全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：翻開體檢報(bào)告，不少人發(fā)現(xiàn)自己年紀(jì)輕輕就得了一種病：脂肪肝。近年來(lái)，很多體檢中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)都表明，體檢中發(fā)現(xiàn)的脂肪肝患者逐年增多，并且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，脂肪肝為中青年人群的健康敲響了警鐘。脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝比較少見，如果及時(shí)治療，病情可在短期內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)。慢性脂肪肝較為常見，早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀，一般是在做B超時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，由于慢性脂肪肝臨床癥狀沒(méi)有特異性，與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似，因而往往容易被誤診誤治。
徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任胡兵介紹，脂肪肝就是脂肪在肝臟里面不能運(yùn)出來(lái)或者不能消耗掉，在肝細(xì)胞內(nèi)堆積，當(dāng)脂肪含量超過(guò)肝臟濕重的5%以上，或者脂肪肝細(xì)胞占肝細(xì)胞總數(shù)的30%以上才叫脂肪肝。脂肪肝的發(fā)病原因有疾病因素，比如說(shuō)糖尿病;有藥物因素，比如說(shuō)激素、四環(huán)素，包括婦科的雌性激素都可以誘發(fā)脂肪肝;另外就是化學(xué)的毒物，比如四氯化碳，比如有的化工廠里面接觸毒物的工人容易得脂肪肝;還有孕婦，有的在妊娠期發(fā)生妊娠期急性脂肪肝，妊娠期急性脂肪肝是非常兇險(xiǎn)的;再者就是營(yíng)養(yǎng)不良也可以導(dǎo)致脂肪肝，因?yàn)槿梭w的肝臟不僅合成與分解脂肪，它還是脂肪儲(chǔ)存的中轉(zhuǎn)站。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的人群由于體內(nèi)缺少運(yùn)輸脂肪的蛋白質(zhì)，就會(huì)影響肝臟對(duì)脂肪的運(yùn)輸。肝臟由于無(wú)法向外運(yùn)輸多余的脂肪，這些脂肪就堆積在肝臟本身，從而導(dǎo)致脂肪肝形成。
脂肪肝是如何發(fā)展變化的，胡兵主任介紹說(shuō)，脂肪肝的病情進(jìn)展有三步曲，第一步就是患脂肪肝，脂肪性可造成轉(zhuǎn)氨酶增高，升高到一定程度就發(fā)展到第二步，即脂肪性肝炎，脂肪性肝炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作就會(huì)發(fā)展到第三步，即脂肪性肝硬化，脂肪性肝硬化時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)變成肝癌。另外脂肪肝的人抵抗力也會(huì)下降，因?yàn)楦闻K是一個(gè)解毒器官，它不能解毒了，就會(huì)造成對(duì)外界的抵抗力下降，另外脂肪肝還會(huì)造成膽囊炎，因?yàn)楦文懯窍噙B的。
談到脂肪肝的治療方法，胡主任稱，絕大多數(shù)脂肪肝可以不要治療，就通過(guò)病因治療飲食控制，運(yùn)動(dòng)治療就可以解決，少數(shù)嚴(yán)重的脂肪肝患者，需要進(jìn)行藥物干預(yù)。治療首先就是去除病因，比如喝酒的人你把酒戒掉，暴飲暴食或者吃肥肉油膩食物的人把不良習(xí)慣改掉，其次就是運(yùn)動(dòng)，不運(yùn)動(dòng)的人要讓他多運(yùn)動(dòng)，糖尿病的人把血糖控制好，高血壓心臟病要把病情控制好，這樣脂肪肝的原因就去掉了。第二個(gè)方面飲食控制，吃一些比較清淡一些的能排除脂肪的食物，比如說(shuō)芹菜苦瓜，蕎麥面等，這些食物都是排脂肪比較好的。另外就是加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)運(yùn)動(dòng)要做到兩個(gè)5，既一個(gè)星期至少出去運(yùn)動(dòng)5天，每次出去至少要運(yùn)動(dòng)50分鐘以上，運(yùn)動(dòng)的量的要求是有氧運(yùn)動(dòng)，正常把170減去年齡，剩下的數(shù)字就是運(yùn)動(dòng)要達(dá)到的每分鐘跳次數(shù)。最后就是藥物治療，藥物治療包括降血脂的藥，西醫(yī)的降血脂的藥是對(duì)肝臟有損害的，降血脂的藥一般是把外周脂肪動(dòng)員到肝臟去分解，如果動(dòng)員進(jìn)入肝臟的脂肪不能分解掉，反而加重脂肪肝，所以降脂的藥物要慎用，我們最好還是用中醫(yī)中藥來(lái)治療脂肪肝比較好一些。中醫(yī)認(rèn)為脂肪肝以痰濕內(nèi)停，淤阻氣滯為主要病機(jī)，多因飲食失調(diào)，肝氣郁結(jié)，中毒所傷等致病。因此治療上宜標(biāo)本兼治，以確定祛邪扶正為主。中醫(yī)降脂就是直接把消耗掉， 并不是像西醫(yī)把外界脂肪動(dòng)員進(jìn)去，中醫(yī)理念是舒肝健脾活血化瘀祛濕化痰。
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