特殊性格傾向易致焦慮癥產(chǎn)生 左曉偉：越早治療預(yù)后就越好

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：在日常生活中，我們經(jīng)常會遇到這樣性格特征的人，他們或是重細(xì)節(jié)、求完美、善于邏輯思維和理性思考;或是辦事講究快節(jié)奏高效率，卻又總覺得時(shí)間不夠用;或是不善于表達(dá)情感;或是多愁善感和憂心忡忡……臨床顯示，具有這種性格特征的人都是焦慮癥的高發(fā)群體。

　　徐州市東方人民醫(yī)院精神二科左曉偉主任介紹，這是因?yàn)檫@些特殊的性格傾向會使人在面臨特殊的心理社會壓力后引發(fā)內(nèi)在的心理沖突從而導(dǎo)致焦慮癥。

　　病例回放：

　　52歲的張女士是村委會干部。4個月前，患者開始出現(xiàn)反復(fù)呃逆，常常感到上腹飽脹，但無返酸、嘔吐、腹痛等。她先到消化科就診，查體及實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查均未見異常，后用進(jìn)行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)淺表性胃炎。又按胃炎治療3個月，癥狀未見好轉(zhuǎn)。

　　后來，在醫(yī)生的建議下病人來到市東方人民醫(yī)院精神科就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者有焦慮情緒。在左主任的詳細(xì)追問下，患者才說出最近一段時(shí)間，因兒子婚事及眾多家庭瑣事，導(dǎo)致經(jīng)常擔(dān)憂、緊張、不安。左主任結(jié)合患者的焦慮性人格，診斷為焦慮癥，給予抗焦慮治療2周，并松弛及認(rèn)知治療后，焦慮情緒明顯改善，消化道癥狀也完全消失。

　　專家詳解左主任介紹，焦慮癥又稱為焦慮性神經(jīng)癥，是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見的一種，以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征。在綜合醫(yī)院里，患者可能訴說所列出的任何軀體癥狀，并不會主動提及焦慮的心理癥狀，因而出現(xiàn)誤診誤治的情況屢見不鮮。

　　焦慮癥表現(xiàn)形式多樣

　　1、慢性焦慮(廣泛性焦慮)：(1)情緒癥狀在沒有明顯誘因的情況下，患者經(jīng)常出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)情境不符的過分擔(dān)心、緊張害怕，這種緊張害怕常常沒有明確的對象和內(nèi)容?；颊吒杏X自己一直處于一種緊張不安、提心吊膽，恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗(yàn)中。(2)植物神經(jīng)癥狀頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。(3)運(yùn)動性不安坐立不安，坐臥不寧，煩躁，很難靜下心來。

　　2、急性焦慮發(fā)作(驚恐發(fā)作、驚恐障礙)：(1)瀕死感或失控感在正常的日常生活中，患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時(shí)(有的有特定觸發(fā)情境，如封閉空間等)，患者突然出現(xiàn)極度恐懼的心理，體驗(yàn)到瀕死感或失控感。(2)植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀同時(shí)出現(xiàn)如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。(3)一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時(shí)發(fā)作開始突然，發(fā)作時(shí)意識清楚。(4)極易誤診發(fā)作時(shí)患者往往撥打“120”急救電話，去看心內(nèi)科的急診。盡管患者看上去癥狀很重，但是相關(guān)檢查結(jié)果大多正常，因此往往診斷不明確。發(fā)作后患者仍極度恐懼，擔(dān)心自身病情，往往輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院各個科室，做各種各樣的檢查，但不能確診。既耽誤了治療也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

　　治療越早越好越早診斷，越早治療，焦慮癥的預(yù)后就越好。左主任稱，經(jīng)過專科規(guī)范治療后，絕大多數(shù)患者會得到臨床康復(fù)，恢復(fù)往日愉快心情。特別應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，癥狀緩解后，仍需要堅(jiān)持服用1—2年時(shí)間抗抑郁藥物;停藥以及減藥需咨詢專科醫(yī)生，千萬不要擅自調(diào)整藥物治療方案。

　　焦慮癥的日常調(diào)節(jié)

　　1、增加自信：一些對自己沒有自信心的人，對自己完成和應(yīng)付事物的能力是懷疑的，夸大自己失敗的可能性，從而憂慮、緊張和恐懼。

　　2、自我松弛：也就是從緊張情緒中解脫出來。

　　3、自我刺激：精神焦慮癥的患者發(fā)病后，腦中總是胡思亂想，可在胡思亂想時(shí)找一本有趣的能吸引人的書讀，或從事緊張的體力勞動，忘卻痛苦的事情。

　　4、自我反?。壕窠箲]癥患者必須進(jìn)行自我反省，把潛意識中引起痛苦的事情訴說出來。必要時(shí)可以發(fā)泄，發(fā)泄后癥狀一般可消失。

　　專家介紹：左曉偉，徐州市東方人民醫(yī)院精神二科主任，主治醫(yī)師，徐州醫(yī)科大學(xué)兼職講師，中華醫(yī)學(xué)會會員。長期從事臨床一線工作，曾在省級以上雜志發(fā)表文章數(shù)篇，市級課題一項(xiàng)，對精神分裂癥、抑郁癥等精神心理疾病有豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長男性精神疾病的診治。

　　門診時(shí)間：周三

　　徐州健康熱線：0516-85707122