老漢醉酒大鬧小區(qū)樓道 徐州東方醫(yī)院戒酒科對癥治療有療效

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：近日，徐州市東方人民醫(yī)院物質(zhì)依賴科接待了一位令人哭笑不得的病人。這位自稱名叫“李剛”的老漢是被兩位民警架著送來的。據(jù)警官介紹，李老漢今年55歲，無業(yè)，喪偶，小學(xué)文化。因為喝醉酒之后在樓道隨地大小便、叫嚷，鄰居覺得異常遂報警。本以為這又是一起尋常的醉漢鬧烏龍的事件，但接診的物質(zhì)依賴科(成癮診療中心)主任沈青峰經(jīng)了解后發(fā)現(xiàn)，李老漢已經(jīng)快2天沒吃東西了，只喝白酒，而且他的精神行為異常，一個人自說自笑。從其親戚處了解到，他十年前開始大量飲酒，每天要喝差不多1斤多白酒，天天都喝得醉醺醺的。經(jīng)沈主任診斷，李老漢患的是酒精性精神障礙。

　　什么是酒精性精神障礙?怎樣判斷患者具有酒精性精神障礙?

　　酒精性精神障礙又稱酒源性精神障礙。是指在一般慢性酒精中毒基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腦器質(zhì)性精神障礙，包括與戒斷反應(yīng)密切相關(guān)的精神障礙(包括酒中毒性幻覺癥、顫譫妄)和持續(xù)性精神障礙(酒中毒性妄想癥、慢性酒中毒性癡呆等)兩大類。

　　近年來，酒精所致精神障礙在精神科臨床中有逐漸增多趨勢，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為意識障礙，幻聽、幻視，被害妄想和嫉妒妄想及行為紊亂，甚至肇事肇禍。患者對個人、家庭和社會都會造成很大的危害，因此應(yīng)該引起高度重視。

　　對酒精性精神障礙的診斷依據(jù)，主要具有以下幾點因素：

　　1、有充分證據(jù)證明酒的用量和(或)使用時間足以引起精神障礙。

　　2、至少出現(xiàn)以下癥狀之一。(l)智能障礙。(2)遺忘綜合征。(3)急性中毒癥狀，可有不同程度的意識障礙。(4.)人格改變。(5)精神病性癥狀或情感障礙。(6)依賴綜合征。(7)戒斷綜合征。(8片申經(jīng)癥樣癥狀。

　　3、社會功能下降。

　　患了酒精性精神障礙需要如何治療?

　　對于酒精所致精神障礙，尤其是慢性酒中毒的治療多采用綜合性療法，其基本步驟在世界大多數(shù)國家均較接近。

　　1、戒酒：戒灑是治療能否成功的關(guān)鍵步驟。一般應(yīng)讓戒酒者在住院條件下接受治療，以斷絕灑的來源。

　　2、對癥治療：針對患者出現(xiàn)的焦慮緊張和失眠癥狀，可用抗焦慮藥對癥處理，宜給予能控制戒斷癥狀的最低劑量。若病人出現(xiàn)抽搐，可肌內(nèi)注射或口服藥物。

　　3、支持治療：因多數(shù)病人有神經(jīng)系統(tǒng)損害以及軀體營養(yǎng)狀態(tài)較差，應(yīng)給予促進神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，同時補充大量維生素，尤其是B族維生素等。對合并有胃炎和肝功能異常的患者，一般常規(guī)使用治療胃炎藥和保肝藥物。

　　4、心理治療：臨床實踐證明，行為療法對幫助病人戒酒有一定的作用。此外，國內(nèi)外應(yīng)用較廣的厭惡反射療法也能取得較滿意的效果。其他心理治療方法，如支持性心理治療和認(rèn)知療法等也有益于幫助患者戒酒和預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　另外，酒精所致精神障礙患者在住院期間特別容易發(fā)生覓灑行為，有時候親屬心疼患者，也會縱容之。因此綜合護理也需要醫(yī)生和家屬的配合，主要措施有：加強病情觀察、嚴(yán)格執(zhí)行探視制度和安全檢查、給予健康宣教、實施人性化護理。認(rèn)為通過實施以上的綜合護理干預(yù)措施可以幫助患者培養(yǎng)有益身心的興趣和愛好，加強醫(yī)護人員安全教育，提高坊范意識等。

　　來自沈青峰的忠告：慢性酒精中毒者請接受專業(yè)治療

　　據(jù)徐州東方醫(yī)院戒酒科沈青峰主任介紹，當(dāng)飲酒者已經(jīng)出現(xiàn)了肝臟、心腦組織等器官的損害，或者出現(xiàn)了多疑、幻覺、失眠、情緒低落、發(fā)脾氣、易激惹等精神異常時，往往需要脫癮治療，目前脫癮療法有很成熟、規(guī)范化的診療方案，安全性高、治療效果顯著。但是沈主任也強調(diào)，慢性酒精中毒的患者一定要到專科醫(yī)院住院治療，以保證安全度過戒斷期。“患者在家中自行戒酒很可能會出現(xiàn)戒斷綜合征，有些長期大量飲酒者及家人，誤以為民間偏方能戒酒或成癮后靠自己的毅力能夠戒酒成功。其實酒精成癮與其他物質(zhì)成癮一樣，一旦成癮很難靠自己戒酒成功。戒酒不當(dāng)對患者造成不可逆性的身體傷害也時有發(fā)生，甚至導(dǎo)致死亡。”

　　徐州市東方人民醫(yī)院早在十多年前就開始著手解決酒精所致精神障礙問題。為促進物質(zhì)依賴治療的?？瓢l(fā)展，滿足廣大市民關(guān)于慢性酒精中毒的醫(yī)療需求，努力為患者提供精準(zhǔn)化、個性化的戒酒醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院于2015年正式成立了物質(zhì)依賴科(成癮診療中心)。

　　物質(zhì)依賴科擁有12名高中級醫(yī)護人員(其中3名碩士研究生)，多名人員外出學(xué)習(xí)國際及國內(nèi)戒酒治療的先進經(jīng)驗和方法，能夠熟練地掌握處理常見慢性酒精中毒患者的戒斷癥狀及常見并發(fā)癥的診斷和治療，已發(fā)展成為治療技術(shù)較為雄厚的區(qū)域性戒酒診療中心。目前中心建立了“戒酒互助組”，邀請嗜酒者互戒協(xié)會(AA)人員和患者家屬共同參與，大家互相幫助，互相鼓勵，交流嗜酒對自身、家庭、社會的危害以及戒酒經(jīng)驗。有效地促使病人主動遠(yuǎn)離酒精、逐步恢復(fù)社會功能，“戒酒互助組”的活動得到病人及家屬的普遍好評。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122