血栓最易“拴住”五類人 動(dòng)起來，從頭到腳防血栓

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：血栓到底有多危險(xiǎn)?近日，一篇名為“三位院士警告：99%的血栓無征兆，記住一個(gè)字就能讓你一生無栓!”的文章刷爆了朋友圈。文章中說，血栓就像是游走于血管內(nèi)的幽靈，一旦堵塞血管，會(huì)使血液的運(yùn)輸系統(tǒng)癱瘓，其結(jié)果是致命的。而且，血栓可發(fā)生在任何年齡、任何時(shí)間，嚴(yán)重威脅著生命健康。

　　血栓是如何形成的?又會(huì)帶來哪些致命的危險(xiǎn)?如何遠(yuǎn)離血栓?記者對此進(jìn)行了采訪。

　　心梗、腦梗的根源：動(dòng)脈血栓

　　血栓，通俗地說就是“血塊”，它像塞子一樣堵塞了身體各部位血管的通道，導(dǎo)致相關(guān)臟器沒有血液供應(yīng)，造成患者突然死亡。

　　血栓在腦部血管產(chǎn)生就導(dǎo)致腦梗，血栓在冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生就形成心梗。

　　幾天前，劉先生就因?yàn)樵庥隽藙?dòng)脈血栓而一度陷入危險(xiǎn)。

　　70多歲的劉先生平時(shí)有鍛煉身體的習(xí)慣。幾天前，劉先生還能正常的晨跑鍛煉，次日因?yàn)槌燥垥r(shí)突然頭暈、口角歪斜，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。檢查結(jié)果顯示，劉先生左側(cè)大腦中動(dòng)脈有個(gè)血管狹窄，因?yàn)榘Y狀只持續(xù)了幾分鐘，家人和劉先生沒有在意，簡單治療以后就出院了。

　　三天前的早晨，劉先生再次出現(xiàn)口角歪斜、頭暈頭痛加重且下肢不能動(dòng)彈，家人看到這種情況緊張了，立即找車將劉先生送到市中心醫(yī)院就診。

　　CT血管造影顯示，劉先生腦部血管有一個(gè)血栓。事實(shí)上，劉先生在21日拍的片子只是單純的血管狹窄，劉先生出現(xiàn)的癥狀被稱為短暫性腦缺性發(fā)作，在那時(shí)就應(yīng)該重視治療，只是間隔了一天的時(shí)間，劉先生狹窄的血管已經(jīng)被一個(gè)血栓堵死，這才出現(xiàn)了病情加重、下肢不能動(dòng)彈的狀態(tài)。

　　此時(shí)，劉先生的情況已經(jīng)十分危急。發(fā)現(xiàn)血栓信號(hào)后，靜脈溶栓已然無效，唯一可行的辦法是介入機(jī)械取栓。

　　隨后，徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)六科主任傅新民為劉先生做了動(dòng)脈取栓手術(shù)。血栓一取出，劉先生的癥狀立即緩解，意識(shí)漸漸清醒，呼吸也自主了許多，肢體開始活動(dòng)。手術(shù)很成功，劉先生化險(xiǎn)為夷。

　　傅新民介紹，人體有許多“管道”，就像自來水管有滴漏現(xiàn)象一樣，人體“管道”也難免出現(xiàn)故障，血管一旦被堵，當(dāng)堵得不嚴(yán)重時(shí)，可以用藥物化開，一旦堵得很嚴(yán)重，吃藥效果就不佳了，必須用手術(shù)方式把堵塞物捅開，血流才能暢通。

　　傅新民說，能使劉先生閉塞的血管再通，恢復(fù)閉塞血管支配區(qū)域的血液供應(yīng)，會(huì)改善劉先生的預(yù)后及生活質(zhì)量。

　　“頭暈和輕型卒中的病人應(yīng)該提早做血管的篩查，如果發(fā)現(xiàn)血管有狹窄，盡早做支架解除血管狹窄問題，防止昏迷了再來做手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。”傅新民提醒說，動(dòng)脈取栓術(shù)作為一種新的治療方案，對于急性缺血性腦卒中患者特別是對于超過動(dòng)靜脈溶栓時(shí)間窗或動(dòng)靜脈溶栓不成功的患者，有條件選擇取栓治療方案，能夠提高治療效果，搶救患者的生命。

