徐州腫瘤醫(yī)院多學科聯(lián)合會診 讓胸部腫瘤患者少走彎路

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：11月1日，星期二。這一天，是徐州市腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤患者每周的聯(lián)合大會診時間。 經(jīng)過胸外科、腫瘤內(nèi)科、影像科、呼吸科、放療科、核醫(yī)學科及微創(chuàng)治療中心等多個學科專家、教授的分析、辯論、診斷，又為數(shù)名胸部腫瘤患者制定出最適合自己的治療方案。這樣的聯(lián)合會診每周一到周四的下午都會按照腫瘤的病變部位聯(lián)合多位專家進行。

　　腫瘤診療，對普通市民而言，即使說不上談癌色變，診療結(jié)果的不良預期和過程中的巨大負擔都會讓人產(chǎn)生人財兩空、身心俱疲之感。腫瘤的規(guī)范化診療讓患者和患者家屬清晰了解診療的常規(guī)流程，這為醫(yī)患雙方的溝通、協(xié)調(diào)提供了基本的指引。

　　2009年，徐州市腫瘤醫(yī)院成功牽手國內(nèi)頂級的腫瘤防治研究中心——中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院，成立了中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院徐州診療中心、淮海經(jīng)濟區(qū)聯(lián)合會診中心，將國家級醫(yī)療服務搬到家門口。來自國內(nèi)頂級的多學科腫瘤專家常年匯聚一堂，為腫瘤患者開展特需門診，聯(lián)合會診，阻擊腫瘤從“單打獨斗”變?yōu)?ldquo;聯(lián)合作戰(zhàn)”，為患者搭建了多學科診療平臺，使徐州乃至淮海經(jīng)濟區(qū)的腫瘤患者，得到規(guī)范系統(tǒng)的治療，許多患者省卻了各科跑的麻煩，大大節(jié)省了診治時間和治療成本，得到了更為全面、科學、合理的診治。

　　地市級腫瘤醫(yī)院是防癌抗癌主力軍

　　目前，我國腫瘤治療有國家省部級腫瘤醫(yī)院、地市級腫瘤醫(yī)院、縣級腫瘤醫(yī)院三個層次。地市級腫瘤醫(yī)院在承上啟下方面有著舉足輕重的作用，作為公立?？漆t(yī)院的地市級腫瘤醫(yī)院在面向基層進行防癌抗癌科普宣傳、癌癥篩查、癌癥治療等方面有著地緣優(yōu)勢和診療特色。

　　根據(jù)全國腫瘤登記中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報》統(tǒng)計，我國每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例，平均每天8550人“中招”，每分鐘有6人被診斷為癌癥，有5人死于癌癥。其中，肺癌、胃癌、肝癌成為發(fā)病與死亡率最高的癌癥，而乳腺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌對女性健康是最大的威脅。在每年新發(fā)現(xiàn)的300多萬例腫瘤患者中，有270多萬人是農(nóng)村患者，這些農(nóng)村患者的80%都是地市級腫瘤醫(yī)院的服務對象。因此，地市級腫瘤醫(yī)院已成為防癌抗癌的主力軍。

　　徐州市腫瘤醫(yī)院作為地市級醫(yī)院，是國家重大公共衛(wèi)生項目-城市癌癥早診早治項目徐州地區(qū)唯一定點篩查醫(yī)院，在上級醫(yī)院的指導下，一直致力于做腫瘤治療的主導者，做科普宣傳的傳播者，做基層醫(yī)務人員的培訓者，做先進技術(shù)的實踐者，做科研素材的提供者，充分著發(fā)揮公立醫(yī)院的主體地位。

　　城市癌癥早診早治項目徐州地區(qū)唯一定點篩查醫(yī)院

　　特色診療惠蘇北患者

　　近年來，徐州市腫瘤醫(yī)院與北京、上海、天津、南京等多個國內(nèi)權(quán)威腫瘤醫(yī)院建立了密切的技術(shù)協(xié)作關(guān)系，眾多國內(nèi)知名腫瘤專家定期或不定期來徐為患者診療。醫(yī)院開設(shè)了腫瘤門診一條街，開展腫瘤聯(lián)合門診、腫瘤聯(lián)合會診、腫瘤遠程會診三種新模式，為各類腫瘤患者提供科學、規(guī)范、有效、個性化的最佳診療方案，使周邊地區(qū)腫瘤病人足不出市就能享受到國內(nèi)一流專家的診療服務。

