小兒身高體重不達標(biāo) 杜躍進：可能是“疳癥”

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：雖然現(xiàn)在生活條件好了，但是由于飲食習(xí)慣不好或者飲食不健康等原因，一些孩子不僅體重比同齡人輕，而且智力、免疫力、運動能力都比同齡人差些，西醫(yī)診斷為小兒營養(yǎng)不良，久治不見效果，讓父母非常頭疼。

　　小兒營養(yǎng)不良中醫(yī)稱為“疳癥”。它究竟是怎么回事?孩子過瘦或過矮該怎么辦?本期《對話名中醫(yī)》欄目，徐州市中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、院名中醫(yī)、教授杜躍進將介紹有關(guān)小兒疳癥的中醫(yī)調(diào)理及預(yù)防。

　　5歲男孩貪吃零食，身高體重不達標(biāo)

　　宋女士的兒子霄霄(化名)今年5歲了，在上幼兒園中班。自從兒子上幼兒園之后，由于她和老公的工作比較忙，便把孩子送到了婆婆家。爺爺奶奶非常疼愛孫子，經(jīng)常滿足他的要求，買來各種各樣的零食給他吃。一年多下來，霄霄更加不愛吃飯了，整天吃各種甜食、飲料，身材也越來越消瘦，個頭也比同齡人矮了不少。

　　發(fā)現(xiàn)兒子體重身高不達標(biāo)后，宋女士著急了，帶著孩子到徐州市中醫(yī)院檢查。接診后，杜躍進主任發(fā)現(xiàn)霄霄是患上了疳癥，即營養(yǎng)不良。根據(jù)霄霄的病癥，杜主任建議其口服中醫(yī)院自制劑運脾糖漿，并配合中醫(yī)的捏脊療法和推拿按摩。經(jīng)過一段時間的調(diào)整，霄霄胃口改善，體重也大幅增加了。

　　小兒疳癥是怎么回事?

　　據(jù)了解，小兒疳癥是由于喂養(yǎng)不當(dāng)，脾胃受傷，影響生長發(fā)育的病癥，相當(dāng)于營養(yǎng)障礙的慢性疾病。如果孩子患上疳癥，會導(dǎo)致發(fā)育遲緩，身材矮小，皮膚毛發(fā)無光澤，黏膜蒼白，體重不增加甚至減少。如果長期這樣，患兒還可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如佝僂病、各種感染、腹瀉、中耳炎、腎盂腎炎等等。

　　引起疳病的病因較多，臨床以飲食不節(jié)、喂養(yǎng)不當(dāng)、營養(yǎng)失調(diào)、疾病影響以及先天稟賦不足為常見，其病變部位主要在脾胃，可涉于五臟。胃主受納，脾主運化，共主飲食物的消化、吸收及其水谷精微輸布，以營養(yǎng)全身。脾健胃和，則氣血津液化生有源，全身上下內(nèi)外得以滋養(yǎng)。若脾胃失健，生化乏源，則氣血不足，津液虧耗，肌膚、筋骨、經(jīng)脈、臟腑失于濡養(yǎng)，日久則形成疳病。

　　“現(xiàn)在生活中，喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食不節(jié)是引起疳癥常見的原因。”杜主任表示，有些父母、祖父母由于溺愛孩子，導(dǎo)致孩子的零食、冷食、寒食攝入過多，但主食反而吃的少了，造成營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，從而影響生長發(fā)育。對于嬰兒來說，如果喂養(yǎng)不當(dāng)，乳食太過或不及，也可損傷脾胃，形成疳病。 “太過”是指沒有良好的飲食習(xí)慣，饑飽無規(guī)律，過分食用肥膩的食物，過多地吃冷食，導(dǎo)致食積內(nèi)停，形成疳癥。“不及”指母乳喂養(yǎng)不足;人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)，如牛奶或奶粉濃度太低，或以谷物(米粉、麥乳精)為主食，從而因長期蛋白質(zhì)和脂肪不足而發(fā)生營養(yǎng)不良。

　　中藥調(diào)理效果好

　　“疳病的主要病變部位在脾胃，其基本病理改變?yōu)槠⑽甘軗p，津液消亡。”杜主任介紹，因患兒的脾胃受損程度不一，病程長短有別，病情輕重也會有差異懸殊。最初，患兒僅表現(xiàn)為脾胃失和，運化不健，或胃氣未損，脾氣已傷;之后脾胃虛損，運化不及，積滯內(nèi)停;如果病情進一步發(fā)展或失于調(diào)治，脾胃日漸衰敗，津液消亡，氣血耗傷，元氣衰憊者，則導(dǎo)致干疳。

　　“中醫(yī)治療疳癥以調(diào)理患兒的脾胃為主。而在調(diào)理之前，要先辨別虛實。”杜主任表示，虛，指脾虛，治以補脾胃為主;實，指食積，治療以消食化積為主。大部分情況下，小孩多虛實兼雜同時出現(xiàn)，所以健脾消食是治療的主要方法。徐州市中醫(yī)院的自制中藥制劑運脾糖漿對調(diào)理小兒脾胃的效果不錯?；純撼丝诜兴幫?，還可以再配合中醫(yī)的推拿、按摩以及捏脊療法。所謂捏脊療法，即兩手沿著孩子的脊柱兩側(cè)由下而上連續(xù)捏提肌膚，從尾骨下端開始，直至低頭時頸后隆起最高處下方。孩子的肌膚嬌嫩，家長可預(yù)先在手上抹一些凡士林。

　　如何預(yù)防小兒疳癥

　　因為疳癥主要是喂養(yǎng)不當(dāng)或挑食、偏食引起的，所以減少疳癥的發(fā)生主要還是靠家庭預(yù)防。杜主任建議，對于父母來說，首先要保證孩子的睡眠充足，培養(yǎng)他們良好的飲食習(xí)慣，防止挑食、偏食，不要過多地吃零食。經(jīng)常帶孩子到室外活動，利用天然條件，呼吸新鮮空氣，多曬太陽，常開展戶外活動及體育鍛煉，增強體質(zhì)。因為陽光能夠促進孩子營養(yǎng)的吸收，在運動中可消耗人體的熱量，增強食欲，也能提升孩子抵抗疾病的能力。如果孩子偏食，就更應(yīng)讓他多運動，運動之后，胃口會大開，能夠幫助改掉偏食的壞習(xí)慣。還要定期檢查孩子各項生長發(fā)育指標(biāo)，如身高、體重、乳牙數(shù)目等，早期發(fā)現(xiàn)小兒在生長發(fā)育上的偏離，盡早加以矯治。

　　對于嬰兒來說，提倡母乳喂養(yǎng)。尤其對早產(chǎn)和低體重兒，母乳更為必要。不能母乳喂養(yǎng)要盡量采用牛奶及乳制品，以保證攝入足夠的熱能和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及脂肪。不應(yīng)單獨依靠淀粉類為主食，因為它們?nèi)狈?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和必需氨基酸。按時添加輔食，保證必需的維生素、礦物質(zhì)和熱能。

　　徐州健康熱線：0516-85707122