徐醫(yī)附院成功實(shí)施首例頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息 裴爭爭 報(bào)道 1月9日，徐醫(yī)附院神經(jīng)外科高文昌副主任醫(yī)師在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，在科主任于如同教授的指導(dǎo)下，成功為一位59歲男性患者進(jìn)行了頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)。術(shù)后患者頸動脈血流通暢，經(jīng)術(shù)中腦彩超(TCD)監(jiān)測，腦內(nèi)循環(huán)明顯改善，患者無不良并發(fā)癥。

　　該患者半月前有一側(cè)大腦中動脈梗塞史，已有半身不遂，該側(cè)頸內(nèi)動脈完全閉塞，對側(cè)頸內(nèi)動脈起始部狹窄近99%，且是混合斑塊，再次發(fā)生腦梗塞的可能性較大。高文昌副主任醫(yī)師綜合分析患者腦內(nèi)血管情況及目前病情，決定對患者行狹窄側(cè)的頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

　　我國腦卒中的發(fā)病率為250/10萬(WHO,2009年)，缺血性腦卒中約占全部腦卒中的75~90%，腦梗死占全部腦卒中的85%。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是頸動脈狹窄的首選治療方法。已有50多年的歷史，技術(shù)已相當(dāng)成熟。與介入治療相比，更加安全、有效、價(jià)廉，且復(fù)發(fā)率低、遠(yuǎn)期效果好。

　　高文昌副主任醫(yī)師從事神經(jīng)外科工作13年，有多年的纖維神經(jīng)外科基礎(chǔ)，經(jīng)過系統(tǒng)的神經(jīng)血管外科及頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的系統(tǒng)培訓(xùn)，已較全面地掌握了頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的適應(yīng)證、頸部血管神經(jīng)解剖、術(shù)前評估等相關(guān)知識，能較熟練的開展此項(xiàng)手術(shù)。

　　徐醫(yī)附院是衛(wèi)生部“腦卒中篩查與防治基地”醫(yī)院，為了有效預(yù)防缺血性腦卒中，首先須對患者進(jìn)行頸動脈TCD或頸部血管彩超篩查，必要時(shí)進(jìn)行頭顱CTA、MRA、腦血管造影檢查(DSA)，了解血管狹窄程度。對無癥狀患者狹窄大于70%、有高危因素患者狹窄大于50%或無癥狀狹窄大于60%的患者應(yīng)積極行CEA。因此對有暈厥、黑蒙、一過性腦缺血發(fā)作、發(fā)作性一側(cè)肢體無力或是多發(fā)性腦梗塞病史的人群應(yīng)積極行頸動脈相關(guān)檢查與治療。

　　開展頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是徐醫(yī)附院積極開展腦卒中篩查與防治工作的重要體現(xiàn)之一。此次手術(shù)的成功開展不僅填補(bǔ)了本地區(qū)的該手術(shù)的空白，對減少淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)腦卒中的發(fā)病率也有重要意義。