全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：陰道炎，是女性常見的婦科疾病，困擾著女性朋友，給她們帶來了嚴(yán)重的身體不適和心理壓力。
不同類型的陰道炎，治療的方法和藥物不盡相同，治療的關(guān)鍵是對癥下藥。
婦科陰道炎，對女性來說是難言之隱。因為羞于啟齒，有些女性在感覺不適時，不好意思去醫(yī)院看。隨便到藥店買藥自行治療，因為分不清類型，經(jīng)常會適得其反。
方法不當(dāng)，花六七千元沒治好病
今年20多歲的張女士，在兩個月前，感覺到外陰瘙癢，分泌物增多，她不好意思去醫(yī)院找醫(yī)生檢查，就自己到藥店買了藥沖洗治療，可是沒想到癥狀非但沒有減輕，反而越來越重，癢的她坐臥不寧、夜不能寐。
無奈之下，她去了一家私人醫(yī)院，醫(yī)生告訴她是細菌性陰道炎，先后為她進行了多項治療，掛水、注射抗菌素、灌洗、電烤等各種治療手段都用上了，但是效果并不明顯，還是癢。沒辦法的她，又來到徐州市第一人民醫(yī)院婦科，掛了專家門診，經(jīng)過檢查，劉永利主任告訴她只是滴蟲性陰道炎，不用擔(dān)心，治療很簡單，口服兩周的甲硝唑就可以了。
讓她沒想到的是花費了六七千元，治了兩個月都沒有治好的病，這次只吃了幾天藥，很簡單就好了。讓她欣喜不已，直呼原來走了彎路。
劉永利主任表示，婦科炎癥其實并非是什么疑難雜癥，只要女性朋友選擇正規(guī)醫(yī)院，查清病因，對癥下藥，治療起來并不難。
那么，常見的婦科炎癥都分為哪些類型?它們的癥狀有哪些?如何治療？女性朋友平時應(yīng)該注意哪些?如何預(yù)防?劉主任進行了詳細的介紹。
四種常見的婦科陰道炎
一、滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎是一種常見的婦科疾病，是由毛滴蟲引起的，主要通過外源性感染，它是一種具有傳染性的寄生蟲疾病。
滴蟲性陰道炎癥狀主要表現(xiàn)為，白帶增多和外陰瘙癢。若有其他細菌混合感染則排出物常呈膿性及泡沫樣，有時有臭味并表現(xiàn)為陰道疼痛。假若尿道口也有感染，則表現(xiàn)為尿頻、尿痛等癥狀。
檢查只需要取陰道分泌物，采用涂片檢查就可以確診。治療也相對簡單，服用甲硝唑或陰道塞甲硝唑一周即可。
需要注意的是，滴蟲性陰道炎具有傳染性，治療期間不宜性生活，最好是夫妻雙方一起治療，內(nèi)衣每天更換，才能起到好的治療效果，避免反復(fù)感染。
二、真菌性陰道炎
真菌性陰道炎也是一種常見的婦科疾病，由白色念珠菌引起，又稱外陰陰道假絲酵母菌病。也常說霉菌性陰道炎。
臨床表現(xiàn)為白帶增多，外陰、陰道瘙癢、灼燒感，小便疼痛，外陰周圍常發(fā)紅、水腫。
真菌性陰道炎，大部分病人的白帶為大量豆渣樣或凝乳狀白色分泌物，陰道黏膜呈中等度發(fā)紅、水腫，常有外陰瘙癢及灼燒感。有妊娠期女性，霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀更為嚴(yán)重。
高危人群一糖尿病人、自身免疫力低下者，長期服用激素類藥物、孕婦、長期口服避孕藥的女性都比較容易患有這種病。
治療：根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及目檢陰道分泌物，診斷真菌性陰道炎，通常并無困難。只要改變陰道的酸堿度，改變霉菌的生活環(huán)境，結(jié)合藥物治療即可。
需要注意的是，孕婦患霉菌性陰道炎，產(chǎn)后雖有自愈可能，但新生兒有被感染的危險，所以需要及時治療，以局部用藥為宜。另外，在女性患者治療的同時，男性伴侶如果無癥狀可不治療，反復(fù)感染、經(jīng)常復(fù)發(fā)的患者需長期用藥。
三、萎縮性陰道炎
萎縮性陰道炎，過去被稱為老年性陰道炎。是一種非特異性陰道炎。主要表現(xiàn)為女性絕經(jīng)前后多種原因所致的陰道局部抵抗力低下，致病菌感染所致的陰道炎癥，嚴(yán)重時可引起陰道狹窄甚至閉鎖。多發(fā)生在絕經(jīng)期后的婦女、雙側(cè)卵巢切除后或哺乳期婦女，已經(jīng)服用抑制卵巢功能藥物的婦女中。
其主要原因，是因為女性卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平低落或缺乏，殺滅病原菌能力降低，同時，由于陰道粘膜萎縮，上皮菲薄，血運不足，使陰道抵抗力降低，便于細菌侵入繁殖引起炎癥病變。
另外，個人衛(wèi)生習(xí)慣不良，營養(yǎng)缺乏，尤其是B組維生素缺乏，可能與發(fā)病有關(guān)。
治療和預(yù)防這種疾病，主要注意保持外陰清潔，另外在醫(yī)生的指導(dǎo)下少量服用雌激素。
四、細菌性陰道病
細菌性陰道病為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，是陰道內(nèi)有大量的細菌、伴有陰道分泌物性質(zhì)改變的一組癥候群。而臨床及病理特征無炎癥改變。
主要癥狀：為陰道分泌物增多，有魚腥樣氣味。
