徐州四院介入微創(chuàng)外科用介入法為一歲寶寶取出血管內(nèi)異物

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：日前，徐州中心醫(yī)院介入微創(chuàng)外科為外院一名輸液港導管脫落的寶寶實施了血管內(nèi)異物取出術(shù)，手術(shù)過程順利，寶寶術(shù)后經(jīng)過16小時臨床觀察，身體狀況良好，已經(jīng)順利出院。

　　剛過1周歲生日的寶寶，生病在外院經(jīng)過治療后，本應取出的輸液港導管卻脫落到寶寶下腔靜脈和心臟交界的位置，血管長度相當于寶寶身體長度的五分之一，約15公分。隨著寶寶的呼吸運動和心臟搏動，輸液管不停摩擦著寶寶的心臟及血管，如不盡快取出，導管可能誘發(fā)血栓形成，引發(fā)血管栓塞，甚至有磨穿心臟和血管的危險。徐州中心醫(yī)院介入微創(chuàng)外科李國均主任介紹：“采用介入法套取血管內(nèi)異物創(chuàng)傷極小，只是在股靜脈穿刺處留下一個針眼，對寶寶幾乎沒有損傷，術(shù)后恢復很快。但是以往施術(shù)對象基本是成年人，給年齡這么小的寶寶做手術(shù)，這是第一次。”剛滿周歲的寶寶身體器官較成年人小得多，且血管細小嬌嫩，手術(shù)中所用的器械也比成年人用的更加細小。因此手術(shù)要求施術(shù)者技術(shù)水平極高，否則稍有不慎將造成可怕的后果。由于寶寶手術(shù)過程中可能存在扭動哭鬧，經(jīng)介入微創(chuàng)外科及麻醉科討論決定手術(shù)中對寶寶使用全身麻醉，這是手術(shù)的另一項挑戰(zhàn)。

　　手術(shù)中，李國均主任先精準地對寶寶進行穿刺右股靜脈置管，并留置5F導管鞘，透視下可以看到，寶寶的右心房及下腔靜脈內(nèi)輸液港導管正隨著心臟不斷搏動，然后李國均主任沿鞘管送入5F單彎導管及圈套器，掌握好節(jié)奏，集中精力，展開圈套器，成功抓取隨心臟的跳動而不斷搏動的輸液管，并經(jīng)導管鞘取出，整個施術(shù)過程僅用5分鐘。

　　術(shù)后檢查取出的輸液港導管完整，復查透視未見血管內(nèi)異物，寶寶現(xiàn)已出院。

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