　　下肢腫痛別忽視，小心動(dòng)脈血栓

　　家住睢寧的李先生，半年前左腿就開始麻木、疼痛、浮腫，自己并沒有當(dāng)回事，就用風(fēng)濕膏對其疼痛部位進(jìn)行揉搓，疼痛并未緩解。

　　半個(gè)月前的一天，李先生突然感覺到左下肢劇烈疼痛、行走困難、皮膚蒼白麻木、功能障礙，被家人緊急送到徐礦總醫(yī)院就診。該院血管外科袁趙醫(yī)生根據(jù)下肢血管彩超和臨床表現(xiàn)，明確診斷為“左下肢動(dòng)脈栓塞”。

　　診斷明確后，為了給患者爭取溶栓時(shí)間，袁趙醫(yī)生當(dāng)即為該患者實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈溶栓術(shù)。手術(shù)后李先生左下肢皮溫明顯升高，疼痛明顯緩解，出院時(shí)疼痛消失，下肢感覺及功能逐漸恢復(fù)。

　　袁趙介紹說，急性動(dòng)脈栓塞是源于心臟或大動(dòng)脈脫落的血栓或斑塊等隨血流向遠(yuǎn)端動(dòng)脈流動(dòng)，造成動(dòng)脈管腔堵塞，導(dǎo)致肢體、臟器等缺血的急性病癥，是一種常見的兇險(xiǎn)急癥。如果診斷不及時(shí)，輕則手術(shù)截肢，重則威脅生命，因此，人們需提高對動(dòng)脈血栓的認(rèn)識(shí)，注意防范動(dòng)脈血栓形成。

　　高發(fā)人群為中老年人，有高血壓、高血脂、高血粘度、高煙癮的人，特別對于有冠心病、心肌梗死、房顫、動(dòng)脈粥樣硬化和腹主動(dòng)脈瘤的患者易高發(fā)。另外，動(dòng)脈損傷、惡性腫瘤和心臟粘液瘤，也是發(fā)生動(dòng)脈栓塞的原因。一旦懷疑為動(dòng)脈栓塞，建議患者積極到醫(yī)院就診，及時(shí)予以治療，盡早移除或溶解血栓，使血管再通，恢復(fù)血液供應(yīng)，挽救缺血的組織細(xì)胞，盡可能避免肢體壞死的發(fā)生。

　　靜脈血栓：被稱為“隱形殺手”，極易導(dǎo)致肺栓塞

　　如果道路堵塞，交通會(huì)癱瘓;如果血管堵塞，結(jié)果可能危及健康與生命。靜脈血栓，就像隱藏在血管里的幽靈，嚴(yán)重威脅著人們的健康與生命。在我國，下肢深靜脈血栓發(fā)病率每年遞增，具有高發(fā)病率、高誤診率、高死亡率等特點(diǎn)，是繼腫瘤、心梗之后，位于第三位，因此被稱為“隱形殺手”。

　　徐州市三院介入科主任郭愛軍提醒說，突然出現(xiàn)的下肢腫脹，尤其是單側(cè)腫脹，要警惕下肢深靜脈血栓的形成。

　　“靜脈血栓主要累及下肢靜脈，其中下肢深靜脈血栓最常見，最可怕的是，下肢深靜脈血栓形成可能會(huì)導(dǎo)致肺栓塞，臨床中60%以上的肺栓塞來源于下肢深靜脈血栓。”郭愛軍說。

　　肺栓塞主要臨床表現(xiàn)：呼吸困難和氣促、咯血、胸痛、暈厥、煩躁不安、甚至猝死。

　　值得注意的是，在日常生活中，比如玩電腦時(shí)間過長，突發(fā)胸悶、猝死，大部分為肺栓塞;長時(shí)間乘坐火車和飛機(jī)，下肢靜脈血流減慢，血管內(nèi)血液成分更容易掛壁、沉積從而形成血栓。

　　那么，什么樣的人容易得下肢深靜脈血栓?

