全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 精神頻道：兒童抽動(dòng)癥主要是多組肌群同時(shí)或相繼刻板抽動(dòng)，表現(xiàn)為短暫、快速、突然、程度不同的不隨意運(yùn)動(dòng)，如患兒頻繁擠眼、皺眉、皺鼻子、撅嘴等;繼之聳肩、搖頭、扭頸、喉中不自主發(fā)出異常聲音，似清嗓子或干咳聲。少數(shù)患兒有控制不住的罵人說臟話。癥狀輕重常有起伏波動(dòng)的特點(diǎn)。感冒、精神緊張可誘發(fā)和加重，并大多伴有注意力不集中以及多動(dòng)表現(xiàn)。日久則影響記憶力，使學(xué)習(xí)落后。徐州市東方醫(yī)院精神四科主任閭金杰說，目前抽動(dòng)癥的病因尚不清楚，但是綜合多年來的研究發(fā)現(xiàn)，抽動(dòng)癥的發(fā)病主要與以下幾方面的原因有關(guān)。
1.遺傳因素
目前許多研究工作者認(rèn)為，抽動(dòng)癥是可以遺傳的。研究結(jié)果表明，雙生子共同患抽動(dòng)癥的較多，抽動(dòng)癥患者的一二級親屬中，抽動(dòng)癥及其他心理行為疾病較正常人多見?？蒲泄ぷ魅藛T認(rèn)為，抽動(dòng)癥遺傳的方式可能是常染色體顯性遺傳或多基因遺傳。
2.神經(jīng)生化因素
近年來，通過神經(jīng)遞質(zhì)與行為以及神經(jīng)藥物作用機(jī)制的研究，提示抽動(dòng)癥與中樞神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)有關(guān)。有學(xué)者認(rèn)為本病的主要病理變化可能是在紋狀體多巴胺系統(tǒng)的靶細(xì)胞受體，由于紋狀體多巴胺活動(dòng)過度，或是突觸后多巴胺受體超敏所致;也有的學(xué)者認(rèn)為，抽動(dòng)障礙與去甲腎上腺素及5-羥色胺功能失調(diào)有關(guān)，或是由于腦內(nèi)r-氨基丁酸的抑制功能降低，以致發(fā)生抽動(dòng)。此外，近年來對內(nèi)啡呔的研究表明，中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺、5-羥色胺，以及r-氨基丁酸的多種神經(jīng)遞質(zhì)的失調(diào)，可能是繼發(fā)于內(nèi)源性鴉片系統(tǒng)功能障礙，故認(rèn)為內(nèi)啡呔在控制穢語綜合征病理機(jī)制中有重要影響。
3.抽動(dòng)癥與腦器質(zhì)性病變
目前的研究結(jié)果表明，57?9%的抽動(dòng)癥患者有神經(jīng)系統(tǒng)軟體征，50%~60%的抽動(dòng)癥病人腦電圖異常，主要為慢波或棘波增加，但是沒有特異性改變。少數(shù)病例頭顱CT異常。有人認(rèn)為抽動(dòng)-穢語綜合征，行為運(yùn)動(dòng)的異常與杏仁核-紋狀體通路障礙有關(guān);不自主發(fā)聲可能是與扣帶回基底節(jié)及腦干不規(guī)律放電有關(guān)，所以說，抽動(dòng)癥可能是器質(zhì)性病變。
4.社會(huì)心理因素
徐州市東方醫(yī)院精神四科主任閭金杰說，社會(huì)心理因素可以造成或者誘發(fā)抽動(dòng)癥。一是母親孕期遭受某些應(yīng)激事件，如家庭暴力、過度驚嚇、突如其來的精神刺激，嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)，特別是妊娠頭三個(gè)月的嚴(yán)重妊娠反應(yīng)是導(dǎo)致子代發(fā)生抽動(dòng)障礙的高危因素。二是嬰兒出生后的應(yīng)激，如產(chǎn)傷、驚嚇、高燒、抽搐等因素均可導(dǎo)致抽動(dòng)-穢語綜合征的發(fā)生。三是兒童受到精神創(chuàng)傷，長時(shí)間過度的精神緊張，意外事件的刺激，腦外傷等可誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥狀。四是營養(yǎng)達(dá)不到大腦功能的需求，如必需的氨基酸、牛黃酸、核苷酸、必需脂肪酸、卵磷脂、鐵、鋅等攝入量過少，就會(huì)影響腦功能，可能會(huì)造成或誘發(fā)抽動(dòng)癥。
另外，由于長期服用或者大劑量服用中樞神經(jīng)興奮劑，或長期大劑量服用抗精神病藥物如利他林、匹莫林等可引起抽動(dòng)癥。
