻想了解病人的各方面動(dòng)態(tài)變化。但是，除每天的規(guī)定時(shí)間及特殊情況下可短時(shí)間探視病人外，家屬只能等候在門(mén)外，其實(shí)這種相對(duì)隔離有利于病人休息以及減少病菌的傳播，也有利于病人得到更為專(zhuān)業(yè)、周到的護(hù)理，治療過(guò)程中常常有一些家屬不能理解，因此他們針對(duì)家屬常常有疑惑的地方，專(zhuān)門(mén)進(jìn)行了健康宣教板掛在墻上。

　　“家屬的心理我們是完全可以理解的，每日費(fèi)用等與病人有關(guān)的信息都是家屬最迫切的需求。”護(hù)士長(zhǎng)劉娟說(shuō)，對(duì)此，他們?cè)黾恿伺c病人家屬交流的頻率，使家屬及時(shí)得到病人的有關(guān)信息，可以減輕家屬的焦慮情緒。

　　進(jìn)入ICU，門(mén)旁?xún)?nèi)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)板凳，醫(yī)護(hù)人員表示，這是穿鞋凳，因?yàn)檫M(jìn)入ICU探視的人需要穿鞋套，一些年齡大的居民不方便彎腰穿鞋套，考慮到這些因素，他們專(zhuān)門(mén)在門(mén)旁設(shè)置了穿鞋凳。

　　在ICU病房?jī)?nèi)，發(fā)現(xiàn)所有向陽(yáng)的地方都設(shè)置了病床，因?yàn)楣庹諏?duì)于需要長(zhǎng)期待在ICU的患者心理來(lái)說(shuō)，有很大的積極意義。

　　這樣的細(xì)節(jié)，還有很多。近年來(lái)，徐醫(yī)附院重癥醫(yī)學(xué)科一直實(shí)施“以人為本，以患者為中心”的理念，在東院籌建的過(guò)程中，更是將這理念貫徹在每一個(gè)細(xì)節(jié)中，努力營(yíng)造一種充滿人性化關(guān)懷、以病人家屬利益和需求為中心的人文環(huán)境，從而改善護(hù)患關(guān)系，提高患者家屬的滿意度。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122