　　專家表示， 一般認(rèn)為，血管壁損傷、血流淤滯、血液成分改變的人容易得下肢深靜脈血栓，具體有以下情況：

　　(1)長期臥床的病人。因長期臥床致血流淤滯，易得下肢深靜脈血栓。

　　(2)坐飛機(jī)或火車長途旅行的人。下肢深靜脈血栓的發(fā)生率較高，同樣是由于長時(shí)腰間制動(dòng)，靜脈回流明顯減慢，易患此病。

　　(3)老年人。老年人血液中的凝血因子活性較高，小腿肌肉促進(jìn)血液回流的作用減弱，因而易患此病。

　　(4)惡性腫瘤病人。惡性腫瘤可以釋放促凝物質(zhì)，導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)。

　　(5)口服避孕藥的婦女?，F(xiàn)已證明避孕藥中的雌激素可以引起凝血因子的變化，易致血栓形成。

　　(6)產(chǎn)后婦女。因雌激素的變化也易導(dǎo)致血栓形成。

　　(7)手術(shù)及創(chuàng)傷后的病人。因制動(dòng)及血管的損傷而容易血栓形成。

　　(8)自身免疫性疾病。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡易得此病。

　　(9)有遺傳缺陷所致的原發(fā)性血液高凝狀態(tài)病人。

　　其中，久坐、久臥、久站為什么易于導(dǎo)致靜脈血栓形成?

　　原因如下：導(dǎo)致靜脈血栓形成的三個(gè)主要因素是血流淤滯、血管內(nèi)膜損傷及血液成分的改變，凡能引起上述三種改變的因素都易致靜脈血栓形成。長時(shí)間保持一個(gè)姿勢不變久坐、久臥、久站都會(huì)引起靜脈回流減慢，導(dǎo)致靜脈血液淤滯，從而導(dǎo)致靜脈血栓的形成。因此不可長時(shí)間保持一個(gè)姿勢不變，如果工作性質(zhì)不得不久坐或站，要善于自我調(diào)節(jié)，過一段時(shí)間就改變一下姿勢，如久坐辦公室的人，工作一段時(shí)間后可站起來活動(dòng)一下，可以避免靜脈血栓的形成。

　　血栓最易“拴住”五類人

　　●解析

　　與血栓有關(guān)的疾病，像心肌梗死、腦梗塞、下肢血管病等，都是血栓對人體造成的嚴(yán)重傷害。

　　最令人震驚的是，99%的血栓是沒有任何癥狀及感覺的，甚至到醫(yī)院心腦血管?？谱龀Ｒ?guī)檢查，血脂、血壓、心電圖等一切指標(biāo)正常，卻在人們不知不覺或自以為心腦血管沒問題的情況下突然發(fā)生。

　　當(dāng)然，如何遠(yuǎn)離血栓，人們也不是無所作為。郭愛軍提示說，血栓最易“拴住”五類人：

　　1、高血壓人群：曾經(jīng)發(fā)生過血管事件、高血壓、血脂異常、高凝狀態(tài)的人群要特別小心;

　　2、遺傳人群：目前研究發(fā)現(xiàn)，遺傳是重要因素;

　　3、肥胖和糖尿病人群：糖尿病患者具有多種促進(jìn)血栓形成的高危因素，可導(dǎo)致血管內(nèi)皮能量代謝異常，使血管發(fā)生損傷;

　　4、生活方式不健康人群：包括吸煙、不健康飲食和缺乏鍛煉。其中吸煙會(huì)引起血管痙攣，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷;

　　5、長時(shí)間不運(yùn)動(dòng)的人：長期臥床、不活動(dòng)均是靜脈血栓發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素;外傷及產(chǎn)后人群也是高發(fā)人群。

　　生活中所有人要提高“防栓意識(shí)”。郭愛軍提醒說，對于上述人群，要牢記一下“三字訣”，遠(yuǎn)離血栓：

　　1、多運(yùn)動(dòng)：健步走有氧運(yùn)動(dòng)能加快血栓溶解，降低血粘稠度;2、多喝水：有利于降低血液粘度，減少血栓凝集;3、勾勾腳：雙踝自然放松，然后用力、緩慢地將腳尖繃至最大限度，再反向?qū)⒛_尖勾至最大限度，每個(gè)動(dòng)作保持5秒鐘，如此反復(fù)練習(xí)，每小時(shí)練5分鐘就可以;尤其適合長期臥床的人群，動(dòng)作簡單有效;陪護(hù)人員也可定期雙下肢擠壓按摩，幫助血液回流。4、少吃油：減少肉蛋、油炸的高脂食品攝入;5、多喝茶：茶可以抑制血小板凝集，促進(jìn)纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性，進(jìn)而防止血栓形成;6、少飲酒：過量飲酒會(huì)使血細(xì)胞受損，增加紅細(xì)胞粘合力導(dǎo)致血栓;7、鞋襪松：衣服、鞋襪要寬松，過緊的衣物會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)

