全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“每年過年期間都是心腦血管疾病的高發(fā)期，發(fā)病率成倍增加，神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中患者比平時明顯增加兩、三成。”對于這一現(xiàn)象，徐醫(yī)附院腦科醫(yī)院副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任耿德勤分析說，過節(jié)了，人們喜歡走親訪友，暴飲暴食，睡眠不足，情緒波動，這種不規(guī)律的生活習(xí)慣、不健康的生活方式極易導(dǎo)致心腦血管疾病。那么，在發(fā)生腦卒中之前，究竟有沒有預(yù)警信號呢?腦卒中如何防治呢?徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科救治卒中患者有哪些高招?讓我們聽聽耿德勤教授的詳細(xì)解讀。
神經(jīng)內(nèi)科主任耿德勤教授指出，腦卒中(俗稱“中風(fēng)”)包括腦梗死和腦出血，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國每15秒就有一個腦卒中新發(fā)病例，每21秒就有一人死于腦卒中。與此同時，吸煙酗酒、運(yùn)動量少、高熱量飲食、過度熬夜等不健康生活方式也導(dǎo)致了“青年卒中”的發(fā)病率的增高，那些正值青壯年的患者在工作生活中毫無癥狀地突然倒下，讓人惋惜。
耿教授說，很多人對腦卒中的認(rèn)識并不全面，覺得該病發(fā)生很突然，根本無法預(yù)防。“其實這是一個誤區(qū)，在發(fā)生腦卒中之前，許多人會有一些癥狀，其實這些癥狀就是腦卒中的預(yù)警信號，由于時間短暫，極易被人們忽視。”
那么，腦卒中的臨床表現(xiàn)具體有哪些?耿教授強(qiáng)調(diào)說，腦卒中的臨床表現(xiàn)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、智力障礙為主要特征。30%的患者在第一次發(fā)病就被奪去了生命，70%的生存者多有如偏癱、失語等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的殘障，因此，腦卒中有“發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高”的所謂“四高”特點。他舉例說明，當(dāng)一側(cè)的身體突然麻木或無力;突然說話困難或理解障礙;突然一只眼睛甚至雙眼視物不清或有復(fù)視;突然行走困難或失去平衡;突然眩暈;突然劇烈頭痛等癥狀出現(xiàn)時，一定不能耽誤，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
為何春節(jié)期間是腦血管疾病的高發(fā)期？耿教授分析說，春節(jié)期間天氣寒冷，血管的舒縮功能不好，很容易發(fā)生腦梗塞或腦出血。當(dāng)出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、容易疲乏、脾氣暴躁、肢體麻木無力等癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。對于非腦血管疾病的人群，一旦出現(xiàn)睡眠障礙，情緒不好或記憶力下降之中的任何兩種情況，都意味著腦功能在下降，有可能發(fā)生腦血管疾病。在腦卒中的治療上，有一句話叫“時間就是大腦”，只有分秒必爭才能盡量降低腦部的損傷。如果腦卒中發(fā)生了，家人要做的是立刻撥打120，千萬不要抱著等等看的心態(tài)。
高危人群應(yīng)進(jìn)行專業(yè)篩查
耿德勤教授介紹，缺血性腦血管病是腦卒中的主要原因，腦卒中分為出血性(腦出血或腦溢血)和缺血性(腦梗塞或腦梗死)兩大類，目前，缺血性腦血管病的發(fā)生率、死亡率逐年上升，已經(jīng)成為我國國民的第一位死因。對缺血性腦血管病，需要正確認(rèn)識、科學(xué)預(yù)防，一旦得了缺血性腦血管病，應(yīng)該積極面對，盡早治療。
耿教授表示：“從我們長期的臨床工作中所接觸的病例來看，缺血性腦血管病的發(fā)病以30-60歲人群居多。我們收治過的年齡最大的病例是一位103歲的老太太，年齡最小的病例是一位5歲的小女孩。缺血性腦血管病的發(fā)病有一定的年輕化趨勢，臨床上20多歲的病例也不少，因此，年輕人必須高度重視自己的心腦血管健康。”
究竟哪些人群易患腦卒中呢?耿教授分析說，高血壓、房顫、糖尿病、吸煙、運(yùn)動減少等慢性疾病是容易引發(fā)腦卒中的危險因素。家族有高血壓遺傳史、體形肥胖且長期抽煙者、以及缺少運(yùn)動和心理壓力較大者，都屬于心腦血管的高危人群，這些人群易患腦卒中，更要引起足夠的重視。據(jù)了解，臨床上，將腦卒中的預(yù)防分三級，其中一級預(yù)防(疾病發(fā)生前的預(yù)防)最重要，它的目的是使高危人群降低腦卒中發(fā)病率。自己屬不屬腦卒中的高危人群，40歲以上的人群可以自己進(jìn)行腦卒中風(fēng)險評估。腦卒中的發(fā)生有8個危險因素：高血壓病史(≥140/90mmHg)或正在服用降壓藥，房顫和心瓣膜病，吸煙，血脂異常，糖尿病，很少進(jìn)行體育活動，明顯超重或肥胖( BMI≥26kg/m2)，有腦卒中家族史。“如果發(fā)現(xiàn)自己存在≥3項危險因素，就是腦卒中的高危人群，應(yīng)抓緊去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的篩查。”
