全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息:一項治療骨科難愈性疾病、讓股骨頭“起死回生”的新技術——自體干細胞移植技術,目前已運用于徐州市中心醫(yī)院骨科臨床治療中。
該項技術由市中心醫(yī)院骨科馬超主任、劉光旺博士成功實施:在傳統(tǒng)治療的基礎上,采用微創(chuàng)方法,將患者自己體內的干細胞富集到股骨頭壞死區(qū),通過干細胞的促骨與血管再生作用,以及干細胞分泌的營養(yǎng)物質,達到修復病變組織的目的,大大提高保髖手術的成功率。
病例分析
長期飲酒導致,股骨頭內骨組織壞死
43歲的周先生雙髖關節(jié)酸脹、疼痛三年,平時生活活動多有不便。因近1年間疼痛加重,周先生只能跛行,最嚴重的時候走路從胯部到膝關節(jié)處都疼。他曾在當地醫(yī)院接受口服中藥治療,效果不佳,胯部疼痛越來越重。在一位朋友的推薦下,他慕名來到市中心醫(yī)院骨科找劉光旺副主任醫(yī)師求診。
在門診做了CT檢查后,劉光旺發(fā)現周先生兩側股骨頭廣泛骨質疏松,出現部分壞死區(qū),經詢問病史得知,周先生是由于平日應酬太多,長期飲酒導致股骨頭內骨組織壞死。
劉光旺介紹說,股骨頭是胯部支撐軀干的兩根骨頭,承受著人體全身負重,一旦壞死塌陷就會殘廢。股骨頭壞死被稱為“不死的骨癌”,是骨科領域常見的難治性疾病,從現有的資料和研究可以看出,在嗜酒人群中,股骨頭壞死的發(fā)生幾率相對較高。
劉光旺說,周先生因為股骨頭壞死處于早期,必須盡快接受保髖手術治療,否則疾病發(fā)展到晚期,股骨頭塌陷碎裂就保不住了,最終只能進行人工髖關節(jié)置換。
在醫(yī)生的鼓勵下,周先生接受了早期股骨頭壞死微創(chuàng)手術,同時應用自體干細胞移植技術予以輔助治療。術后周先生嚴格遵醫(yī)囑戒酒、半年內扶拐不負重,經多次攝片復查表明:移植的干細胞發(fā)揮了促骨生成作用,植入的骨粒在干細胞的作用下成功地變成了活骨。
8月25日,在市中心醫(yī)院對周先生進行回訪時,周先生自述其雙側髖關節(jié)現已無疼痛不適感覺、活動自如,已能下地行走。
專家解讀 自體肝細胞移植,治療股骨頭壞死效果好
劉光旺介紹說,干細胞是一類具有自我更新、自我復制能力的多潛能細胞。
干細胞在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。目前的研究結果已經證實,干細胞在適當的條件下可以分化成肌肉、骨骼、脂肪等多種體細胞、組織和器官,是再生醫(yī)學的種子細胞,因此被醫(yī)學界稱為“萬能細胞”。
劉光旺介紹說,干細胞技術是指通過對干細胞進行分離、體外培養(yǎng)、定向誘導、甚至基因修飾等過程,在體外繁育出全新的、正常的甚至更年輕的細胞、組織或器官,并最終通過細胞組織或器官的移植實現對臨床疾病的治療。胚胎干細胞治療旨在通過從胚胎中提取干細胞,利用胚胎干細胞能分化成所有不同種類體細胞的能力,來醫(yī)治人體各類疾病。僅從技術角度說,用胚胎干細胞培養(yǎng)人體組織和器官以治療疾病最為理想。
“目前,醫(yī)學界普遍認為,利用自體干細胞移植手術治療股骨頭壞死,效果是很好的。”劉光旺說。
股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性缺血性壞死,是由于多種原因導致的股骨頭局部血運不良,從而引起骨細胞缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。病程長且致殘率高,嚴重危害人的健康。
采用經股動脈穿刺微創(chuàng)技術,將基因修飾的自體干細胞超選擇性地移植于股骨頭區(qū)域多條供血動脈內。術后一段時間內,在股骨頭局部可出現新生血管,改善股骨頭局部血液循環(huán),明顯改善局部的缺血癥狀。同時促進股骨頭壞死區(qū)成骨細胞的再生,新生的骨細胞填補股骨頭的骨缺損部位,逐漸恢復髖關節(jié)的生理功能。該治療方法安全、無痛苦,遠期觀察療效確切,尤其適合于股骨頭尚未嚴重變形的早期患者。
總結這種手術的優(yōu)點,劉光旺特別提到,干細胞經過基因修飾后,更有利于轉化成成骨細胞;同時轉入的基因具有明顯的促進血管再生的功能,可有效地改善股骨頭局部的血液循環(huán)。此外,治療過程安全、簡單。無明顯的毒副作用,適合任何年齡的患者。
專家名片:
劉光旺 市中心醫(yī)院骨脊柱外科副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士。畢業(yè)于上海交通大學,對脊柱疾病、復雜創(chuàng)傷、骨折不愈合、骨關節(jié)疾病有著豐富的科研及臨床經驗,國內最早開展骨科疑難疾病的干細胞治療(國內領先)。
門診時間:周一、周四全天
徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122