時間就是心?。菏兄行尼t(yī)院胸痛中心創(chuàng)建救治“快捷方式”

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：這幾天，我市氣溫逐漸走低。季節(jié)轉(zhuǎn)換時節(jié)，是一些疾病的高發(fā)時節(jié)。心梗、腦梗等威脅到生命安全的心腦血管病開始增多，特別是急性心肌梗死增多明顯，其中不乏急危重癥患者。

　　冠心病，病情復(fù)雜，轉(zhuǎn)換迅速。對于嚴(yán)重的冠心病患者來說，專業(yè)、及時的救治至關(guān)重要。市胸痛中心專家提示說，對于患者本人及家人來說，一定要特別留意：突然發(fā)作的心痛是十分危險的信號。

　　事件：急性起病，急性入院

　　10月28日傍晚，市中心醫(yī)院急診室。市中心醫(yī)院胸痛中心專家王海波早早就等候在這里。

　　半個小時前，王海波接到消息，一位40多歲的男子開始從一家基層醫(yī)院向市中心醫(yī)院轉(zhuǎn)院。

　　急救車正在快速向市中心醫(yī)院趕來。在等候急救車的時間里，王海波通過電話及時與首先接診的基層醫(yī)院醫(yī)生以及這名男子的家屬進(jìn)行了詳細(xì)的溝通。

　　經(jīng)過了解，王海波獲悉，這名男子當(dāng)天是因為胸悶被送到醫(yī)院的，胸悶時間持續(xù)了近3個小時。

　　綜合各方面消息，王海波初步判定，這名男子應(yīng)該是急性心梗，可能需要進(jìn)行支架植入。

　　晚上6點多，急救車抵達(dá)市中心醫(yī)院。綠色通道早已打開，急診檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、冠狀動脈造影、介入治療支架植入，一系列急救措施在有條不紊地展開，并在1個小時之內(nèi)完成。

　　晚上7點多，這名男子被送入市中心醫(yī)院CCU。王海波說，大約在一周之內(nèi)，這名男子就可以出院了。

　　王海波說，最近這幾天，急性冠心病患者比平時明顯增多。分析原因，可能是最近氣溫開始走低，對冠心病患者起到誘發(fā)作用。而這些患者在平時均無明顯胸悶痛的感覺，都是急性起病，急診入院。

　　冠心?。和蝗话l(fā)作的胸痛，是一個危險信號

　　胸悶、胸痛，這是急性心?；颊甙l(fā)病前的共同癥狀。作為冠心病的嚴(yán)重類別，急性心梗的危險性很高。

　　先來說說冠心病。冠心病是冠狀動脈性心臟病或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。心肌的血液供應(yīng)來源于發(fā)自主動脈根部的左、右兩支冠狀動脈，當(dāng)這兩條動脈及其分支發(fā)生粥樣硬化或血管痙攣時，會導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。

　　冠狀動脈管腔狹窄超過50%—70%時，會發(fā)生冠狀動脈循環(huán)障礙，致使心肌供血不足，引起心肌氧供需不平衡，出現(xiàn)心絞痛等明顯的臨床癥狀，當(dāng)冠狀動脈管腔完全堵塞時，心肌缺血、缺氧、壞死，引起心肌梗死。

　　冠狀動脈粥樣硬化是導(dǎo)致冠脈管腔狹窄、心肌缺血缺氧的主要原因(95%左右)。故臨床上冠心病即為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。其分類如下：(1)原發(fā)性心臟驟停。(2)心絞痛 (3)心肌梗塞(4)心力衰竭 (5)心律失常。

　　市中心醫(yī)院胸痛中心專家韓冰說，心絞痛是冠心病最常見的臨床類型，認(rèn)識和重視心絞痛對預(yù)防心梗意義重大。心絞痛發(fā)作時的胸痛，病人常常很少或根本就沒有先兆，在兩次發(fā)作的間期，病人的感覺可以完全正常。

　　“因此，突然發(fā)作的胸痛，是心絞痛十分重要的危險信號。”

　　韓冰說，一旦出現(xiàn)了上述癥狀，正確的做法是，應(yīng)在最快時間之內(nèi)把患者送到醫(yī)院就診。

　　提醒：時間就是心肌 時間就是生命

　　據(jù)衛(wèi)生部《中國心血管病報告2013》統(tǒng)計，我國心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，每5個成人中有1人患心血管病，且患病率處于持續(xù)上升階段，今后10年心血管病患人數(shù)仍將快速增長。我國目前以胸痛為主要表現(xiàn)的心臟病死亡率、致殘率居高不下，每年我國心血管病的死亡人數(shù)高達(dá)350萬。