陰道分泌物的異常氣味可給患者造成一定心理。負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)抑郁、不愿參加社交活動等。一般不伴有外陰、陰道疼痛、瘙癢或刺激癥狀。該病常在月經(jīng)期后出現(xiàn)。
各種婦科炎癥的預(yù)防
對于以上幾種婦科炎癥的預(yù)防，主要注意以下幾個方面：
1、內(nèi)衣應(yīng)選擇柔軟寬松的棉質(zhì)品，避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴，避免內(nèi)褲與襪子同洗；
2、避免大量使用廣譜抗生素，造成體內(nèi)菌群失調(diào)，引發(fā)陰道炎，
3、平時注意保持外陰清潔干爽，特別在月經(jīng)期間要格外注意，因為月經(jīng)期身體自身抵抗力降低，容易感染細菌：
4、盡量不穿化纖內(nèi)褲，或者緊身褲、牛仔褲，
5、男性伴侶注意生殖器的清潔，防止細菌感染：
6、如果發(fā)生外陰瘙癢，注意不要過度抓撓、摩擦、或者用熱水燙等方式止瘴，因為會加重病情。也不能用洗浴劑反復(fù)清洗外陰或者沖洗陰道，這樣做會引起陰道PH值改變，導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào)，從而破壞陰道的酸性抗菌屏障：
7、夫妻性生活最好使用避孕套，避免疾病傳播：
8、加強身體鍛煉，增強營養(yǎng)，提高自身抵抗力。
家長要注意孩子患上幼女性陰道病
在婦科門診，經(jīng)常有家長帶著兩三歲的小女孩到婦科門診來看病。孩子因分泌物刺激引起外陰瘙癢，灼痛不適，哭鬧不止、煩躁不安，或用手抓外陰，導(dǎo)致尿道口及陰道口黏膜充血，水腫，甚至小陰唇粘連。因為主要發(fā)病人群為幼女，所以被稱為幼女性陰道炎。
發(fā)病原因：主要是因為幼女外陰發(fā)育差，缺乏雌激素，陰道上皮抵抗力低，再加上如果不注意衛(wèi)生，很易感染陰道炎。
如何預(yù)防？
家長一定要注意以下幾點：
1、不要讓穿開襠褲的女孩坐在地上或在地上爬著玩，女孩2歲后最好改穿寬松易脫的閉襠褲；
2、不要用手或異物觸摸陰道，要注意外陰衛(wèi)生，定期洗浴，勤換內(nèi)褲，大人和孩子的衛(wèi)生用品要分開，以免交叉感染．
3、大便后要清洗外陰，謹(jǐn)防糞便不能擦凈而污染會陰部；
4、為幼女清洗外陰時，要注意輕柔，不使用清洗液或肥皂；
5、不要共用毛巾，澡盆，不要帶孩子去人員復(fù)雜，人群密集的游泳池游泳洗澡：
6、母親要積極治療自身生殖系統(tǒng)傳染性疾病，以免傳染給孩子；
7、注意飲食營養(yǎng)；宜多食新鮮蔬菜和水果，以保持大便通暢；宜多飲水：防止合并尿道感染。
特別提醒
女性朋友特別要注意的是感染“人乳頭瘤病毒”，也稱為HPV，經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的發(fā)病原因和女性感染人乳頭瘤病毒有很大的關(guān)系。但并不是說體內(nèi)有IPV病毒就一定會得宮頸癌，但是如果發(fā)現(xiàn)體內(nèi)攜帶有HPV病毒一定要進行治療，因為持續(xù)感染HPV病毒兩年以上為宮頸癌高危人群?；忌蠈m頸癌的風(fēng)險會增加。
女性朋友，如果發(fā)現(xiàn)自己有婦科疾病，最好是能夠到正規(guī)的公立醫(yī)院進行檢查，確診以后，對癥治療，可以達到事半功倍的效果。
對于很多女性自己在藥店買藥治療的做法，劉主任并不贊同，因為不同的病癥，所用的藥物和治療的方法不盡相同，如果治療不當(dāng)或者用藥不當(dāng)，不光病情得不到治愈，反而還會加重病情。
專家介紹：劉永利，徐州市第一人民醫(yī)院婦科主任、主任醫(yī)師、副教授、學(xué)科帶頭人。徐州市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會副主任委員、徐州醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會副主任委員、醫(yī)療事故鑒定專家、徐州市公安局法醫(yī)鑒定特聘專家。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系，2004-2006年南醫(yī)大研究生班學(xué)習(xí)，從事婦產(chǎn)科臨床及徐醫(yī)婦產(chǎn)科教學(xué)工作近30年。曾在上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院學(xué)習(xí)宮腹腔鏡技術(shù)，擅長頭位難產(chǎn)及高危妊娠的診斷及處理、婦科腔鏡手術(shù)及一些復(fù)雜的婦科手術(shù)、婦科腫瘤診治。具有婦科腔鏡手術(shù)四級操作資格、婦產(chǎn)科二類醫(yī)療技術(shù)操作資格。承擔(dān)徐州市醫(yī)學(xué)科研課題一項，獲徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎一項。在省級以上刊物發(fā)表論文10余篇。
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