　　對于危險(xiǎn)性極高的靜脈血栓，專家表示，事實(shí)上，靜脈血栓是完全可防可控的。

　　世界衛(wèi)生組織提醒，連續(xù)4個(gè)小時(shí)不運(yùn)動(dòng)就會(huì)增加患靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。所以，要遠(yuǎn)離靜脈血栓，“動(dòng)”是最有效的防控措施。

　　過去醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，乘坐長途飛機(jī)與深靜脈血栓發(fā)病關(guān)系密切，而最新研究發(fā)現(xiàn)，長時(shí)間坐在電腦前也已成為發(fā)病的一大誘因，醫(yī)學(xué)專家把這種病稱作“電子血栓”。坐在電腦前90分鐘以上，會(huì)導(dǎo)致膝部血液流動(dòng)減少50%，從而增加了血栓形成的幾率。

　　專家就建議，使用電腦1小時(shí)就應(yīng)該休息片刻，起身走動(dòng)，伸伸胳膊踢踢腿，活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，拉伸小腿肌肉。樹立“久坐不動(dòng)易患血栓”的觀念，在生活中改掉“久坐不動(dòng)”的習(xí)慣，是預(yù)防血栓必備方法!

　　●應(yīng)對

　　走路：動(dòng)起來，從頭到腳防血栓

　　1992年，世界衛(wèi)生組織指出，走路是世界最佳運(yùn)動(dòng)之一，既簡單易行，強(qiáng)身效果又好，不論男女老少，什么時(shí)候開始這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)都不晚。

　　美國心臟學(xué)會(huì)奠基人懷特博士也提出：從進(jìn)化論角度看，步行是人類最好的運(yùn)動(dòng)。

　　在預(yù)防血栓方面，走路能保持有氧代謝、增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)全身從頭到腳的血液循環(huán)，防止血脂在血管壁堆積，防止血栓形成。

　　走路防血栓，要注意“三五七”原則：

　　“三”是指每天要步行3000米以上，且保證30分鐘，并堅(jiān)持做到有恒、有度，過分激烈的運(yùn)動(dòng)對身體不利。

　　“五”是指一星期要運(yùn)動(dòng)五次以上。

　　“七”是指運(yùn)動(dòng)后心率+年齡=170。例如：50歲的人，運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到120次。(身體極好者可達(dá)到190次;身體不好者不要超過150次，具體要根據(jù)自己的身體情況來調(diào)節(jié))

　　如果覺得“三五七”原則太難記，那就記住一句話：每天至少快走30分鐘，直到身體發(fā)熱、甚至微微發(fā)汗，就達(dá)到鍛煉效果了。

　　除了鍛煉，吃以下三種食物也可以預(yù)防血栓。

　　大蒜。大蒜中含有一種天然的血液稀釋劑，其效果明顯而持久。這種物質(zhì)可增強(qiáng)心臟的收縮力量，降低動(dòng)脈血管的阻力，使血液循環(huán)通暢，預(yù)防血栓形成。

　　洋蔥。洋蔥能抑制血小板凝集，促進(jìn)纖溶系統(tǒng)功能，從而預(yù)防血栓形成。它還能阻止自由基對動(dòng)脈血管的損害，使動(dòng)脈血管內(nèi)壁光滑，富有彈性。此外，洋蔥中還含有前列腺素A，能擴(kuò)張血管、降低血液黏稠度、增加血流量，預(yù)防血栓形成。

　　生姜。生姜能降低血液黏稠度，減少血小板凝集，預(yù)防心臟血管梗死和腦梗死。實(shí)驗(yàn)證明，進(jìn)食牛排、奶酪和奶油等食物，能促進(jìn)血小板凝集，加速血栓形成。如果同時(shí)吃些生姜末或姜粉，血液就會(huì)保持良好狀態(tài)，不易出現(xiàn)血栓。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122