　　“但心臟病患者若能得到及時有效的搶救，絕大部分是可以挽救的。急性心肌梗死最有效的治療手段是通過急診冠脈介入手術(shù)(PCI)或藥物溶栓來打通堵塞的血管”，韓冰說，急性心肌梗死的最佳救治時間是發(fā)病后的2-3小時，但在傳統(tǒng)的救治模式下，由于缺少有效技術(shù)手段，院前與院內(nèi)沒有有效銜接，通?；颊叽螂娫挼?20求救，120將患者送到最近醫(yī)院的急診科，先做各項檢查、會診、準(zhǔn)備手術(shù)、等家屬簽字、再做手術(shù)，整個過程要費很多時間。很多患者錯過了搶救的黃金時間，在等待中失去生命。

　　也正因為此，在心血管救治領(lǐng)域，大家耳熟能詳?shù)囊痪湓捑褪牵簳r間就是心肌，時間就是生命!

　　胸痛中心：創(chuàng)建救治“快捷方式”

　　如何最快地?fù)尩脮r間，爭分奪秒地救治心?；颊?，“胸痛中心”應(yīng)運而生。

　　據(jù)介紹，“胸痛中心”是一種新的醫(yī)療模式，它是一種胸痛急救網(wǎng)絡(luò)，通過多學(xué)科(包括急救醫(yī)療系統(tǒng)(EMS)、急診科、心內(nèi)科、影像學(xué)科)及基層醫(yī)院在信息共享的基礎(chǔ)上合作和流程優(yōu)化，實現(xiàn)快速診斷、及時治療、降低死亡率、改善臨床預(yù)后的目的。

　　韓冰介紹說，胸痛中心在運作時，依托遠(yuǎn)程急救系統(tǒng)的醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將120搶救現(xiàn)場、轉(zhuǎn)運途中、基層醫(yī)院患者的12導(dǎo)聯(lián)心電圖、血壓、血糖、血氧、肌鈣蛋白、血氣等生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)影像、視頻通過3G或4G實時連續(xù)傳輸?shù)街行尼t(yī)院的胸痛中心，做到“患者未到、信息先到”。胸痛中心的專家可以通過對患者實時監(jiān)護(hù)的信息進(jìn)行分析、診斷，并對現(xiàn)場救護(hù)醫(yī)師進(jìn)行遠(yuǎn)程實時指導(dǎo)。120做總協(xié)調(diào)，找最適合的、有救治條件的醫(yī)院轉(zhuǎn)運患者。對于診斷明確的患者，術(shù)前準(zhǔn)備工作提前到救護(hù)車上進(jìn)行，當(dāng)患者被送到中心醫(yī)院時，各項準(zhǔn)備工作已就緒，醫(yī)護(hù)人員到位，繞行急診科，直接進(jìn)入導(dǎo)管室做介入手術(shù)，大大縮短搶救時間，提高搶救成功率。

　　中華醫(yī)學(xué)會心血病分會主任委員、著名心臟病專家、市中心醫(yī)院心內(nèi)科外聘專家霍勇教授評價說，“胸痛中心的發(fā)展是一個趨勢，它是基于整合醫(yī)學(xué)的一個最佳胸痛治療模式。我們強(qiáng)調(diào)所有有導(dǎo)管室的醫(yī)院要建立胸痛中心，沒有導(dǎo)管室的醫(yī)院也要建立胸痛中心。沒有導(dǎo)管室的醫(yī)院建立胸痛中心，是做一個分診，讓病人及時轉(zhuǎn)院到有條件進(jìn)行早期干預(yù)的導(dǎo)管室。胸痛中心的建立是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個普遍的要求。”

　　據(jù)悉，徐州市胸痛中心是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首家成立的胸痛中心。該中心以中心醫(yī)院心臟診療中心為核心，與各縣區(qū)聯(lián)體醫(yī)院和120整合，以醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)為支撐，建立有覆蓋全徐州市及周邊區(qū)域的協(xié)同胸痛救治網(wǎng)絡(luò)。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122