眼視光中心趙愈敏：成人角膜屈光術(shù)是近視者摘鏡不二之選

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：有數(shù)據(jù)顯示，我國約有近4億人被近視困擾，主要與現(xiàn)代高科技產(chǎn)品廣泛運(yùn)用和高強(qiáng)度工作壓力有關(guān)。由于戴框架眼鏡不美觀、戴隱形眼鏡易感染等因素，摘掉眼鏡，順利通過體檢或是擁有更自信更明亮的外表，已成為眾多近視患者的迫切愿望。告別近視，選擇哪種治療方法最靠譜呢?徐州市權(quán)威的準(zhǔn)分子及飛秒激光手術(shù)專家、徐醫(yī)附院眼視光中心主任趙愈敏表示，近視激光矯正手術(shù)正是為圓近視患者摘鏡夢(mèng)的最佳選擇。

　　青少年近視防控 晚上佩戴角膜塑形鏡，可有效延緩近視加重

　　徐醫(yī)附院門診統(tǒng)計(jì)，暑假期間，眼科門診60%以上是青少年的眼健康問題，其中絕大部分是近視眼問題。

　　對(duì)于青少年近視形成的原因，她分析說，“玩手機(jī)游戲、用手機(jī)看書、整天盯著復(fù)讀機(jī)、電腦屏幕……在我市中小學(xué)生中，越來越多的孩子戴上了厚厚的近視鏡片。遺傳因素導(dǎo)致的病理性近視僅占全部近視的5%以下，95%以上青少年近視是由于不良用眼習(xí)慣造成的。”

　　趙主任介紹，該中心成立后一直致力于青少年近視防控，全方位監(jiān)控孩子的近視進(jìn)展并建立屈光發(fā)育檔案。根據(jù)她多年近視防控工作的經(jīng)驗(yàn)，家長重視、全方位干預(yù)尤其是角膜塑形鏡的驗(yàn)配，能夠確切有效地延緩或阻止青少年近視的進(jìn)展。2008年國家食品藥品管理局首次批準(zhǔn)角膜塑形鏡在我國應(yīng)用，徐醫(yī)附院眼視光中心便開展了角膜塑形鏡驗(yàn)配這項(xiàng)技術(shù)。它是采用一種特殊逆幾何形態(tài)設(shè)計(jì)的角膜塑形鏡片，其內(nèi)表面由多個(gè)弧段組成。鏡片與淚液層分布不均，由此產(chǎn)生的流體力學(xué)效應(yīng)改變角膜幾何形態(tài)，在睡覺時(shí)戴在角膜前部，逐步使角膜彎曲度變平、眼軸縮短，從而有效地阻止了近視的發(fā)展，并且白天不戴鏡也可達(dá)到清晰的視力，被譽(yù)為“睡覺就能控制和矯治近視的技術(shù)”。

　　“截至目前，我中心已驗(yàn)配近4000多例角膜塑形鏡，驗(yàn)配技術(shù)嫻熟、驗(yàn)配流程嚴(yán)格規(guī)范，讓孩子享有清晰舒適的視覺同時(shí)，延緩其近視的加深。

　　趙主任提醒家長，角膜塑形鏡是二類醫(yī)療器械，其驗(yàn)配及日常隨訪需要有眼科臨床經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確處理戴鏡過程中出現(xiàn)的問題。所以建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)配角膜塑形鏡。

　　此外，目前徐醫(yī)附院眼視光中心常規(guī)開展的多項(xiàng)特色診療項(xiàng)目和技術(shù)，包括：規(guī)范的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、配鏡，矯治各種屈光不正。特殊隱形眼鏡如RGP(高透氧硬性隱形眼鏡)的驗(yàn)配，可矯正2000度的近視，遠(yuǎn)視及散光，效果佳;尤其對(duì)圓錐角膜是目前唯一的早期治療方法。兒童斜視弱視診療，較早開展兒童斜弱視的功能訓(xùn)練，包括CAM訓(xùn)練、光刷治療、后像治療、紅光閃爍治療、熱灸治療、視知覺軟件訓(xùn)練，使近千名弱視孩子摘掉了弱視的帽子。雙眼視功能異常的診治及低視力的矯治等。

