全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道：癔癥的癥狀可多種多樣，而且呈現(xiàn)盡情發(fā)泄和表演的特點(diǎn)，使人印象很深。徐州市東方人民醫(yī)院心理專(zhuān)家田玉湘表示，癔癥的第一次發(fā)作，絕大多數(shù)是在一定的精神刺激下發(fā)病的。癔癥所出現(xiàn)的各種表現(xiàn)，不論是感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、內(nèi)臟病變等，其臨床癥狀常是多變的，易通過(guò)暗示而改變病變表現(xiàn)的程度、范圍，而且這些病變表現(xiàn)常不符合人的解剖生理上的特點(diǎn)或疾病的固有規(guī)律，而這些對(duì)于正確判斷癔癥是很有幫助的。
1、感覺(jué)障礙：1)感覺(jué)脫失：各種淺感覺(jué)減退和消失，有多種表現(xiàn)形式，如全身型，半側(cè)型，截癱型，手套或襪套型等，以半側(cè)型多見(jiàn)，麻木區(qū)與正常側(cè)界限明確，或沿中線(xiàn)或不規(guī)則分布，均不能以神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變規(guī)律來(lái)解釋。2)感覺(jué)過(guò)敏：如皮膚痛覺(jué)過(guò)敏、身體某局部劇烈且持續(xù)性疼痛，若發(fā)生在腹部則易誤為急腹癥，甚至旋以不必要的手術(shù)。3)特殊感官功能障礙：有暴發(fā)性耳聾、視野縮小、弱視或失明，嗅覺(jué)和味覺(jué)障礙等。
2、運(yùn)動(dòng)障礙：1)痙攣發(fā)作：發(fā)作時(shí)徐緩倒地，痙攣發(fā)作無(wú)規(guī)律性，或?yàn)樗闹χ?，不能被?dòng)屈曲，或呈角弓反張狀，或作掙扎亂動(dòng)，雙手抓胸，揪頭發(fā)、扯衣服、翻滾、喊叫等富有情感色彩的表現(xiàn)。2)震顫：范圍可及頭、舌、肢體、腹壁等，為陣發(fā)性粗大不規(guī)則抖動(dòng)，分散注意時(shí)減輕。3)行立不能：臥位時(shí)雙下肢活動(dòng)正常，肌力良好，但不能站立，寸步難行。4)癱瘓：可為截癱、偏癱、肢體癱瘓。5)失音和不言癥：失音者說(shuō)話(huà)時(shí)聲低如耳語(yǔ)。不言者堅(jiān)持緘默不語(yǔ)，但筆談能力完好。
3、反射障礙。腱反射正常、活躍或減弱，偶有咽反射消失。
4、內(nèi)臟功能障礙：1)嘔吐：多為頑固性嘔吐，食后即吐，吐前無(wú)惡心，吐后仍可進(jìn)食，雖長(zhǎng)期嘔吐，并不引起營(yíng)養(yǎng)不良。消化道檢查無(wú)相應(yīng)的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。2)呃逆：呃逆發(fā)作頑固、頻繁、聲音響亮，在別人注意時(shí)尤為明顯，無(wú)人時(shí)則減輕。3)過(guò)度換氣：呈喘息樣呼吸，雖然發(fā)作頻繁而強(qiáng)烈，但無(wú)紫紺與缺氧征象。
(1)朦朧狀態(tài)：突然出現(xiàn)意識(shí)范圍縮小，與外界能作部份接觸和對(duì)答，說(shuō)話(huà)內(nèi)容簡(jiǎn)單，常反映與病因有關(guān)的內(nèi)心體驗(yàn)。有時(shí)出現(xiàn)雙重人格或鬼神附體，可有明顯生動(dòng)的幻視、幻覺(jué)，情感豐富而逼真。持續(xù)半小時(shí)至1～2小時(shí)，嘆口氣后突然清醒，對(duì)發(fā)作中經(jīng)歷僅能部分回憶或完全不能回憶。
(2)木僵狀態(tài)：突然起病，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，雙上肢屈肘握拳，雙下肢伸直，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有抵抗，腱反射正常，無(wú)病理反射。雙目緊閉，被動(dòng)翻天眼球時(shí)上轉(zhuǎn)或游動(dòng)，瞳孔正常，對(duì)光反應(yīng)存在。可伴有陣發(fā)性摒氣，心律與血壓正常?？沙掷m(xù)數(shù)小時(shí)。
(3)情感爆發(fā)：在精神因素作用下急性發(fā)病，表現(xiàn)為哭笑、喊叫、吵鬧、憤怒、言語(yǔ)增多等，常以唱小調(diào)方式表達(dá)內(nèi)心體驗(yàn)。情感反應(yīng)迅速，破涕為笑并伴有戲劇性表情動(dòng)作。發(fā)作持續(xù)時(shí)間常受周?chē)醒哉Z(yǔ)和態(tài)度的影響。發(fā)作時(shí)有輕度意識(shí)模糊，發(fā)作后能部分回憶。
(4)精神性遺忘癥：以對(duì)引起精神創(chuàng)傷事件的局限性遺忘較多見(jiàn)，對(duì)即往經(jīng)歷和全部遺忘見(jiàn)于戰(zhàn)時(shí)癔病癥。
(5)神游癥：患者突然離家外出漫游，歷時(shí)數(shù)日，清醒后對(duì)其過(guò)程不能回憶。
徐州市東方人民醫(yī)院心理專(zhuān)家田玉湘溫馨提醒：癔癥的癥狀雖然繁復(fù)，但是預(yù)后一般是良好的，少數(shù)病人若病程很長(zhǎng)，或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，則治療比較困難，具有明顯癔癥性格特征者治療也較困難，且易再發(fā)。所以說(shuō)，早發(fā)現(xiàn)、早治療是擺脫癔癥的法寶。
