全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:遭受重創(chuàng),右小腿骨折導(dǎo)致骨髓炎,右小腿骨頭缺損18cm,大面積感染,外院診斷建議截肢,徐州中心醫(yī)院手足顯微外科王愛國主任用先進(jìn)的Ilizarov技術(shù)(骨延長術(shù))保住了患者受傷的肢體,讓骨頭重新自我生長。
病例回顧:
患者老李自安徽農(nóng)村,今年年初,在礦上干活時(shí)不小心被砸傷,本以為骨折養(yǎng)養(yǎng)就差不多了,沒想到比想象的嚴(yán)重。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)檢查右小腿骨折,大量骨缺損。治療了一段時(shí)間不行,就轉(zhuǎn)到了省城,來來回回轉(zhuǎn)了好幾家大醫(yī)院,都說骨頭缺損嚴(yán)重,部分已經(jīng)發(fā)黑,只能截肢。
截肢對患者老李的影響不僅是生活不便,更是斷了家里的主要經(jīng)濟(jì)來源。就在一家人絕望之時(shí),遇到了我院手足顯微外科主任王愛國。
骨延長技術(shù) 讓骨頭重生
患者經(jīng)人介紹,來到徐州市中心醫(yī)院手足顯微外科。王愛國主任接診后,經(jīng)檢查,患者情況確實(shí)嚴(yán)重:外傷骨折導(dǎo)致骨髓炎、大量骨缺損,出現(xiàn)膿性分泌物,骨質(zhì)外露,有大量死骨形成。常規(guī)的骨移植技術(shù)難以修復(fù)如此多的骨缺損,針對這樣的情況,王愛國主任綜合考慮老李的病情,最終決定為其實(shí)施“骨延長”手術(shù)。
手術(shù)第一步主要是清創(chuàng),清除炎癥、壞死組織,并對創(chuàng)面進(jìn)行處理。隨后,也是技術(shù)難度最高的一步,就是把脛骨打斷,把壞死的骨頭截除,用固定架固定,讓患者自身骨頭從打斷的那頭起一點(diǎn)點(diǎn)地重新長出來,最后與腳踝處的骨頭連接上。
手術(shù)順利完成,術(shù)后患者配合一些功能性的訓(xùn)練,如今,已經(jīng)可以慢慢去掉拐杖獨(dú)立行走了。
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據(jù)王愛國主任介紹,Ilizarov技術(shù),就是將骨骼從正常處截?cái)啵A糗浗M織和血供,采用特制的牽引裝置固定兩端,應(yīng)用張應(yīng)力法則逐步施加拉力將截?cái)喙嵌尉徛隣坷?,不斷刺激機(jī)體成骨組織,激發(fā)人體骨組織再生潛能,使截骨間隙形成新骨,達(dá)到骨再生的目的。這樣既長出了新骨,又控制了炎癥,最終獲得良好的保肢效果。
Ilizarov技術(shù)可用于上肢矯形(如上肢短縮延長、先天性橈骨短縮延長,肘關(guān)節(jié)屈曲攣縮牽伸、肘內(nèi)翻肘外翻矯正);治療先天性脛骨假關(guān)節(jié)、脛骨彎曲和踝足畸形(馬蹄高弓足,內(nèi)、外翻足,跟行足等);治療膝內(nèi)翻、膝外翻及下肢旋轉(zhuǎn)畸形;同時(shí),應(yīng)用llizarov牽伸技術(shù)治療膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮,進(jìn)行病殘短肢的肢體延長(增高)。
擅長手及足的創(chuàng)傷修復(fù)、再植與再造、畸形矯正、功能重建,四肢肢體離斷再植及功能重建、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù),骨感染、骨壞死、骨外露的顯微外科治療,臂叢神經(jīng)功能重建,四肢神經(jīng)血管疾病及診治,腕關(guān)節(jié)鏡,胸廓出口綜合征的治療等。尤其在皮瓣、骨(關(guān)節(jié))皮瓣移植及組合式指再造等方面首創(chuàng)多種術(shù)式。首次提出并應(yīng)用撕脫離斷血管進(jìn)行斷肢(指)再植并獲得成功,填補(bǔ)了此領(lǐng)域的空白。
專家門診時(shí)間:周三上午、周四上午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122