“小”藥片治“大”病 心臟病藥跨界消滅寶寶血管瘤

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：“心得安”，一種白色片劑，價格不高，一瓶才幾塊錢，本是心臟病常用藥。但是徐州市中心醫(yī)院口腔科主任孟箭和他的同事們在國外研究的基礎上，打破傳統(tǒng)方法，嘗試藥物“跨界”，用來治療寶寶臉上大面積的“紅胎記”——血管瘤，而且效果非常好。這項技術也曾獲得江蘇省衛(wèi)生廳新技術二等獎。

　　1、寶寶右眼球外凸

　　王先生夫婦住在安徽蕭縣。結婚兩年后兒子的出生，給他們這個小家庭帶來了很多歡樂。但是不久，快樂散去，憂愁襲來。原來，在兒子陽陽(化名)出生兩個多月后，他們發(fā)現(xiàn)小家伙的右眼球明顯外凸;有些不太正常。不僅如此，兒子下嘴唇處的一個小紅點也在這兩個月里“瘋長”，不停地往四周進行擴散，占據(jù)了大半個下巴。

　　“眼球為什么會外凸呢?”王先生回憶說，和“紅胎記”相比，他們更擔心眼球的問題。在那之后，他們抱著兒子到很多醫(yī)院求醫(yī)，得到的回復基本都是懷疑眼部有腫瘤。在手術摘除腫瘤時，孩子有可能面臨失明的風險。

　　這讓王先生夫婦無法接受。孩子還這么小，還沒好好看看這個世界，難道就要失去一只眼睛?為了兒子的病，他們沒少傷心，媳婦更是經常以淚洗面。反復思考，他們不想冒險。既然不好看，就先不看了，等以后再說。

　　2、看“紅胎記”有意外“收獲”

　　既然眼球外凸“看不好”了，再帶孩子看“紅胎記”吧!

　　在陽陽1歲時，王先生夫婦帶著他來看市中心醫(yī)院口腔科就診。“孩子下嘴唇的‘紅胎記’其實是血管瘤。”孟箭主任說，血管瘤是近年來比較常見的疾病，多發(fā)于嬰幼兒出生或是出生不久的時期。它起源于殘余的胚胎成血管細胞，而且60%都長在頜面部和頭頸部，其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜，如舌、唇、口底等組織，少數(shù)發(fā)生于頜骨內或深部組織。有的血管瘤面積較大，一出生易被家長所發(fā)現(xiàn);但有的孩子剛開始僅出現(xiàn)小紅點不易被發(fā)現(xiàn)，一、二個月將迅速增大會突出皮膚表面。

　　在看過下嘴唇的血管瘤后，孟主任留意到陽陽的右眼球突出，便詢問孩子情況。從王先生處得知以往就診經歷后，孟主任建議給陽陽做一個磁共振。

　　“根據(jù)檢查結果我們發(fā)現(xiàn)，孩子眼球外凸的原因是由于眼球后面有個瘤子。而那個瘤子也符合血管瘤的特征。”換句話說，正是血管瘤造成了陽陽的眼球外凸。

　　3、分類分型，針對性治療

　　既然確定了陽陽的頜面部有兩處血管瘤，那么該如何治療呢?血管瘤緊挨眼球，皮膚薄，傳統(tǒng)激光治療容易傷眼，加上血管瘤的面積大，長得深，激光也沒法擊穿。

　　對于1歲多的孩子來說，是經不起大折騰的。如何少花錢、無創(chuàng)傷、又能治好孩子的病呢?這是孟箭面臨的難題。

　　作為淮海經濟區(qū)以及省內知名的口腔科室，孟箭和他的同事們在治療血管瘤和血管畸形方面，取得了不少創(chuàng)造性的成功實踐。這一次，他們再一次開始了新技術的創(chuàng)新應用，根據(jù)陽陽的病情分類分型，進行針對性治療。這個治療方案也讓王先生夫婦大吃一驚：不需打針，不需手術，更不需要成千上萬的花錢。

　　在心臟B超、血常規(guī)、頭部CT等各項檢查“通過”后，孟箭決定應用治療心率過速的常規(guī)藥“心得安”，碾碎按劑量給孩子喂食。

　　“這一瓶藥才幾塊錢。之前當?shù)蒯t(yī)生說我孩子下嘴唇的血管瘤只能用激光治療，至少得七八千元，或者更高。”王先生說，他本來還在擔心孩子的治療費用問題，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)那根本不是問題。

　　經過3個月的服藥治療，陽陽的右眼球明顯后移，下嘴唇的血管瘤顏色變淺;服藥5個月后，陽陽沒有出現(xiàn)任何副作用，身體檢查各項指標正常;服藥8個月后，眼球恢復正常，下嘴唇和眼球后的腫瘤完全消失。

　　幾塊錢“心得安”就治好了陽陽的血管瘤。這種治療方法非但不賺錢還增加醫(yī)生工作量，遠沒有動輒千元的激光療法“吃香”。但是孟箭主任和他的同事們堅持如此做，因為他們始終把患者的利益放在第一位。

　　4、意外發(fā)現(xiàn)心臟病藥是血管瘤克星

　　“心得安”是治療心律過快的常用藥，因為一次偶然，被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了具有治療血管瘤的作用。孟箭主任介紹，2008年國外有一位心臟病患者，在服用“心得安”后，意外發(fā)現(xiàn)自己身上的血管瘤也消退了。后經臨床驗證，此療法不僅簡便安全，對兒童生長發(fā)育也不會造成影響。市中心醫(yī)院率先在我省開始使用并結合其他治療，形成了規(guī)范的治療流程和體系，取得了滿意效果，并獲得江蘇省衛(wèi)生廳新技術二等獎。

　　“血管瘤是嬰幼兒最常見的良性腫瘤，而且1歲前是飛速生長期。”孟主任介紹，雖然3-7歲會逐漸消退，但長勢不可控，可能影響機體功能，甚至毀容。目前，占主導的仍是激光治療，但有局限，血管瘤面積太大、長得深，效果不好不說，表面還會形成疤痕。

　　不過他也強調，“心得安”療法雖然便宜，對嚴重的血管瘤也有效，但對患兒的篩選和服藥時的監(jiān)測也提出更高要求，要嚴格在專科醫(yī)生指導下治療。一般服藥三天后應全面監(jiān)測患兒心率、血壓及血糖情況，出院后一個月應復查一次。而且心臟不健康的，如房間隔缺損、室間隔缺損、呼吸功能不好的孩子，都不適用。

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