全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：在我國，有聽力語言障礙的殘疾人是全國殘疾人總數(shù)的首位，其中耳聾的殘疾人2057萬人，占全國人口的1.679%。2017年3月3日是第18次“全國愛耳日”，主題為“防聾治聾，精準(zhǔn)服務(wù)”。
徐醫(yī)附院臨床聽力中心主任、徐州醫(yī)科大學(xué)聽覺平衡研究所所長、徐州市聽覺平衡醫(yī)學(xué)重點實驗室主任、博士研究生導(dǎo)師喬月華教授表示，為貫徹落實《國家殘疾預(yù)防行動計劃(2016-2020年)》，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院聽力中心在3月3日愛耳日到來之際，將幫助公眾更好地了解耳部健康問題，推動建立聽力殘疾“早發(fā)現(xiàn)一早干預(yù)一早康復(fù)”的一體化服務(wù)及管理模式，同時開展大型義診活動，活動現(xiàn)場將發(fā)放20個免費測聽卡。
關(guān)鍵詞 公益活動
義診先行科普宣傳進(jìn)社區(qū)下鄉(xiāng)縣
徐醫(yī)附院聽力中心每年“全國愛耳日”，都會根據(jù)《國家殘疾預(yù)防行動計劃》開展公益活動，為聽力殘疾人康復(fù)提供幫助。
在愛耳日前后，聽力中心將在一些社區(qū)，開展關(guān)于《嬰幼兒及兒童耳聾的早發(fā)現(xiàn)》《老年聽力障礙治療與康復(fù)》等系列公益講座，講解耳聾的防護及診治相關(guān)知識。針對社區(qū)內(nèi)的老人，開展免費聽力健康咨詢、聽力普查、康復(fù)指導(dǎo)和老年助聽器介紹等活動。
在3月3日“全國愛耳日”當(dāng)天，聽力中心將在徐醫(yī)附院門診大廳開展義診活動，詳細(xì)介紹聽力中心概況和醫(yī)療隊伍水平，耳聾、耳鳴、眩暈的基本特征，從聽力篩查、診斷、治療、康復(fù)四個方面提供咨詢與義診服務(wù)。并在現(xiàn)場播放自制科普視頻，普及防聾治聾基本知識，向前來咨詢的群眾發(fā)放防聾治聾保健手冊。對當(dāng)天前來的20名群眾，發(fā)放免費測聽卡。
在愛耳日當(dāng)月，喬月華教授表示將赴周邊縣鎮(zhèn)，免費義診，大力推廣新生兒聽力篩查，讓市民意識到加強婚前、孕前健康檢查，做好產(chǎn)前篩查、診斷的重要性和必要性，推動建立聽力殘疾“早發(fā)現(xiàn)一早干預(yù)一早康復(fù)”的一體化精準(zhǔn)服務(wù)。
關(guān)鍵詞 精準(zhǔn)服務(wù)
多種科技手段客觀評斷聽力
這次“全國愛耳日”主題為“防聾治聾，精準(zhǔn)服務(wù)”，在防治過程中，怎樣才能達(dá)到精準(zhǔn)呢？
喬月華教授表示，先進(jìn)的科技手段可以促進(jìn)在防聾治聾的過程中提供精準(zhǔn)服務(wù)。對嬰幼兒要及時做聽力篩查，青年人要注意安全用耳，老年人要及時發(fā)現(xiàn)聽力障礙疾病，做到早發(fā)現(xiàn)?？茖W(xué)研究表明，致聾基因診斷技術(shù)可以有效確診先天性耳聾的病因，做到早干預(yù)、早康復(fù)。
喬教授告訴記者，我國每年出生聾兒約3萬，約有30萬對生有一個聾兒的育齡夫婦面臨再次生育另一個聾兒的風(fēng)險，而且生育了一胎先天性聾兒的夫婦本身就是生育聾兒的高危夫婦，他們迫切需要知道發(fā)生耳聾的準(zhǔn)確病因并需要相應(yīng)的產(chǎn)前診斷技術(shù)來確保再次生育成功。耳聾基因診斷則可以在60%左右的育有遺傳性耳聾患兒夫婦再生育計劃中發(fā)揮作用，為計劃生育和優(yōu)生優(yōu)育政策提供確實的技術(shù)保障和支持。
記者了解到，徐醫(yī)附院臨床聽力中心在省內(nèi)率先開展了耳聾基因檢測，目前開展的耳聾基因芯片掃描是全球先進(jìn)的基因檢測方法，靈敏度高，結(jié)果可靠。不僅可以檢測已經(jīng)耳聾的患兒，還可以檢測高危人群，產(chǎn)前檢查、婚檢等。靈敏度高結(jié)果可靠。
另外一種可以通過有效手段延緩聽力下降的耳聾類型是由SLC26A4基因突變導(dǎo)致的大前庭水管綜合征。喬教授告訴記者，此類耳聾的特點是出生時聽力多正常，生長過程中聽力在誘發(fā)因素的刺激下呈波動性的下降，最終發(fā)展成重度耳聾或全聾。此類聾兒一般在首次或多次聽力下降發(fā)生后才會就診，對于此類聽力下降可以按突發(fā)性耳聾進(jìn)行挽救性治療，治療及時的情況下部分患者聽力會有不同程度的恢復(fù)。治療后還要對患者進(jìn)行預(yù)防聽力下降的指導(dǎo)，如避免頭外傷、劇烈體育運動、禁止倒立、預(yù)防感冒、盡量避免用力咳嗽和擤鼻等。在新生兒，如果通過基因篩查發(fā)現(xiàn)并通過顳骨CT證實個體患有大前庭水管后，則可以對其家長進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo)。通過基因檢測，還可以有效發(fā)現(xiàn)藥物性耳聾的缺陷基因。氨基糖甙類藥物是臨床最常見的抗生素，有些患者如果攜帶了從母親處遺傳的藥物敏感性基因，導(dǎo)致對耳聾性藥物高度敏感，再注射上述種類的藥物后，往往一針致聾。如果基因篩查及時發(fā)現(xiàn)缺陷基因，終身避免使用耳聾性藥物，可以有效預(yù)防耳聾的發(fā)生。
