徐州四院完成我省首例經(jīng)無名靜脈穿刺植入心臟起搏器術(shù)

    全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)訊：70歲的許老伯有20多年的高血壓病史，近來因頭暈、胸悶到徐州市中心醫(yī)院（徐州四院）就診。動態(tài)心電圖示心率最慢在30次/分以下，并有多次心臟停跳，被診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，須安裝永久起搏器。但病人25年前曾因上腔靜脈阻塞行“右頸靜脈-上腔靜脈旁路移植術(shù)”， 同時造影顯示該病人左鎖骨下靜脈、右鎖骨下靜脈和左頸內(nèi)靜脈皆閉鎖，上腔靜脈狹窄度達到了80%，常規(guī)路徑無法安裝。

    該院心內(nèi)二科蔣樹中主任與介入科李國均主任認真討論后認為，如果從位于人體胸部縱膈前的“無名靜脈”穿刺進入，則可回避現(xiàn)有的上腔靜脈狹窄處，打通起搏器電極植入通道，可順利完成手術(shù)。術(shù)中蔣樹中主任將泥鰍導(dǎo)絲通過狹窄的上腔靜脈送入心腔，再經(jīng)導(dǎo)絲將鞘管跨過上腔靜脈狹窄處，最后經(jīng)鞘管將起搏電極送入心腔理想位置，之后按照起搏器安裝的常規(guī)操作，手術(shù)順利完成。

    該手術(shù)的成功為上腔靜脈阻塞同時須安裝起搏器的心臟病患者提供了一條新的手術(shù)路徑。據(jù)悉，該例經(jīng)無名靜脈穿刺植入心臟起搏器的手術(shù)也是江蘇省首例。

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