全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：再有不到一周時間，黃先生就能出院回家了。目睹了黃先生的整個治療經(jīng)歷，其家人都覺得異常震撼。在市中心醫(yī)院口腔科，黃先生接受一個復(fù)雜的手術(shù)，在成功切除了腫瘤的同時，醫(yī)生給他再造了舌頭，重塑了半張臉。類似的復(fù)雜手術(shù)，在我市并不多見。
3個月治療等來手術(shù)時機(jī)
黃先生的病情在3個月前就已被確診。
黃先生，62歲，邳州人。3個月前，黃先生因為口腔潰瘍久治不愈來到市中心醫(yī)院口腔科。診斷的結(jié)果令人震驚：黃先生患的是口底癌。
市中心醫(yī)院口腔科主任孟箭介紹說，黃先生剛到醫(yī)院的時候，整個口腔都潰瘍了，口腔腫瘤已經(jīng)很大了，約有6×7厘米，舌頭以及口底都是，還侵犯到了下頜骨，雙側(cè)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。
這么嚴(yán)重的病情能不能立即手術(shù)?經(jīng)過慎重討論，并和黃先生及其家人深入溝通之后，孟箭建議，患者先進(jìn)行化療和超聲熱療，待病情控制住后再進(jìn)一步處理。
“根據(jù)黃先生的病情，如果立即手術(shù)的話，必須將舌頭、口底肌全部切除，還要切半側(cè)下頜骨。那樣的話，手術(shù)后患者下半臉形態(tài)將嚴(yán)重變形，語言及飲食功能將受到極大影響，生活質(zhì)量難以保證。”孟箭說。
接受了孟箭的建議，黃先生兩次住院并接受了超聲熱化療。
8月中旬，黃先生到醫(yī)院復(fù)診檢查時，口腔潰瘍消失，腫塊縮小至3×4厘米，淋巴結(jié)也明顯縮小,療效非常明顯。
至此，手術(shù)時機(jī)已成熟，孟箭和黃先生及其家人溝通后確定了手術(shù)方案。
胸部肌肉再造舌頭
經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)充分的準(zhǔn)備，手術(shù)在8月30日進(jìn)行。
在持續(xù)8個小時的手術(shù)中，黃先生在全麻下接受了“口底癌根治術(shù)+下頜骨切除術(shù)+雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)+胸大肌皮瓣修復(fù)術(shù)+氣管切開術(shù)”。
由于癌腫縮小，手術(shù)也縮小至可控范圍。手術(shù)過程中，孟箭和他的團(tuán)隊為黃先生切除了1.5厘米的下頜骨，并同期修復(fù)下頜骨。
手術(shù)中，還為黃先生切除了三分之二的舌頭，將口底肌、淋巴結(jié)全部進(jìn)行了清掃。然后從黃先生自身胸大肌取了帶蒂皮瓣，重新塑造新舌體，修復(fù)口底組織缺損。
胸大肌皮瓣接到舌頭上?孟箭表示，雖然黃先生切除了三分之二的舌頭，但保留的舌頭根部分，舌頭運動肌肉和神經(jīng)得以保留，胸大肌上的帶蒂皮瓣內(nèi)有血管和神經(jīng)，接上去之后，黃先生的舌頭活動正常，今后的吞咽和語言功能不受影響。
手術(shù)后，黃先生接受了嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和精心的治療護(hù)理。目前，黃先生已經(jīng)拔除了氣管切開導(dǎo)管，病情恢復(fù)良好。手術(shù)修復(fù)后的面容形態(tài)基本正常，語言恢復(fù)正常。再有不到一周時間，黃先生就能出院回家了。
目睹了黃先生手術(shù)前后的臉部變化，其家人驚嘆“換了半張臉”。
據(jù)了解，類似的口腔科復(fù)雜手術(shù)，在我市尚不多見。
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