走進(jìn)徐州醫(yī)科大學(xué)聽力中心，記者理解了“先進(jìn)科技保證精準(zhǔn)服務(wù)”這句話，這里的設(shè)備先進(jìn)，有聲電屏蔽室、隔音室5個（一般醫(yī)院1-2個）．幾乎國內(nèi)開展的所有聽力檢查都能開展。除了擁有純音測聽、中耳分析儀等常規(guī)設(shè)備外，中心還添置了先進(jìn)的聽力、眩暈檢查設(shè)備，如檢測毛細(xì)胞功能的耳聲發(fā)射儀；用于嬰幼兒聽力篩查的ABR；客觀評估兒童聽覺功能的多頻穩(wěn)態(tài)聽覺誘發(fā)電位(ASSR)，解決了因為兒童哭鬧不配合而影響檢查結(jié)果的真實性，寬頻聲導(dǎo)抗測試；此外，中心還擁有先進(jìn)的聽尼特耳鳴檢查治療儀、前庭功能檢查儀、耳石癥檢查與復(fù)位儀和耳聾基因芯片掃描儀，為廣大的耳鳴耳聾眩暈患者提供了客觀的檢查結(jié)果，尤其是“前庭誘發(fā)的肌源性電位(VEMP)”、全自動耳石癥檢查復(fù)位和甩頭試驗以及分頻ABR寬頻聲導(dǎo)抗等檢查項目在江蘇省內(nèi)僅有中心開展。
關(guān)鍵詞 健康江蘇
著眼預(yù)防定期做聽力檢查
近日，江蘇省委、省政府正式對外發(fā)布《“健康江蘇2030”規(guī)劃綱要》（以下簡稱為《綱要》），要求各地區(qū)備部門結(jié)合實際認(rèn)真貫徹落實，并且強調(diào)指出要著眼預(yù)防為主，解決好事關(guān)長遠(yuǎn)的基礎(chǔ)性問題。
為此，喬月華教授表示，我國每年新增聽力異常兒約10多萬名，是世界上聽力殘疾人最多的國家。“他們中間大多數(shù)尚有不同程度殘余聽力，有康復(fù)的希望。但是，由于家長的重視程度不夠，并沒有及早發(fā)現(xiàn)孩子聽力方面的問題，常常耽誤診斷和治療。健康江蘇提出要著眼預(yù)防，這對小兒耳聾有很大的意義，因為嬰幼兒及兒童時期是聽覺及言語發(fā)育的最佳時期，此期間發(fā)生的耳聾若不及時發(fā)現(xiàn)和治療將對患兒以后的言語治療發(fā)育造成不同程度的影響，造成終身的遺憾。”喬月華教授強調(diào)。
早發(fā)現(xiàn)是為了早干預(yù)，怎樣能做到早發(fā)現(xiàn)？喬月華教授建議，要定期進(jìn)行聽力檢查，新生兒在出生3天后就會做一次聽力測試，如果測試通過，在42天時、3個月時、6個月時、12個月后，同樣要做這樣的測試。
同時，喬月華教授提醒家長，在日常生活中，要注意多觀察孩子，認(rèn)真留意早期的“蛛絲馬跡”，切奠疏忽大意。如果孩子對聲音反應(yīng)遲鈍，不主動模仿成年人的聲音，就要警惕是否出現(xiàn)聽力異常。同時，對于說話遲緩、發(fā)音怪異、晚上睡覺頻繁地打呼嚕、上課注意力不集中、喜將電視聲音開大等行為的孩子，也需要引起足夠的重視，盡早到醫(yī)院檢測聽力情況，對于年齡小、不能配合的小兒應(yīng)行聲導(dǎo)抗和腦千聽性誘發(fā)電位測聽，對于能配合的小兒應(yīng)加做純音測聽，綜合評估小孩的聽力狀況，一旦篩選出并確定有聽力障礙者應(yīng)立即選配合適的助聽放大設(shè)備——助聽器，重度聾患兒戴助聽器3-6個月無效或者效果不理想，應(yīng)行人工耳蝸植入術(shù)，極重度患兒可考慮直接行人工耳蝸植入術(shù)。佩戴助聽器或人工耳蝸手術(shù)后均應(yīng)進(jìn)行語言訓(xùn)練。
對于老年性耳聾，常出現(xiàn)這樣—個現(xiàn)象，，就是老年患者認(rèn)為，目前斷斷續(xù)續(xù)還能聽見，忌諱佩戴助聽器，但是隨著病情發(fā)展，他們等到聽力嚴(yán)重下降以后才到醫(yī)院治療。“這是—個很大的誤區(qū)，早發(fā)現(xiàn)、卑干預(yù)、早康復(fù)，同樣適用于老年人。”喬教授解釋說，如果在3個月以內(nèi)的急性期耳聾，可以通過藥物治療。過了3個月，就需要配助聽器，若不及時治療，那么將會減少聲音頻率對耳朵的刺激，對患者來說，將聽不到所有的音頻，聽起來的聲音是斷斷續(xù)續(xù)的，長此以往，相應(yīng)的聽神經(jīng)將會萎縮，分辨率下降，這時候再配助聽器，效果不明顯，聲音調(diào)大了患者會嫌吵，調(diào)小了又聽不見，從而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
