中風康復(fù)不止針灸、推拿 發(fā)病48小時后介入康復(fù)治療

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：據(jù)統(tǒng)計，中風存活者中，有70%～80%留有不同程度的偏癱、失語等功能障礙，不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量，也給家人帶來困擾?？祻?fù)科專家表示，中風后也不是意味著患者就要完全依賴家人，早期、規(guī)范的康復(fù)治療，可使相當部分的患者恢復(fù)行走和自理生活能力。

　　中風康復(fù)不止針灸、推拿

　　任老伯于2007年突發(fā)腦梗塞，經(jīng)過治療后雖然沒有生命危險，但無可避免地留下了后遺癥，由于左側(cè)肢體肌張力增高，肢體屈曲攣縮，不能行走，生活更無法自理。經(jīng)過多次社區(qū)及家庭治療，他的患肢并沒有好轉(zhuǎn)，生活仍無法自理。

　　一次偶然的機會，任老伯由家人推著來到徐州市中心醫(yī)院康復(fù)科，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的患肢肌張力很高，關(guān)節(jié)活動明顯受限，腳和手屈曲，功能基本喪失。雖然狀況很“糟糕”，但醫(yī)生認為，只要通過規(guī)范的康復(fù)治療，仍可以最大限度地恢復(fù)肢體功能。

　　醫(yī)生為其制定了藥物治療、物理治療和作業(yè)治療方案，治療15天后，任老伯的僵硬程度降低，關(guān)節(jié)活動范圍有所增加，運動功能有了明顯改善。治療半年以后，可借助輔助工具進行步行，步行姿勢較前流暢協(xié)調(diào)，上肢肩、肘關(guān)節(jié)能進行自主屈伸活動范圍明顯擴大，左手能夠自主屈曲抓握，能夠 協(xié)助右手完成簡單的日常生活活動。

　　醫(yī)生表示，如果任老伯在發(fā)病早期介入規(guī)范的康復(fù)治療，比如良肢位的擺放、神經(jīng)促進技術(shù)等康復(fù)治療手段，不但能有效避免肌張力過高、異常運動模式的出現(xiàn)，更能夠盡早的最大限度地促進機體運動功能的恢復(fù)，使之早日回歸生活。

　　康復(fù)治療始于發(fā)病48小時后

　　中風后的康復(fù)，該何時開始進行比較好呢?醫(yī)生建議，應(yīng)該在發(fā)病48小時后、生命體征穩(wěn)定、病情不再發(fā)展的情況下，在康復(fù)醫(yī)師和治療師的規(guī)范指導(dǎo)下就開始康復(fù)介入。首先應(yīng)以物理因子治療為主，如良姿擺放，患者床上臥位可分為仰臥位、患側(cè)臥位(患側(cè)在下)及健側(cè)臥位，需要針對不同體位，借助枕頭、毛巾等為患者擺放適合的體位，正確的體位擺放可預(yù)防痙攣過早過強產(chǎn)生、關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡及手部水腫等而影響運動及生活。

　　偏癱患者急性期的肢體功能康復(fù)絕對不是隨意地活動一下胳膊或是拉拉腿，更不能急于求成地強化訓練。有不少中風患者自行在家進行康復(fù)，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位、肩關(guān)節(jié)疼痛、肩手綜合征等問題，后果非常嚴重。所以，康復(fù)治療不能自己來，一定要在醫(yī)生、治療師、護士的指導(dǎo)下進行。

　　本期專家：鞏尊科 徐州市中心醫(yī)院康復(fù)科副主任 主任醫(yī)師

　　擅長于腦卒中、顱腦損傷、脊髓損傷、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)評定與治療;擅長吞咽障礙、言語認知障礙、運動障礙、急慢性疼痛等的康復(fù)治療。

　　專家門診時間：周二上午

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