　　該中心集放療科、腫瘤內(nèi)科、頭頸外科、乳腺科、胸外科、婦科、泌尿外科、介入科、腦外科、口腔科、耳鼻喉科、腫瘤中西醫(yī)結(jié)合、病理科、影像科等學專科專家為一體，以醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院專家為龍頭，對腫瘤病例進行聯(lián)合討論診斷。聯(lián)合會診專家將充分整合各科治療的優(yōu)勢，在全面檢查和認真分析的基礎(chǔ)上制定和調(diào)整治療方案，為腫瘤患者制定規(guī)范的、綜合的、最優(yōu)的、切實可行的包括檢查、診斷、手術(shù)、放療、化療、分子靶向治療以及隨訪在內(nèi)的個性化治療方案。

　　徐州市腫瘤醫(yī)院注重技術(shù)創(chuàng)新，成立了徐州市腫瘤防治研究所、徐州市抗癌俱樂部、抗癌之友聯(lián)誼會等，形成了腫瘤的醫(yī)、教、研、防一體化，不僅讓徐州乃至淮海經(jīng)濟區(qū)的腫瘤患者就近享受到與國內(nèi)頂級腫瘤診療領(lǐng)域同步的前沿技術(shù)成果，也在整個淮海經(jīng)濟區(qū)奠定了穩(wěn)固的?？苾?yōu)勢，形成了不可代替的學科影響力。

　　專家訪談(一)

　　多學科聯(lián)合會診，讓患者少走彎路、少跑遠路
 

　　侯予龍 徐州市腫瘤醫(yī)院業(yè)務副院長兼胸心外科主任 副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士、博士后，南京醫(yī)科大學副教授，碩士生導師，江蘇省第五期“333工程”培養(yǎng)對象。

　　從醫(yī)20年，熟練開展單孔胸腔鏡肺癌根治手術(shù)、胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)以及縱隔腫瘤、氣胸等疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，個人年均手術(shù)量300余臺。

　　侯院長根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，向筆者講解了本院腫瘤的早期防治和多學科聯(lián)合會診的必要：治療惡性腫瘤是否有效的關(guān)鍵在正確的首診，多科學的聯(lián)合會診便非常重要。“腫瘤不是一個醫(yī)生、一個科室可以應付的。多學科聯(lián)合會診相比起專家門診和專病門診以單學科、單系統(tǒng)疑難疾病的診斷與治療，能更好地整合各科專家資源。”

　　為了給徐州地區(qū)的腫瘤患者一個更高的問診平臺，徐州市腫瘤醫(yī)院特邀中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院多學科專家，包括：放療科、腫瘤內(nèi)科、頭頸外科及婦瘤科等國內(nèi)一流專家，常年開展腫瘤特需門診。以前，徐州的重大疾病患者憑個人的力量想要找這些專家看病簡直是難上加難，徐州市腫瘤醫(yī)院專家會診服務的推出，專家云集，讓老百姓足不出市就能得到高水平的診療服務。侯院長說，現(xiàn)代科技發(fā)達，通信便利，遇到疑難問題不能確定時，手機微信一下，就可以向國內(nèi)許多同行專家請教、會診，非常方便。

　　“這種交叉、整合、集中的診療模式，能最大程度為腫瘤患者提供合理、有效、便捷的醫(yī)療服務，在為患者提供全面評估基礎(chǔ)上，得出最優(yōu)化的診治方案，同時提高患者就醫(yī)質(zhì)量，縮短就診時間。”

