全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州口腔頻道：很多人忌諱“拔牙”，最主要的原因是怕疼。據(jù)徐州口腔醫(yī)院麻醉科專家孫守永介紹，，隨著口腔醫(yī)療水平的提高，通過治療能保留的牙齒并不建議輕易拔除，但對于既沒有保留價(jià)值、又會(huì)影響口腔健康的患牙，拔牙仍然是最終治療手段。只要醫(yī)生技術(shù)過關(guān)，實(shí)現(xiàn)無痛拔牙不是問題。
哪些牙應(yīng)該拔
定期檢查是及時(shí)發(fā)現(xiàn)“壞牙”的必要手段。“等到牙齒出現(xiàn)松動(dòng)、疼痛時(shí)，可能已經(jīng)到了非拔不可的程度。”孫守永解釋，當(dāng)牙齒出現(xiàn)反復(fù)疼痛、咬合關(guān)系不良、畸形影響鄰牙、嚴(yán)重病變?nèi)檠阑驕羧檠罆r(shí)，患牙需要拔除的可能性極大。具體包括以下幾種情況：
牙體?。涸谟芯h(huán)境的口腔里，食物殘?jiān)L期積攢在殘根殘冠上，極易引起感染、發(fā)炎甚至影響鄰牙。此外，殘根、殘冠等銳利牙齒邊緣長期對口腔黏膜的不良刺激，或位置異常的智牙長期咬頰，可引起多種口腔黏膜問題，嚴(yán)重者易癌變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，出于不良刺激誘發(fā)頰癌或舌癌的約占45%。因此，經(jīng)牙體及修復(fù)治療不能恢復(fù)的就要考慮拔牙。
根尖周?。貉例X明顯松動(dòng)，經(jīng)過根管治療和根尖手術(shù)無法治愈者，需要拔牙。
牙周炎：牙齒經(jīng)常腫痛、無正常咀嚼功能，經(jīng)洗牙后仍不能治愈者，也要拔牙。牙周炎傳染，一顆患牙出現(xiàn)問題，病菌也會(huì)侵蝕其它鄰牙。
移位、錯(cuò)位、多生牙：很多人不太在乎移位牙和錯(cuò)位牙，認(rèn)為只是影響美觀。孫守永說，移位、錯(cuò)位牙早期可通過正畸方法調(diào)整，但如果治療得晚，導(dǎo)致鄰牙齲壞，可能就需要拔掉了。有些多生牙埋伏在頜骨里面，外面看不見。比如小孩到了萌牙階段，如果兩顆牙之間縫隙特別大，或者該長的恒牙不萌出，就要懷疑是不是多生牙在搗亂。
埋伏多生牙多見于上頜中切牙區(qū)，占到所有埋伏多生牙的70%左右。上頜正中多生牙有可能導(dǎo)致鄰近恒牙阻生，異位萌出，牙齒移位或牙列擁擠等癥狀，也建議拔除。
牙創(chuàng)傷：因體育運(yùn)動(dòng)或其它外傷導(dǎo)致牙齒斷裂，冠根折斷面位于牙頸部以下較深，無法修復(fù)的。
埋伏牙、阻生牙：下頜阻生牙導(dǎo)致冠周炎、鄰牙齲壞、牙根吸收、牙列不齊等。上頜阻生尖牙或其它部位阻生牙無法保留者。
病灶牙：引起頜骨骨髓炎、牙源性上頜竇炎等局部病變的病灶牙。引起感染如感染性心內(nèi)膜炎、虹膜睫狀體炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎等的病灶牙。
其它治療需拔牙：正畸時(shí)需要減數(shù)的牙，修復(fù)前需要拔的牙，病變波及牙、放療前拔牙、滯留乳牙等。
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