暴走過度導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷 需做人工關(guān)節(jié)置換

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：老話說“夏練三伏”，在這連日的高熱天氣下，隨處還可看見扎堆鍛煉的人們。不過，記者昨日從醫(yī)院了解到，運(yùn)動(dòng)熱情高漲的背后其實(shí)暗藏疾痛——最近來看骨科門診的，一半以上都是運(yùn)動(dòng)造成的關(guān)節(jié)損傷。

　　45歲大姐天天暴走 結(jié)果關(guān)節(jié)磨損要手術(shù)

　　上周四上午，江蘇省人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師呂征教授來到市三院坐診。作為衛(wèi)生部骨科內(nèi)窺鏡專家組成員，呂征十分擅長關(guān)節(jié)疾病診治和關(guān)節(jié)損傷的處理，由此也吸引來了很多慕名而來的徐州市民。

　　上午10點(diǎn)多，一名中年女子在家人的攙扶下來到門診，見到呂征主任后就忙不迭地說：“我這腿可要廢了，疼得簡直沒法走路，呂主任你得幫幫我!”不過才45歲的年紀(jì)，也沒遭遇過嚴(yán)重外傷，腿腳何以會(huì)如此不靈便?在呂征的問詢下，我們聽到了這位大姐暴走的故事。

　　大姐姓常，身高1米57，體重160斤。早在一年前，被醫(yī)生告知發(fā)現(xiàn)“三高”后，就決心減肥，那時(shí)候起，她又是跳繩，又是爬山，后來還跳起了廣場舞。不過堅(jiān)持一段時(shí)間后，體重就輕了兩三斤，常大姐很不滿意。

　　今年年初，常大姐在鄰居的推薦下開始了暴走。先是每天繞著小區(qū)走一個(gè)小時(shí)，后來又轉(zhuǎn)移到云龍湖，跟著健走隊(duì)走。“每晚7點(diǎn)到9點(diǎn)，除了下雨，基本上不缺席”，常大姐說堅(jiān)持了半年后，肚子小了一圈，身上的肉也結(jié)實(shí)了許多，就在她鍛煉興致高昂之際，突然覺得腿疼。“上個(gè)月疼得不算明顯，就上下樓有點(diǎn)別扭，后來，疼痛就加重了，走路也疼，彎腿也疼，這不，想來看個(gè)病都得找人架著過來……”

　　經(jīng)檢查，常大姐膝關(guān)節(jié)間隙狹窄，已是嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，必須手術(shù)進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換，不然她以后活動(dòng)受限，疼痛難忍。呂征主任說，肥胖者的膝關(guān)節(jié)比正常體重者長期承受更多負(fù)荷，加速磨損退變，如果再過度爬樓或跑跳，將加速膝關(guān)節(jié)磨損老化退變。

　　一上午看了30多個(gè)病號 10個(gè)都是運(yùn)動(dòng)傷

　　運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷?還別說，像常大姐這樣病例還不少。從上午8點(diǎn)到中午12點(diǎn)，呂征主任門診看了30多個(gè)病號，里面有10名患者的傷情都與運(yùn)動(dòng)有關(guān)系。呂征表示，運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)過量，很容易造成關(guān)節(jié)的勞損、疼痛，越是一定年紀(jì)的人越容易出現(xiàn)問題，其中膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的疾病較為多見。

　　50歲的張先生也是患者之一，他的問題同樣是膝蓋疼痛。據(jù)他說，最近在朋友的帶動(dòng)下迷上了太極拳，可鍛煉了一些時(shí)日后，總感覺膝蓋隱隱作痛，后來發(fā)展到下蹲困難，拍片子發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)面出現(xiàn)了凹陷。

　　面對張先生的不解，呂征主任解釋說，太極拳看似是項(xiàng)柔和的運(yùn)動(dòng)，但對關(guān)節(jié)要求較高。因?yàn)樵诹?xí)練時(shí)人多處于半蹲狀態(tài)，身體重量壓在膝關(guān)節(jié)上，關(guān)節(jié)承受的壓力大，并且太極的很多動(dòng)作需要膝關(guān)節(jié)在屈曲狀態(tài)進(jìn)行重心變換，增加了髕骨關(guān)節(jié)的磨損，從而會(huì)產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)疼痛。不過，張先生的情況發(fā)現(xiàn)較早，吃點(diǎn)藥，多休息就可以。