　　腫瘤明確診斷是對腫瘤規(guī)范治療的基石。然而，對于多數(shù)普通患者而言，多認為外來的和尚會念經(jīng)，許多病患仍在花很大時間，奔波在全國各大醫(yī)院之間輾轉(zhuǎn)。侯院長說，患者到外地就醫(yī)，不光是一人，還要考慮到陪護和吃住行等問題，掛號難、看病貴、預約時間長、候診時間也長，但如果患者有到外地就診的要求，他也會熱心牽線，尊重患者的意愿。他收治的一位患者想去北京某大醫(yī)院，侯院長將已經(jīng)制定好的方案讓患者帶去，并利用自己的人脈幫他聯(lián)系好想去的醫(yī)院。結(jié)果患者赴京將徐州的診斷治療方案給醫(yī)生看后，對方仍認可徐州的方案?；颊呖紤]到自身經(jīng)濟和在家鄉(xiāng)手術(shù)的種種便利，便又折回徐州重新入住徐州市腫瘤醫(yī)院，目前在醫(yī)護人員的精心治療下，病情得到良好控制。

　　多學科聯(lián)合會診，患者及家屬可以在第一時間與專家面對面交流，對于患者及家屬來說，各學科權(quán)威專家形成的診斷意見無疑是顆“定心丸”。

　　專家訪談(二)

　　科學方案避免過度治療，讓患者安心、家屬寬心

　　姜海英 徐州市腫瘤醫(yī)院化療一科主任、主任醫(yī)師 中國抗癌協(xié)會腫瘤臨床協(xié)作中心(CSCO)會員，中華醫(yī)學會徐州腫瘤專業(yè)委員會委員。

　　化療是化學藥物治療的簡稱，是利用化學藥物阻止癌細胞的增殖、浸潤、轉(zhuǎn)移，直至最終殺滅癌細胞的一種治療方式。它和手術(shù)、放療一起，并稱為癌癥的三大治療手段。

　　由于化療藥物的選擇性不強，在殺滅癌細胞的同時也會不可避免地損傷人體的一些正常的細胞，從而出現(xiàn)藥物的不良反應。因此，在接受化療藥物的時候，病患一方面希望能夠達到最佳的抗腫瘤作用，另一方面又擔心化療的不良反應。

　　對于患者的趨避心理，姜主任表示非常理解并坦言，患者擔心身體的耐受性及治療后的不良反應等問題，醫(yī)生都會在治療前進行詳細的評估及考量。每個患者的化療治療方案，是經(jīng)過多部門醫(yī)生聯(lián)合會診，針對病情復雜的患者，組織腫瘤內(nèi)科、外科、放療、病理、藥學、影像、檢驗、核醫(yī)學等相關(guān)學科進行會診、病例討論或聯(lián)合查房，制訂科學、適宜的診療方案。

　　徐州市腫瘤醫(yī)院的優(yōu)勢就在于它的“專”，包括專家隊伍、科室建設(shè)、技術(shù)設(shè)備、醫(yī)療服務都是圍繞腫瘤診治工作的。多學科專家會診制的模式，就是以求最好的療效、最小的反應，讓患者減少痛苦，提高生活質(zhì)量。

　　姜主任說，在給患者制定化療方案時，醫(yī)生會綜合考慮患者的身體條件、腫瘤的病理類型、侵犯范圍及發(fā)展趨向，并注重生活質(zhì)量的保證，有計劃合理使用現(xiàn)有的治療手段，以期較大幅度提高患者的治愈率，減少患者的毒副作用?；颊咭话闱闆r較好，血象及肝、腎等臟器功能正常，才能接受化療。隨著有效靶點的不斷發(fā)現(xiàn)，分子靶向治療在腫瘤治療中占有愈來愈重要的地位，對于依據(jù)生物標志選擇的人群中，療效更高且副作用小，在非小細胞肺、GIST、腎癌、肝癌等瘤種中得到了肯定。免疫治療是近年來研究熱點，在肺癌、黑色素瘤、腎細胞癌等取得很好的療效。早期腫瘤盡量采用手術(shù)根治性措施，術(shù)后根據(jù)病理情況給予輔助治療措施。而晚期腫瘤，則以改善生活質(zhì)量和盡量延長生存為主要目的，結(jié)合患者具體情況，采用的合理、科學的綜合治療。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122