一歲孩童在市中心醫(yī)院完成經(jīng)臍腹腔鏡嵌頓疝手術(shù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息 張雪園 報(bào)道 1歲3個(gè)月的玲玲，是徐州本地人，患有疝氣1年了，一直未予以診治。5天前疝氣突出，不可回納，患兒哭鬧不安，來到徐州市中心醫(yī)院小兒外科就診后確診為腹股溝斜疝嵌頓，急診行經(jīng)臍腹腔鏡手術(shù)(手術(shù)僅需在臍部作 0.5cm長切口)，腹腔鏡下嵌頓疝回納后行單鉗荷包縫合超高位疝囊結(jié)扎，手術(shù)僅需30分鐘，術(shù)后恢復(fù)順利，4天后患兒痊愈出院。出院時(shí)患兒父母對術(shù)后腹壁“完好無損”表示驚訝，并連連致謝。

　　據(jù)徐州市中心醫(yī)院手術(shù)主刀醫(yī)師、小兒外科周學(xué)武副主任醫(yī)師介紹，腹股溝斜疝是小兒常見疾病，疝氣嵌頓是其最多見的并發(fā)癥，傳統(tǒng)手術(shù)需在腹股溝作3-4cm切口，并且需要解剖腹股溝，手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后疼痛和陰囊腫脹明顯。而采用經(jīng)臍腹腔鏡手術(shù)具有明顯的優(yōu)勢：1、臍部是個(gè)天然疤痕部位，該部位神經(jīng)血管相對較少，由此處手術(shù)，術(shù)中出血少，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快;2、臍部皺褶明顯，疤痕隱匿，術(shù)后美容效果極佳;3、腹腔鏡手術(shù)同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)對側(cè)隱匿疝氣的存在，可以同時(shí)進(jìn)行治療;4、腹腔鏡監(jiān)視下手術(shù)，可以準(zhǔn)確判斷腸管血供，即使存在腸管壞死，經(jīng)臍行腸切除腸吻合任然保持腹壁無可視疤痕。手術(shù)只需普通腹腔鏡器械，無需特殊器材(如Triport)，術(shù)后無需拆線。三年多以來，共開展100多例經(jīng)臍腹腔鏡腹股溝斜疝手術(shù)，術(shù)后效果很好，該技術(shù)先后發(fā)表在中華小兒外科雜志和美國 Journal of Pediatric Surgery上，在此基礎(chǔ)上，治療疝氣嵌頓同樣也受到良好術(shù)后效果。

　　相關(guān)鏈接：微創(chuàng)是21世紀(jì)外科學(xué)發(fā)展的主要方向之一，近年來，隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)外科已經(jīng)開始向無疤痕，自然腔道手術(shù)方式逐漸演化。腹壁無瘢痕手術(shù)由于能帶來更小的生理創(chuàng)傷乃至心理創(chuàng)傷，也越來越多的受到外科界的關(guān)注，經(jīng)臍入路內(nèi)鏡手術(shù)(transumbilical endoscopic surgery TUES)恰恰符合上述理念。與傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)比較具有創(chuàng)傷更小，術(shù)后疼痛輕，恢復(fù)快，住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)由于單一切口隱蔽于臍部天然的皮膚皺褶內(nèi)，術(shù)后腹壁幾無可見的手術(shù)瘢痕，能達(dá)到良好的美容效果。小兒經(jīng)臍腹腔鏡嵌頓疝回納+疝囊高位結(jié)扎術(shù)的成功開展，標(biāo)致著徐州市中心醫(yī)院小兒外科微創(chuàng)技術(shù)的有了新發(fā)展。