全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：6月6日是全國愛眼日，據(jù)權(quán)威研究調(diào)查結(jié)果顯示，到2050年，全球近視眼患病率將會達(dá)到52%，約有49.42億人患有近視；高度近視患病率將達(dá)到9.7%，約有9.24億人會成為高度近視患者。而中國，目前已是全世界公認(rèn)的近視大國。
今年愛眼日的主題為“‘目’浴陽光，預(yù)防近視”， 這已是愛眼日主題連續(xù)第二年聚焦在近視問題上。記者采訪徐醫(yī)附院眼視光中心趙愈敏、潘珊珊兩位主任，為市民聊聊預(yù)防近視那些事。
為了給兒童青少年以及成人提供規(guī)范近視矯治服務(wù)，徐醫(yī)附院成立了眼視光中心，歷經(jīng)近20年的迅速發(fā)展，徐醫(yī)附院眼視光中心現(xiàn)已發(fā)展成為國內(nèi)權(quán)威的激光矯正近視治療中心之一，為市民提供高水平的視力篩查、視力矯正服務(wù)。該眼視光中心擁有當(dāng)今世界最先進(jìn)的德國卡爾·蔡司公司全飛秒激光視力矯治系統(tǒng)、全套先進(jìn)的屈光檢查設(shè)備等等。
趙俞敏主任
A、兒童青少年
視力是反映兒童青少年體質(zhì)健康和預(yù)示未來生活質(zhì)量的重要指標(biāo)，目前，中國是世界上近視檢出率和總患病人數(shù)最高的國家之一，近視已成為危害我國兒童青少年健康最突出的問題之一。
據(jù)全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研結(jié)果顯示，我國7～12歲小學(xué)生、13～15歲初中生、16～18歲高中生及19～22歲大學(xué)生的近視發(fā)病率分別為45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。其中1到2年級學(xué)生的近視發(fā)病率為30%，6年級學(xué)生發(fā)病率為60%以上。如果不能及時得到有效干預(yù)，到2020年，我國存在視力問題的人口可能會高達(dá)7億以上。
現(xiàn)象：近九成兒童偶爾或經(jīng)常接觸電子產(chǎn)品
近日，中國首個兒童視力藍(lán)皮書《2017中國嬰幼兒視力調(diào)查分析藍(lán)皮書》發(fā)布，用數(shù)據(jù)揭示了影響兒童視力主要因素。
藍(lán)皮書數(shù)據(jù)顯示，中國兒童接觸電子產(chǎn)品環(huán)境寬松，近九成兒童偶爾或經(jīng)常接觸電子產(chǎn)品，其中近五成每天使用電子產(chǎn)品時間達(dá)30分鐘以上；一線城市了解藍(lán)光危害家庭占11.99%，農(nóng)村家庭僅4.98%，僅3.56%家庭了解有哪些藍(lán)光污染源。
對此，徐醫(yī)附院眼視光中心潘珊珊副主任醫(yī)師認(rèn)為，防治兒童視力刻不容緩，如何有效保護(hù)兒童視力和身心健康是全社會共同面臨的重要課題，“對尚未發(fā)生近視的孩子要給予科學(xué)的指導(dǎo)和幫助，避免發(fā)生近視，對已經(jīng)發(fā)生近視特別是近視增長非?？臁⒂屑易暹z傳史的兒童，要給予更多的規(guī)范驗(yàn)配、良好護(hù)理。”
遺憾的是，不僅是家長，部分學(xué)校也沒有認(rèn)識到電子產(chǎn)品對青少年視覺健康的危害，反而推行使用平板電腦教學(xué)。“這不僅將發(fā)生近視的風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)加到了孩子身上，更加劇了對已近視孩子的視力損傷。”潘主任惋惜地說道。
預(yù)防：室外活動，每天最少2小時
怎樣預(yù)防兒童青少年近視呢？
