典型病例
來(lái)自山東的顧先生還不到40歲，三年前開(kāi)始感覺(jué)到下體疼痛，但是疼一陣子就好了，不久又會(huì)復(fù)發(fā)。后來(lái)疼痛逐漸由肛周、會(huì)陰區(qū)向前蔓延，使他小便及性生活受到影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)尿失禁。顧先生對(duì)此難以啟齒，又不好意思到醫(yī)院去看病，這樣一拖再拖，終于是疼痛難忍了才到醫(yī)院去檢查?？墒窃诋?dāng)?shù)乜戳撕脦准裔t(yī)院，醫(yī)生都說(shuō)是感染，除了開(kāi)些藥也沒(méi)有好的方法治療。后來(lái)，家在徐州的親戚推薦他到市中醫(yī)院肛腸科就診，李友誼主任為他檢查后發(fā)現(xiàn)，顧先生是由于肛周感染誘發(fā)的深度膿腫，膿腫部位已經(jīng)蔓延至腹股溝位置和陰莖后海綿體，再不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)就會(huì)相當(dāng)危險(xiǎn)。
隨后，憑借多年經(jīng)驗(yàn)，李主任為其制定了一套詳細(xì)的手術(shù)治療方案，將膿腫引流清創(chuàng)后海綿體修補(bǔ)。顧先生在手術(shù)之后，情況明顯好轉(zhuǎn)，小便時(shí)不再感覺(jué)疼痛。術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間觀察，也未發(fā)現(xiàn)膿腫繼續(xù)蔓延，3周后痊愈出院。折磨了顧先生三年的病痛終于通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的治療消失了。
深部膿腫多易拖延
據(jù)市中醫(yī)院肛腸科主任李友誼介紹，深度膿腫一般發(fā)于肛周感染，嚴(yán)重時(shí)向后蔓延至深部海綿體，向前可蔓延至腹股溝位置。主要表現(xiàn)為疼痛、排便障礙、性交疼痛等。而肛周感染多為拉肚子等原因?qū)е赂馗]腺堵塞，水分難以從腺體排出，細(xì)菌因?yàn)橛辛怂州d體而滋生，如果人本身免疫力差就會(huì)肛周感染。
李主任說(shuō)，如果患者體質(zhì)弱，感染呈爆發(fā)式一下子很?chē)?yán)重，這樣就不易達(dá)到深部位置；相反，如果患者體質(zhì)比較好，細(xì)菌和免疫抗體互相膠著，難分高下，這樣就更麻煩一些，往往膿腫的發(fā)展不易被明顯察覺(jué)甚至毫無(wú)先征兆，但是病人會(huì)感覺(jué)痛苦，診斷又沒(méi)有明顯結(jié)果。
疑難病治療講究“感覺(jué)”
深度膿腫屬于特殊病例，外科醫(yī)生治療起來(lái)缺乏肛腸科經(jīng)驗(yàn)，而肛腸科在外科手術(shù)方面也會(huì)有所欠缺。李友誼主任在說(shuō)這項(xiàng)手術(shù)時(shí)，用了“膽大”、“心細(xì)”、“手感”三個(gè)詞，“雖說(shuō)手術(shù)的過(guò)程看起來(lái)差不多，但是做手術(shù)的人下刀、判斷的不同，往往使得結(jié)果不盡相同。”作為省重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，李友誼主任帶領(lǐng)市中醫(yī)院肛腸科整體實(shí)力水平不斷攀升，開(kāi)拓專(zhuān)科時(shí)僅用三年時(shí)間就成為省重點(diǎn)專(zhuān)科。他一直強(qiáng)調(diào)，醫(yī)者技術(shù)精湛、精益求精是成功的根本，要多思考、多研究，才能從不斷積累的經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出“感覺(jué)”，盡自己最大的努力為病人解除疾苦。
特邀出鏡專(zhuān)家
李友誼 肛腸科主任 主任醫(yī)師 教授。省示范重點(diǎn)學(xué)科帶頭人，從醫(yī)30余年。擅長(zhǎng)診治痔瘡、脫肛、肛門(mén)狹窄等常見(jiàn)病，尤其對(duì)治療便秘、直腸脫垂、復(fù)雜性肛痰、重度環(huán)狀混合痔伴脫肛有獨(dú)到的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他研究的一些創(chuàng)新術(shù)式，使數(shù)以千計(jì)患者解除了痛苦，并在同行中得到廣泛推廣。如用“腹外閉式強(qiáng)力緊固術(shù)治療三度直腸脫垂”、“混合痔祛病與整型同步一次微創(chuàng)完成術(shù)”、“經(jīng)肛門(mén)打洞皮條引流術(shù)”治療復(fù)雜性肛瘺屬?lài)?guó)內(nèi)首創(chuàng)。同時(shí)他探索總結(jié)出一套簡(jiǎn)、便、廉的中西醫(yī)結(jié)合治療痔瘡、肛裂的療法深受患者歡迎。
徐醫(yī)附院脂肪性肝病門(mén)診開(kāi)診啦 專(zhuān)家?guī)懔私馐裁词侵靖?/a>
