骨腫瘤外科李家祥：骨轉(zhuǎn)移癌患者手術(shù)干預(yù)可提高生存期

李家祥主任為患者實(shí)施手術(shù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：在癌癥患者到了晚期時(shí)，如何最大限度地提升患者的生存質(zhì)量，姑息性治療正在發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。

　　54歲的郭先生因?yàn)橥砥诜伟┺D(zhuǎn)移，出現(xiàn)“融骨性骨破壞”，無(wú)奈之下只能躺在床上。在市中心醫(yī)院骨腫瘤外科，專(zhuān)家給他實(shí)施了骨轉(zhuǎn)移癌的手術(shù)干預(yù)，讓郭先生可以下地行走。手術(shù)后，郭先生的精神狀態(tài)和生存狀況都有了改善。

　　病例分析 肺癌晚期轉(zhuǎn)移無(wú)法下地行走

　　2個(gè)月前，54歲的郭先生來(lái)到市中心醫(yī)院骨腫瘤外科求助。據(jù)他說(shuō)，右側(cè)大腿出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛。這種疼痛很劇烈，已無(wú)法忍受。

　　市中心醫(yī)院骨腫瘤外科李家祥主任為郭先生做了病灶穿刺活檢術(shù)，術(shù)后病理確診為肺鱗癌骨轉(zhuǎn)移。原來(lái)，造成郭先生右大腿疼痛的最大元兇是肺癌。因?yàn)橐咽欠伟┩砥冢e(cuò)過(guò)肺切除的手術(shù)時(shí)機(jī)，只能為其采用姑息性化療。

　　門(mén)診X線片及MRI檢查時(shí)都發(fā)現(xiàn)：郭先生的右股骨出現(xiàn)一個(gè)“雞蛋樣”大小的溶骨性骨破壞，稍微外力作用下就可能造成右股骨的病理性骨折。也就意味著，郭先生今后只能躺在床上，不能下地行走了。

　　已是肺癌晚期，又無(wú)法下床行走，郭先生頗為絕望。其家人在難過(guò)之余提出：能否通過(guò)手術(shù)治療，消除腿部的疼痛，讓他免于長(zhǎng)期臥床?

　　手術(shù)干預(yù) 消除腿部疼痛，提高患者生存質(zhì)量

　　雖然是肺癌晚期，但如果能夠解除患者腿部疼痛，讓患者能夠下地行走，這對(duì)于提高患者生存質(zhì)量無(wú)疑會(huì)很有好處。

　　經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備后，李家祥和郭先生及其家人溝通了手術(shù)方案，準(zhǔn)備為其實(shí)施右股骨轉(zhuǎn)移癌的手術(shù)干預(yù)——髓內(nèi)釘預(yù)防性?xún)?nèi)固定術(shù)。

　　“手術(shù)中，會(huì)將一根長(zhǎng)約32厘米、粗約1厘米的鈦合金的鋼針插入患者的右股骨內(nèi)，由其代替右股骨承擔(dān)主要的重量，這樣郭先生就可以站立下地活動(dòng)了。”

　　治療方案得到郭先生的認(rèn)可后，手術(shù)實(shí)施得很順利，麻醉下不到1小時(shí)就完成了。術(shù)后第二天，郭先生就開(kāi)始了兩個(gè)多月來(lái)的第一次下地行走。他非常感動(dòng)，也增加了和肺癌斗爭(zhēng)的信念。術(shù)后，郭先生的精神狀態(tài)和生存狀況都得到了較好的改善。

　　專(zhuān)家解讀 癌癥晚期，手術(shù)治療可有效提高生存期

　　李家祥主任介紹說(shuō)，當(dāng)前一些骨轉(zhuǎn)移癌患者對(duì)該病的治療有著很大的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。有的患者或者家屬認(rèn)為，既然腫瘤細(xì)胞已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移了，再行手術(shù)治療意義不大。但其實(shí)，隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，通過(guò)對(duì)癌癥患者進(jìn)行有效的放化療和綜合治療后，很多患者的生存期大大提高。

　　以上述郭先生為例，李家祥表示，對(duì)于即將或者已發(fā)生骨轉(zhuǎn)移癌的患者，外科手術(shù)是一種較為可取的治療方式，可以幫助患者緩解疼痛，恢復(fù)肢體功能。通過(guò)恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療，可以延長(zhǎng)骨轉(zhuǎn)移癌患者的生命、緩解癥狀、提高生存質(zhì)量、預(yù)防或處理病理骨折、解除神經(jīng)壓迫等。

　　“另外，相比于長(zhǎng)期臥床，下地負(fù)重活動(dòng)可以帶給患者較為樂(lè)觀積極的精神狀態(tài)，也有利于疾病的治療和控制。”李家祥說(shuō)。

　　專(zhuān)家名片

　　李家祥 市中心醫(yī)院骨腫瘤外科主任、主任醫(yī)師。從事骨科臨床工作20余年，曾先后在北京大學(xué)人民醫(yī)院全國(guó)骨腫瘤治療中心，北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科以及中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院研修學(xué)習(xí)，在骨與軟組織腫瘤的規(guī)范化療，保肢手術(shù)和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的現(xiàn)代治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　專(zhuān)長(zhǎng)：主要擅長(zhǎng)骨腫瘤與骨病的診治，尤其是骨腫瘤的綜合治療和現(xiàn)代保肢技術(shù)以及轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的診治。

　　門(mén)診：周二上午、周四上午

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122