此外，對于健康人群，特別是青壯年，他提醒說，為降低腦卒中的風(fēng)險，應(yīng)改變不良的生活方式，糾正不健康的生活習(xí)慣，如吸煙喝酒、熬夜、暴飲暴食等。
建立一站式“綠色通道”
大量臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中是可以預(yù)防的，如果大家懂得相關(guān)知識，那么在日常生活中腦卒中的患病率就會減少近一半。目前，腦血管病已成為我國國民第一位的死亡原因，嚴(yán)重危害著人民群眾的生命健康，顯著降低其生活質(zhì)量，對家庭及社會造成沉重負(fù)擔(dān)，防控形勢十分嚴(yán)峻。但這種嚴(yán)重的疾病是可以被預(yù)防和控制的。主要的方法就是及早查出已經(jīng)具有的高血壓、糖尿病、血脂不正常、心律不齊等危險因素并及時給予治療控制。國家高度重視腦血管病的預(yù)防控制工作。
2011年啟動醫(yī)改專項——腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目，在40歲以上人群中篩查中風(fēng)高危人群。目前，已在全國建立了306家“腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院”。
采訪時，耿教授表示，徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科是省級臨床重點?？疲春＝?jīng)濟(jì)區(qū)神經(jīng)病學(xué)主任委員單位，江蘇省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會副主任委員單位，衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地，衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治臨床研究中心，國家藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)組。擁有較強(qiáng)的人才優(yōu)勢及雄厚的實力，在神經(jīng)內(nèi)科常見病、疑難病癥的診治以及危重癥的搶救方面積累了豐富的經(jīng)驗，具有突出的技術(shù)優(yōu)勢及醫(yī)療特色。由于腦卒中篩查與防治工作成績突出，2015年12月，徐醫(yī)附院被授予“國家衛(wèi)計委腦卒中篩查與防治基地”(連續(xù)兩屆)，并被遴選為全國20個、江蘇省3個“高級卒中中心”之一，是蘇北和淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一的“高級卒中中心”，標(biāo)志著徐醫(yī)附院在多學(xué)科聯(lián)合規(guī)范診療腦卒中方面已達(dá)全國領(lǐng)先水平，是對徐醫(yī)附院腦卒中工作的進(jìn)一步肯定。
在卒中的防治方面，徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科究竟有哪些高招?耿教授說，在救治方面爭取時間至關(guān)重要，為此，徐醫(yī)附院建立急診一站式腦卒中溶栓“綠色通道”。疑似卒中患者抵達(dá)醫(yī)院急救中心后，卒中團(tuán)隊、影像科醫(yī)生迅速進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài)，院前護(hù)士迅速為患者建立靜脈通路，取血液樣本送檢，卒中小組醫(yī)生評估患者情況，獲得知情同意后，患者被盡快送到急診治療室接受溶栓治療。一站式溶栓以病人為中心，以急診為驛站，快速實施和完成急性腦梗塞溶栓治療所需要的頭顱CT、血常規(guī)、凝血功能等必須檢查及一系列救治手段，顯著縮短急性腦梗塞患者從急診到開始溶栓治療的時間，使更多急性腦梗塞患者得到及時救治。
專家介紹：耿德勤，教授，徐醫(yī)附院腦血管病介入診治中心副主任、腦科醫(yī)院副院長、神經(jīng)精神病學(xué)教研室主任、神經(jīng)內(nèi)科主任，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。在腦血管病、帕金森病、老年性癡呆、神經(jīng)癥和睡眠障礙等領(lǐng)域均有豐富的診治經(jīng)驗，擅長診治神經(jīng)內(nèi)科疑難性、危重性疾病。
門診時間：周三、周五全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
