3D打印+放射性粒子植入術(shù) 成功治療口腔頜面部惡性腫瘤

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：李大爺發(fā)現(xiàn)舌頭下面長(zhǎng)了個(gè)包塊，還很疼痛。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)左舌下-口底有腫物，診斷為“舌下腺囊腫”并進(jìn)行了手術(shù)切除。術(shù)后做病理檢查，結(jié)果讓李大爺大吃一驚，病理顯示為：腺樣囊性癌。李大爺出院后，感覺(jué)又有復(fù)發(fā)傾向，便來(lái)到徐州市中心醫(yī)院。該院口腔科主任孟箭接診后，針對(duì)腺樣囊性癌的特點(diǎn)，又因?yàn)槔畲鬆敾继幬恢锰厥?，考慮應(yīng)用3D打印技術(shù)制作的個(gè)體化導(dǎo)板引導(dǎo)下進(jìn)行放射性粒子植入的方法，有的放矢進(jìn)行治療。術(shù)后李大爺恢復(fù)效果很好，且無(wú)復(fù)發(fā)跡象。

　　3D打印技術(shù)制作的個(gè)體化導(dǎo)板

　　——“VIP”私人訂制

　　3D打印技術(shù)屬于快速成形技術(shù)的一種，是一種數(shù)字模型文件為基礎(chǔ)，通過(guò)材料逐層堆疊累積的方式來(lái)構(gòu)造物體的技術(shù)(即“積層造形法”。即通過(guò)CT掃描把人體的骨骼等硬組織在計(jì)算機(jī)里重建，建立出1∶1的模型后，通過(guò)3D技術(shù)打印出來(lái)，打印出來(lái)的都是樹(shù)脂的高分子材料，打印出來(lái)的模具跟病人骨骼完全一樣。這樣制作出來(lái)的醫(yī)學(xué)模型對(duì)醫(yī)師及病人的作用體現(xiàn)在：①使目標(biāo)結(jié)構(gòu)的解剖特征具體化;②便于醫(yī)患溝通，使雙方易于了解和接受手術(shù)方案;③術(shù)中精確操作，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，縮短手術(shù)時(shí)間。

　　放射性粒子植入怎么做?

　　放射性粒子植入治療屬于組織間近距離放療范疇，它是將微型放射性粒子源永久植入到腫瘤體內(nèi)，利用粒子釋放出的持續(xù)低劑量率的γ射線破壞腫瘤細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，令處于增殖期的癌細(xì)胞DNA失去增殖能力，同時(shí)盡量減少正常組織的損傷，從而在殺滅或控制腫瘤的同時(shí)，保護(hù)正常組織的一種“靶向”治療方法。

　　據(jù)悉，目前江蘇省僅我院1家獲得“口腔頜面部惡性腫瘤放射性粒子植入治療技術(shù)”技術(shù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入資格。

　　強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合治療口腔頜面部惡性腫瘤

　　專家表示，既往放射性粒子植入術(shù)基本是依靠經(jīng)驗(yàn)植入，因口腔頜面部骨骼、血管、神經(jīng)及器官的特殊性等原因，可能植入的粒子達(dá)不到理想的治療效果。為了準(zhǔn)確進(jìn)針位置和深度，采用聯(lián)合3D打印模板技術(shù)引導(dǎo)粒子植入可提高其精度和效率。這是因?yàn)閿?shù)字化醫(yī)療3D打印模板導(dǎo)向技術(shù)首先是利用CT掃描后三維立體重建數(shù)據(jù)，在計(jì)算機(jī)軟件中模擬進(jìn)行對(duì)病變組織穿刺。然后利用3D打印技術(shù)根據(jù)病變組織體表形狀打印出3D適型模具，通過(guò)計(jì)算機(jī)提供的模板上的每一個(gè)穿刺通道，將穿刺針?biāo)腿氩∽兘M織。這樣可以準(zhǔn)確地還原治療計(jì)劃系統(tǒng)中對(duì)放射性粒子的劑量及空間分布，在植入術(shù)中導(dǎo)航系統(tǒng)進(jìn)一步驗(yàn)證，通過(guò)精準(zhǔn)植入保證腫瘤治療有效劑量的實(shí)現(xiàn)。

　　孟箭 口腔科主任 主任醫(yī)師

　　主要從事口腔頜面—頭頸疾病的臨床研究，擅長(zhǎng)口腔頜面頸部腫瘤、正頜治療牙頜畸形、種植牙、面部畸形、復(fù)雜頜面骨折、血管瘤、唇腭裂、微創(chuàng)外科、三叉神經(jīng)痛等診治，對(duì)口腔科復(fù)雜疑難疾病診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　專家門診時(shí)間：周一全天

　　普通門診：周五上午

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