　　至于踝關(guān)節(jié)損傷，丁先生的情況比較典型。37歲的丁先生每周都會(huì)約著朋友一起打籃球，上月初的時(shí)候，他在投籃落地時(shí)不小心扭到了左腳，當(dāng)時(shí)就發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫了起來，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)間隙加大，是韌帶撕裂傷。然而，丁先生之后并未按照醫(yī)生囑咐治療，所以一個(gè)月后，他又跑來醫(yī)院檢查。

　　呂主任說，韌帶包裹著踝關(guān)節(jié)外面，幫助踝關(guān)節(jié)在各個(gè)角度的活動(dòng)與穩(wěn)定。踝關(guān)節(jié)的損傷一般多發(fā)生在跑步、爬山、球類運(yùn)動(dòng)中，另外女性穿高跟鞋也容易導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)損傷。他強(qiáng)調(diào)說，門診中，常遇到一些反復(fù)扭傷的患者，主要是患者不重視首次治療所致，事實(shí)上，如果如果不能及時(shí)徹底治療，會(huì)造成韌帶松弛，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，形成習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)損傷。

　　要健康，不要損傷 來看看專家給出的運(yùn)動(dòng)處方

　　運(yùn)動(dòng)已經(jīng)成為現(xiàn)代人生活中不可缺少的一部分，然而有調(diào)查表明，八成以上的運(yùn)動(dòng)受傷是由于運(yùn)動(dòng)不當(dāng)以及突然增加運(yùn)動(dòng)量造成的。因此，呂征和丁允知兩位專家建議，大家應(yīng)該養(yǎng)成科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方式，在鍛煉身體時(shí)要注意量和頻率。

　　首先，根據(jù)自己的體質(zhì)體能選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，正式活動(dòng)前，做好熱身活動(dòng)，讓身體各關(guān)節(jié)、肌肉的柔韌度增加。

　　其次，做好自我防護(hù)，正確使用相關(guān)運(yùn)動(dòng)護(hù)具，比如慢跑時(shí)選擇透氣佳與彈性良好的鞋子和鞋墊，或者使用護(hù)膝，以保護(hù)膝關(guān)節(jié)與腳踝。

　　再次，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間以及頻率也很重要。一般來說，運(yùn)動(dòng)量以身體微微出汗為宜，不要鍛煉到身體虛脫不適。如果每次鍛煉完疲勞感不是很重，可以堅(jiān)持每周鍛煉3-4次，如果每次鍛煉后覺得人不太舒服，可減少鍛煉每周鍛煉頻率，不要硬撐。

　　針對于現(xiàn)在中老年人群體的健身熱潮，專家認(rèn)為要因人而異。前提是要明確一點(diǎn)，隨著年齡增長，人體的器官會(huì)出現(xiàn)退行性病變，應(yīng)急反應(yīng)能力也會(huì)減退，不恰當(dāng)?shù)腻憻捄苋菀走m得其反，所以不主張中老年人為了鍛煉而鍛煉。

　　如果身體狀況好且年紀(jì)不太大，心肺沒有明顯疾病者，可以選擇平地走路、游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)，以減少關(guān)節(jié)損傷，但時(shí)間也不宜過長;

　　如果有高血壓及心腦血管疾病，不宜做過于激烈的運(yùn)動(dòng)，否則，容易導(dǎo)致血壓突然升高，誘發(fā)心腦血管事件，建議做些舒緩的運(yùn)動(dòng)，如慢走、游泳、打太極拳等;

　　膝關(guān)節(jié)不好的人應(yīng)該避免下蹲、過度長跑、爬山、打太極拳等讓膝關(guān)節(jié)負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，可以游泳、騎車、慢走。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122