對此，潘主任建議說，首先，盡量減少連續(xù)近距離用眼的時間，以及掌握正確的用眼姿勢。因?yàn)殚L時間的近距離工作，如看書、玩手機(jī)等，是誘發(fā)近視發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素。因此，減少近距離工作，尤其減少連續(xù)的近距離工作是預(yù)防近視的有效方法之一，“一般而言，每近距離工作40分鐘，最好休息遠(yuǎn)眺10分鐘。當(dāng)然 ，如果能到戶外活動10分鐘那是最好不過了。”近距離用眼時，不正確的姿勢（如趴在桌上、頭很低）同樣是近視發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，因此建議眼睛與書本的距離應(yīng)在20cm以上，家長和老師一定要及時糾正學(xué)生不良的用眼衛(wèi)生十分關(guān)鍵。
趙主任為中學(xué)生傳授用眼知識
“孩子的讀寫環(huán)境也很重要，光線要充足，燈光做好從左邊射過來，同時，不要再晃動的過程中看書或者手機(jī)，比如在公交車上或者走路時。”潘主任強(qiáng)調(diào)說。
此外，還要保障孩子要有足量的室外活動，權(quán)威研究結(jié)果顯示，至少是每天2小時。按照目前中國學(xué)生的狀態(tài)，2小時都不一定抽得不出來。也許連續(xù)2小時不太現(xiàn)實(shí)，但間斷累積的2小時同樣有效。
在飲食上，潘主任建議要少給孩子們吃甜食，可以多食用高粗纖維、高膠原蛋白等食物，“因?yàn)檫@會影響眼球壁的韌性，甜食和細(xì)糧會轉(zhuǎn)化成淀粉，使得眼球變軟，容易被拉長從而影響視力。”
治療：角膜塑形鏡——有效減緩近視加深
近年來，許多設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究證實(shí)角膜塑形對兒童近視進(jìn)展有明確的、有效的控制作用。不過，角膜塑形鏡的驗(yàn)配有較嚴(yán)格的適應(yīng)癥和指南，有條件的家長應(yīng)帶孩子到有資質(zhì)的驗(yàn)配機(jī)構(gòu)接收檢查和驗(yàn)配。
徐醫(yī)附院眼視光中心夢戴維角膜塑形鏡可以很好的控制兒童青少年近視的加深，據(jù)悉，每年都會有四五百名新發(fā)近視兒童青少年選擇到徐醫(yī)附院眼視光中心驗(yàn)配角膜塑形鏡。
光學(xué)相關(guān)斷層掃描儀
一般情況下，兒童發(fā)生近視后，一般會以每年100度的度數(shù)遞增，如果佩戴角膜塑形鏡，只需每天睡覺的時候佩戴，白天起床后取出，就可以提供清晰的視力，并且可以長期控制、延緩視力的加深，“門診中，有很多小近視患者，佩戴角膜塑鏡后，每年的度數(shù)只增加25度，有的甚至多年不增加。”潘主任介紹說。
孩子不戴眼鏡也可以看清了，是不是角膜塑形鏡鏡把近視治好啦？別誤會，潘主任提醒說，“塑形”只是一種物理方法，不同于手術(shù)改變了整個角膜組織，角膜塑形鏡對于角膜形狀的改變只是暫時的，不戴鏡之后，視力就會慢慢回到原來的近視狀態(tài)。
B、成人
近年來，有關(guān)成人過度使用的電子產(chǎn)品導(dǎo)致干眼癥、近視加深等眼部疾病的報(bào)道頻見報(bào)端，成為大家關(guān)注的焦點(diǎn)。
一般來說，18歲以后，成人視力發(fā)育就比較固定了，視力不會有較大改變，但是不管是在各大眼鏡店還是在視覺門診，前來重新驗(yàn)配眼鏡的市民明顯增多。
提醒：小心假性近視
朱先生今年28歲，是一名IT人員，除了每天上班對著電腦，下班后還會使用手機(jī)看看視頻、玩玩游戲、瀏覽下信息。
一段時間后，朱先生覺著自己有些看不清了，視力明顯下降，驗(yàn)光后，發(fā)現(xiàn)視力從200度上升到275度。但是經(jīng)過擴(kuò)瞳后再驗(yàn)光，視力仍然是200度。
對此，徐醫(yī)附院眼視光中心主任趙愈敏告訴記者，朱先生這種情況屬于假性近視，不需要加深度數(shù)，休息調(diào)節(jié)一段時間就可以恢復(fù)。
“如果是假性近視佩戴加深的眼睛，時間已久，視力肯定會大受影響，假性近視有可能就變成真近視。隨著大家對電子產(chǎn)品的使用過度，尤其是上班需要對著電腦的白領(lǐng)，經(jīng)常會發(fā)生視覺疲勞，如果在此時去驗(yàn)光，很有可能不準(zhǔn)，如果你真的覺得自己老是看不清想去重新驗(yàn)配，還是建議大家要到正規(guī)的驗(yàn)配單位。”
