1歲男童患結(jié)石 徐州中心醫(yī)院鏡下激光碎石成功治愈

　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報(bào)道：家住新沂市草橋鎮(zhèn)的翔翔，今年剛1歲，于2個(gè)月前在無明顯誘因的情況下突然左側(cè)腰腹部出現(xiàn)鈍痛，并無惡心嘔吐、無血尿、無尿頻尿急尿痛等癥狀。翔翔的父母帶他到附近醫(yī)院就診，彩超檢查診斷翔翔是左側(cè)腎積水，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給翔翔做了抗炎、止痛等治療。翔翔左側(cè)腰部的疼痛漸漸緩解，但當(dāng)時(shí)未見有結(jié)石排出。回家后，翔翔左側(cè)腰部的疼痛又出現(xiàn)間斷性發(fā)作。翔翔又到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查，超聲等檢查仍提示左腎積水。

  翔翔的父母見孩子的病未見好轉(zhuǎn)，于是又帶著翔翔來到徐州市中心醫(yī)院找到泌尿外科副主任邱祥政求治。邱祥政主任醫(yī)師為翔翔做了靜脈腎盂造影檢查，發(fā)現(xiàn)翔翔左側(cè)輸尿管有結(jié)石。

　輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的常見疾病，發(fā)病年齡多為20～40歲，而嬰幼兒輸尿管結(jié)石實(shí)屬少見。輸尿管結(jié)石會(huì)造成尿流梗阻，損害腎功能，結(jié)石部位越高，梗阻越嚴(yán)重，時(shí)間越長，并發(fā)感染越重，腎損害則越嚴(yán)重。結(jié)石可刺激、擦傷輸尿管粘膜，以致出血，并發(fā)感染，致使輸尿管擴(kuò)張，管壁變薄，伸長彎曲更為嚴(yán)重;結(jié)石嵌頓處的輸尿管由于發(fā)炎致使組織增生而纖維化，輸尿管變厚。

　據(jù)邱祥政主任醫(yī)師介紹：“目前對(duì)輸尿管結(jié)石采取的常規(guī)治療方法是：1.輸尿管鏡激光碎石，即輸尿管鏡從嬰兒的尿道插進(jìn)膀胱，然后通過輸尿管開口進(jìn)入輸尿管采用激光碎石。2.藥物溶石、體外震波碎石。3.經(jīng)皮腎鏡碎石，即微創(chuàng)手術(shù)，在腰間打一小孔，用經(jīng)皮腎鏡取出結(jié)石。4.開放手術(shù)。藥物溶石和體外震波碎石效果一般都不理想。開放手術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石治療過程對(duì)孩子來說也是非常痛苦。而輸尿管鏡碎石損傷小，但嬰幼兒輸尿管開口狹小輸尿管鏡難以進(jìn)入，多需要擴(kuò)張后進(jìn)入，高壓水流擴(kuò)張過程容易使輸尿管結(jié)石上行進(jìn)入腎臟而導(dǎo)致手術(shù)失敗。針對(duì)翔翔的病情特點(diǎn)，我們選擇了輸尿管鏡碎石的手術(shù)方案，但對(duì)此方法進(jìn)行了改良。輸尿管鏡有F9.8和F6.8兩種，我們?yōu)橄柘柽x擇了小一點(diǎn)的F6.8輸尿管鏡，同時(shí)結(jié)合德國WOM公司U-100激光碎石系統(tǒng)，現(xiàn)已順利將翔翔輸尿管下段的一枚結(jié)石擊碎并排出，該結(jié)石呈桔黃色，表面粗糙，約1.0×0.8厘米。”術(shù)后翔翔恢復(fù)良好，做腹部X線平片復(fù)查也提示無結(jié)石殘留，現(xiàn)在翔翔已經(jīng)康復(fù)出院。

 徐州中心醫(yī)院泌尿外科通過輸尿管鏡碎石治療嬰幼兒輸尿管結(jié)石并取得良好效果，不僅為患者減少手術(shù)痛苦，還降低治療費(fèi)用、縮短了住院時(shí)間，同時(shí)也在嬰幼兒結(jié)石治療方面積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

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