老人患糖尿病足左腳潰爛 徐州四院介入治療避免高位截肢

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：10月15日，徐州中心醫(yī)院血甲疝微創(chuàng)外科田志龍團(tuán)隊(duì)為一位68歲的糖尿病足患者成功實(shí)施了介入治療術(shù)，避免了高位截肢。糖尿病足介入治療手術(shù)的開(kāi)展，為更多的糖尿病足患者帶來(lái)了福音。

　　郝大爺今年68歲，有20多年的糖尿病史，并伴多種并發(fā)癥。一年半前，左足開(kāi)始潰破，并伴疼痛，腳趾腫脹滲液。嚴(yán)重的糖尿病足已經(jīng)讓他的左腳整個(gè)皮膚潰爛發(fā)黑，不能行走。

　　本月初，因疼痛加劇，郝大爺在家人的陪伴下來(lái)該院就診，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)其雙下肢皮溫降低，雙足背動(dòng)脈搏消失，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)患者的雙下肢動(dòng)脈硬化并伴有多發(fā)斑塊，雙下肢周?chē)苤囟裙Ｗ?，雙側(cè)股動(dòng)脈上中段呈截?cái)酄顟B(tài)。如果再不及時(shí)治療，郝大爺?shù)淖笸葘⒚媾R高位截肢的危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前討論，田志龍團(tuán)隊(duì)決定為于10月15日為郝大爺實(shí)施“左下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張+支架植入術(shù)”。在血管造影機(jī)下，醫(yī)生小心翼翼地將導(dǎo)絲通過(guò)閉塞的血管，擴(kuò)張球囊放置了3枚支架，開(kāi)通閉塞的血管。血管造影機(jī)顯示：血流瞬間通過(guò)，患者血管狹窄處增粗。如同清理河道里阻塞的石頭，將淤積的血塊清理到兩邊，讓血流通暢。

　　“這種方式微創(chuàng)高效，能夠使血液直接到達(dá)破潰處，甚至到達(dá)足趾，完全緩解缺血引起的癥狀，使下肢缺血潰瘍的患者得到有效治療，保肢率大大提高，生活質(zhì)量得到明顯改善。” 田志龍說(shuō)。

　　手術(shù)后，郝大爺下肢溫度開(kāi)始慢慢恢復(fù)，精神明顯好轉(zhuǎn)，成功避免了郝大爺高位截肢的痛苦，保留了膝關(guān)節(jié)及以上部分。但是由于郝大爺?shù)淖笙轮珖?yán)重壞疽，郝大爺過(guò)段時(shí)間還需進(jìn)行左下肢截肢手術(shù)。郝大爺和家人表示：“要是早一點(diǎn)來(lái)醫(yī)院治療就好了。”

　　田志龍說(shuō)，隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，越來(lái)越多的老年人患有動(dòng)脈硬化性疾病。除了廣為人知的心腦血管疾病以外，四肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)病率也越來(lái)越高。“尤其是糖尿病患者容易合并動(dòng)脈硬化，造成足部血管閉塞、破潰，高血糖導(dǎo)致感染難以控制，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致截肢，患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重威脅。”

　　田志龍?zhí)嵝眩悄虿∪藨?yīng)每年進(jìn)行神經(jīng)、血管病變等糖尿病高危足的篩查，及早發(fā)現(xiàn)病變及早到正規(guī)醫(yī)院就診。

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