全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方新聞:據(jù)徐州市東方人民醫(yī)院精神二科左曉偉主任介紹,接診的病例中,青少年占有很大比例,他們有的精神不振、郁郁寡歡,有的則是嚴(yán)重的心理障礙。前幾日,左主任就接診了這樣一個患者:
小張同學(xué),3年前無故漸出現(xiàn)每天精神不振,悶悶不樂,學(xué)習(xí)上力不從心,上課難以集中精神,成績直線下降,每天都覺得情緒很差,沒有事情能讓她開心起來,以前有興趣的事情、喜歡做的事情,現(xiàn)在都不愿做了,話也很少,不愿吃飯,失眠。后又出現(xiàn)興奮、話多,見人就不停講話,吹牛,稱要上軍校,亂花錢,情緒不穩(wěn),沖動,易激惹,在學(xué)校經(jīng)常和同學(xué)打架,在門診診斷雙相情感障礙,經(jīng)治療改善,能正常生活。后自行停藥,病情反復(fù),又興奮,話多,易怒,因小事發(fā)脾氣,緊張,煩躁不安,不停來回走動,又經(jīng)住院治療改善。2月前因失戀,又出現(xiàn)心煩、少語少動等,家人再送來就診。
小張父母覺得心力憔悴,家里有個心理疾病的患者,家屬到底該如何做?
左曉偉主任接診后詳細(xì)的詢問了病史及治療經(jīng)過,后給家屬做如下解釋:小張患的雙相障礙是心境障礙疾病的一種,病程中既有抑郁發(fā)作,又有躁狂發(fā)作。雙相情感障礙容易受生活事件的影響,需要長期用藥,定期復(fù)查。如何防止病情的波動,左曉偉主任給家屬以下建議:
一、按醫(yī)囑堅持服藥,切忌自行停藥、換藥、加減藥。如果病情有變化,及時與醫(yī)師聯(lián)系。如病人否認(rèn)自己患病,或不能耐受藥物副作用,常有拒藥和藏藥行為。因此,藥物應(yīng)由家屬保管,服藥需要專人監(jiān)督,每次服藥后要檢查口腔及指縫,以防藏藥或吐藥。要特別注意:防止病人蓄積藥物后一次吞服自殺。
二、服藥后出現(xiàn)的如頭暈、口干、流誕、便秘等一般性反應(yīng),無須特殊處理,如出現(xiàn)雙手震顫、坐立不安、動作遲緩、吞咽困難等,要去醫(yī)院予相應(yīng)的處理。服藥時間最好是午后或睡覺前,服藥后適當(dāng)休息,慢起慢坐,避免劇烈運(yùn)動。
三、患者的根據(jù)病情不同,采取不同的護(hù)理方法。懶散、孤僻、回避社交的患者,可督促其做一些簡單輕微的勞動,對于改善癥狀、增進(jìn)食欲、解除便秘和促進(jìn)睡眠都有益。不宜嚴(yán)格要求其規(guī)律生活,適當(dāng)放寬要求,避免沖突,但應(yīng)保證病人營養(yǎng)的需要。如服藥后出現(xiàn)吞咽困難,要改用軟食或流體食物,防止出現(xiàn)噎食;拒食、亂食或暴飲暴食的患者,要及時予以制止和限制,并送醫(yī)院就診。
四、癥狀改善的康復(fù)期患者,引導(dǎo)其保持規(guī)律的生活節(jié)奏,按時早睡早起,定時一日三餐,清淡飲食;訓(xùn)練病人管理自己的日常生活,指導(dǎo)其調(diào)整心態(tài)、平衡壓力、控制情緒和人際交往的方法,以促進(jìn)社會功能的恢復(fù);保持和睦的家庭氣氛,尊重和理解病人,予以關(guān)心、鼓勵、安慰,增加其安全感,減輕焦慮恐懼的情緒。
最后,加強(qiáng)患者的安全看護(hù)。如出現(xiàn)攻擊他人、自殺、毀物等行為,要有專人不間斷看護(hù),要不離視線,一切對生命有威脅的物品不帶入其房間或活動場所,必要時聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐熳o(hù)送就醫(yī)。
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