　　成人角膜屈光手術(shù) 近視激光矯正手術(shù)是近視患者摘鏡的最佳選擇

　　走進(jìn)位于徐醫(yī)附院門診5樓的眼視光中心，記者留意到，慕名而來找趙愈敏主任咨詢近視激光矯正手術(shù)的高考學(xué)子們排起了長隊(duì)，診室內(nèi)，視光師、近視激光儀技師忙得一刻也閑不下來。

　　對(duì)于這一忙碌景象，作為徐醫(yī)附院眼視光中心主任的趙愈敏教授感觸較深，“高考完了，學(xué)子們有許多事要做，其中一件重要的大事就是摘掉眼鏡。成人角膜屈光手術(shù)是我們開展的特色技術(shù)之一，目前，飛秒激光是近視激光矯正手術(shù)最先進(jìn)的技術(shù)，因其切削精準(zhǔn)、手術(shù)微創(chuàng)、術(shù)后視力恢復(fù)快、視覺質(zhì)量佳越來越成為近視患者的首選。”趙主任說。

　　趙主任從事眼科臨床工作30余年，為屈光不正(近視、遠(yuǎn)視和散光)的準(zhǔn)分子激光、飛秒激光手術(shù)資深專家，近15年來專業(yè)從事屈光手術(shù)及眼視光專業(yè)(驗(yàn)光配鏡、驗(yàn)配角膜塑形鏡和RGP等)，成功完成數(shù)萬例激光近視矯正手術(shù)(包括全飛秒、半飛秒、LASEK及LASIK)，具有豐富的角膜激光屈光手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，并且在徐州市率先開展全飛秒激光近視矯治術(shù)。

　　那么，目前在該中心能開展的成人角膜屈光手術(shù)包括哪些項(xiàng)目呢?究竟什么是飛秒激光角膜屈光手術(shù)?趙主任進(jìn)行了詳細(xì)解讀：她介紹說，成人角膜屈光手術(shù)項(xiàng)目包括飛秒激光角膜屈光手術(shù)(全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù))及準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)。

　　A.飛秒激光角膜屈光手術(shù)

　　近年來，最受患者青睞的就是飛秒激光角膜屈光手術(shù)。飛秒激光是一種以脈沖形式發(fā)射的激光，持續(xù)時(shí)間只有幾個(gè)飛秒(1飛秒=千萬億分之一秒)，是目前人類在實(shí)驗(yàn)條件下所能獲得的最短脈沖。飛秒激光被用于眼科手術(shù)，被譽(yù)為“屈光手術(shù)的又一次革命”。飛秒激光具有很高的瞬間功率，能在透明組織內(nèi)部進(jìn)行精確的任一形式切削，從而保證了更精確的治療，并且整個(gè)治療過程非常輕柔，損傷更小。

　　“我們使用的先進(jìn)儀器設(shè)備為德國ZEISS公司VisuMax飛秒激光儀，精準(zhǔn)、輕柔、安全、高效，手術(shù)效果理想，術(shù)后視力佳，眼部反應(yīng)極輕，視覺質(zhì)量好，術(shù)后視力恢復(fù)快，充分顯示了蔡司飛秒激光的卓越性。”

　　對(duì)于常規(guī)開展的全飛秒激光手術(shù)，趙主任強(qiáng)調(diào)說，全飛秒激光近視矯正術(shù)完全不同于LASIK技術(shù)，它是一種更為先進(jìn)的技術(shù)。只采用飛秒激光，不用制作角膜瓣，治療過程中直接在角膜層間創(chuàng)建一個(gè)非常薄的基質(zhì)透鏡，該透鏡之后會(huì)被移除。根據(jù)屈光不正的程度，透鏡的厚度也不盡相同。只需2-4mm的微切口即可移除透鏡。最重要的是，全飛秒激光近視矯正術(shù)不損傷上層角膜組織，這對(duì)生物力學(xué)的穩(wěn)定性來說有著特殊的重要性，更少的角膜表面神經(jīng)受損可使得術(shù)后干眼癥狀顯著減少。全飛秒激光在眼屈光手術(shù)中的應(yīng)用，使人類在眼角膜上真正實(shí)現(xiàn)“無刀手術(shù)”，并從“全激光”到“全飛秒”手術(shù)飛躍，手術(shù)更輕柔、更安全、更精確。