全飛秒手術(shù)——無瓣、微創(chuàng)、更精確、更安全
――引領(lǐng)屈光手術(shù)技術(shù)前沿
高先生是一名近視患者，摘掉眼鏡是他多年的愿望。
當(dāng)徐醫(yī)附院眼視光中心迎來目前全球最先進(jìn)的近視激光手術(shù)方式——全飛秒SMILE升級完成后，他第一時間選擇了手術(shù)。
在做過全套的屈光檢查后，高先生的各項(xiàng)屈光參數(shù)很適合SMILE全飛秒手術(shù)?？股氐窝垡杭叭斯I液點(diǎn)眼、做固視訓(xùn)練，高先生的術(shù)前準(zhǔn)備工作有條不紊，進(jìn)入到SMILE的倒計(jì)時狀態(tài)。
飛秒激光近視矯正機(jī)
在做好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，高先生第一個躺在手術(shù)床上。鋪巾，開瞼器撐開眼睛，負(fù)壓接觸鏡吸住固定眼球，飛秒激光掃描，主刀趙主任一邊熟練得做著每一步手術(shù)操作，一邊輕柔而又簡潔得指導(dǎo)著高先生每一步的配合要領(lǐng)。
眼睛一點(diǎn)都不疼，高先生的緊張很快一掃而光，跟著趙主任的指導(dǎo)始終保持著眼球向正上方平視的狀態(tài)。透鏡很快得分離取出。第二只眼更是很快得完成了手術(shù)。不到十分鐘，雙眼全飛秒手術(shù)順利結(jié)束。
術(shù)后第一天，高先生完成術(shù)后第一天的檢查后，立馬就回到了工作崗位。當(dāng)其他醫(yī)生替高先生摘掉了透明眼罩時，他由衷得感嘆道“好清晰啊，摘掉了戴了21年的眼鏡，爽！”。眼睛一點(diǎn)沒有充血，明亮有神，也沒有任何的分泌物。視力檢查，右眼及左眼視力均為1.0，角膜地形圖顯示雙眼光學(xué)區(qū)居中，裂隙燈檢查雙眼角膜清亮。
視光中心團(tuán)隊(duì)
那什么是SMILE全飛秒手術(shù)呢？趙主任介紹說，SMILE全飛秒激光手術(shù)，全稱為飛秒激光小切口微透鏡取出術(shù)，使用德國卡爾蔡司VisuMax全飛秒激光工作站進(jìn)行屈光矯正。將激光精確定位于角膜基質(zhì)，制作角膜基質(zhì)內(nèi)透鏡后將其從角膜約2~3mm微切口取出，從而改變角膜的屈光度。
和以前的激光手術(shù)相比，全飛秒手術(shù)過程無瓣、微創(chuàng)，精確性更高、更安全、角膜生物力學(xué)性能也更穩(wěn)，不用擔(dān)心角膜瓣并發(fā)癥的發(fā)生，該方式完全不同于Lasik技術(shù)，不用制作角膜瓣，也不需要和準(zhǔn)分子聯(lián)合應(yīng)用才能達(dá)到治療的目的，“尤其是獨(dú)創(chuàng)Smile微創(chuàng)技術(shù)２.５mm的小切口，大大減少了對角膜神經(jīng)纖維的損傷，降低對角膜生物力學(xué)的影響，提高視覺質(zhì)量。其次角膜‘微透鏡’一次性成型及取出，避免暴露角膜基質(zhì)床，手術(shù)精確性得到良好的保障。”
據(jù)悉，SMILE全飛秒手術(shù)是目前角膜屈光手術(shù)中最先進(jìn)的手術(shù)方式，徐醫(yī)附院眼視光中心擁有一支強(qiáng)大的屈光手術(shù)團(tuán)隊(duì)，近20年的屈光手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，完成2萬多例近視屈光手術(shù)，術(shù)前檢查及篩查系統(tǒng)嚴(yán)格、手術(shù)方案的設(shè)計(jì)個性化、手術(shù)操作嫻熟、術(shù)后復(fù)診及隨訪嚴(yán)謹(jǐn)。同時，中心擁有的屈光手術(shù)儀器為目前先進(jìn)的德國蔡司VisuMax飛秒系統(tǒng)及MEL80準(zhǔn)分子系統(tǒng)，可精準(zhǔn)得完成各種屈光手術(shù)的需要。其中SMILE全飛秒是目前最先進(jìn)的屈光手術(shù)程序，引領(lǐng)著屈光手術(shù)技術(shù)的前沿。
徐州健康熱線：0516-85707122