　　B.準(zhǔn)分子激光矯正術(shù)

　　趙主任說，目前開展準(zhǔn)分子激光近視矯正手術(shù)，包括LASIK、個(gè)性化LASIK手術(shù)及LASEK手術(shù)。對(duì)于準(zhǔn)分子激光矯正術(shù)，也不是人人都適合做的，首先還得看患者是否具備相應(yīng)的條件。“角膜屈光手術(shù)適宜人群為年齡在18-55歲之間，近視1 500度以內(nèi)、散光600度以下，最佳矯正視力不低于0.5，近視度數(shù)穩(wěn)定一年以上的近視人群，無手術(shù)禁忌癥，排除眼部器質(zhì)性病變及活動(dòng)性炎癥后，均可以接受手術(shù)治療。”趙主任分析說。

　　專家提醒：須選擇信用好、技術(shù)高、設(shè)備先進(jìn)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院治療

　　針對(duì)于目前青少年近視診療市場(chǎng)上的亂象，趙愈敏主任特別提醒家長注意：

　　不要相信“快速驗(yàn)光”。有的家長帶孩子到眼鏡店免費(fèi)?？焖衮?yàn)光，隨意就配近視眼鏡，到醫(yī)院經(jīng)過散瞳后才發(fā)現(xiàn)，隨意配鏡讓孩子從假性近視演變成了真性近視。切忌貪圖所謂的“-快速驗(yàn)光”。她指出，我國大量的視力防治機(jī)構(gòu)、眼鏡店在“驗(yàn)光”這一環(huán)節(jié)上技術(shù)落后、人員不專業(yè)，至少有1/3的孩子因驗(yàn)光配鏡不良導(dǎo)致近視惡化。

　　此外，她還說，市場(chǎng)上的眼保產(chǎn)品對(duì)真性近視基本沒有治療效果。青少年是近視的“重災(zāi)區(qū)”，像眼保儀、眼保姆、眼護(hù)士之類的產(chǎn)品種類繁多，而且多數(shù)都宣稱能夠治療近視的情況，其實(shí)這類儀器對(duì)真性近視基本沒有治療效果，不能盲目選擇。一旦發(fā)生近視，除了要及時(shí)佩戴框架鏡外，也可選擇到大型正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配戴角膜塑形鏡，延緩近視眼加重的進(jìn)程。同時(shí)要定期檢查、半年一復(fù)查。

　　對(duì)于迫切希望激光摘掉眼鏡的廣大近視患者，趙主任再次提醒至關(guān)重要的一點(diǎn)，選擇醫(yī)院手術(shù)時(shí)應(yīng)慎重，首先應(yīng)選擇正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院，術(shù)前要詳細(xì)全面的檢查;其次要看手術(shù)設(shè)備是否先進(jìn)，設(shè)備愈先進(jìn)，精確度也就愈高。最后，還要看手術(shù)醫(yī)生是否有資質(zhì)，經(jīng)驗(yàn)是否豐富。“徐醫(yī)附院眼視光中心近視激光手術(shù)團(tuán)隊(duì)由資深的視光師、近視激光儀器技師以及經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師組成，有眼科碩士2名、高級(jí)視光師2名、屈光手術(shù)專科護(hù)師2名，其中具有LASIK醫(yī)用設(shè)備醫(yī)師上崗證2人、具有LASIK醫(yī)用設(shè)備技師上崗證2人，在患者的術(shù)前篩查、術(shù)后管理、手術(shù)配合、手術(shù)參數(shù)設(shè)計(jì)等具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);擁有尖端的近視激光矯正技術(shù)及設(shè)備，如世界最先進(jìn)的德國CARLZEISS公司的MEL80準(zhǔn)分子激光機(jī)器及VisuMax全飛秒機(jī)器，角膜切削精確、微創(chuàng)、術(shù)后視力恢復(fù)快，視覺質(zhì)量佳，這些都是確保手術(shù)更安全的重要因素。”

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122