全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州心理頻道：小明高考落榜后顯得郁郁寡歡，不愿繼續(xù)讀書(shū)，不愿從事簡(jiǎn)單的勞作，總是埋怨家庭環(huán)境差，造成自己適應(yīng)能力差，漸漸地越來(lái)越脫離社會(huì)，沒(méi)有社交，對(duì)未來(lái)的生活計(jì)劃也很空洞，對(duì)家人漠不關(guān)心，簡(jiǎn)單的家務(wù)也不做，自己的個(gè)人衛(wèi)生也需要督促，甚至到后期在督促下進(jìn)行都變得非常困難，在家整整十年，來(lái)診的時(shí)候蓬頭垢面，眼神呆愣，回避交流，渾身散發(fā)著異味，身體消瘦。
小明的媽媽說(shuō)：“我孩子從高考落榜后一直心情不好，什么都做不了，是高考害了孩子啊，最近經(jīng)常外走整宿整宿地不回家，也不好好吃飯，看都瘦成什么樣子了……”。
然而經(jīng)過(guò)詳細(xì)的臨床觀察，精神科的相關(guān)輔助檢查后，小明被明確診斷為精神分裂癥，其實(shí)他早在高考前就出現(xiàn)了退縮的癥狀，不與人交流，學(xué)習(xí)成績(jī)差，高考落榜也是他的癥狀之一。
小明患的是以陰性癥狀為主要臨床表現(xiàn)的精神分裂癥。以陰性癥狀為主要的精神分裂癥的臨床表現(xiàn)有以下特點(diǎn)：
1.顯著的情感異常
情感淡漠：對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對(duì)周圍發(fā)生的事漠不關(guān)心、無(wú)動(dòng)于衷，面部表情呆板，內(nèi)心體驗(yàn)貧乏。
情感遲鈍：對(duì)平時(shí)能引起鮮明情感反應(yīng)的刺激表現(xiàn)較平淡，并缺乏與之相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)，多是細(xì)微的情感逐漸喪失或不協(xié)調(diào)
2.顯著的思維異常
聯(lián)想的數(shù)量減少，概念與詞匯極度貧乏。患者體驗(yàn)到腦子空洞無(wú)物，沒(méi)有什么東西可想。表現(xiàn)為沉默少語(yǔ)，談話言語(yǔ)空洞單調(diào)或詞窮句短，回答簡(jiǎn)單。嚴(yán)重的患者遇到什么問(wèn)題都回答“不知道”。
43顯著的行為異常
個(gè)人行為的某些方面發(fā)生顯著而持久的總體性質(zhì)的改變，表現(xiàn)為興趣喪失、行為缺乏目的性、懶散、自我專注及社會(huì)退縮等意志要求減退的表現(xiàn)。
如何鑒別陰性癥狀精神分裂癥 此類癥狀的患者伴有精神運(yùn)動(dòng)性遲滯、言語(yǔ)活動(dòng)減少、興趣喪失，與重度抑郁癥發(fā)作有相似之處。
但是經(jīng)過(guò)仔細(xì)的臨床觀察，患者并不是情緒低落，而是情感淡漠，縱觀其病程，表現(xiàn)為隱匿起病，活動(dòng)逐漸減少，思維貧乏等，病程持續(xù)加重，因此排除抑郁。
如何治療
1. 藥物治療
一旦明確疾病的診斷，需盡早開(kāi)始藥物的治療，對(duì)于精神分裂癥的治療，宜選用對(duì)陰性癥狀有詢證證據(jù)的第2代抗精神病藥物長(zhǎng)期維持治療。
2. 生活護(hù)理
患者精神衰退，生活懶散，日常個(gè)人衛(wèi)生需反復(fù)督促，可存在無(wú)目的的外出游蕩，故需加強(qiáng)個(gè)人生活照顧，謹(jǐn)防外跑出走等病理性異常行為。
小明發(fā)病年齡早，慢性隱匿性病程，治療困難，因此對(duì)于疾病的早期識(shí)別顯得尤為重要，如果一旦發(fā)現(xiàn)患者有顯著的個(gè)人行為改變，就需要盡早就醫(yī)，經(jīng)過(guò)專業(yè)的醫(yī)生鑒別，給予相應(yīng)的治療。
專家簡(jiǎn)介：
徐州市勞動(dòng)能力鑒定專家?guī)斐蓡T、徐州市醫(yī)療事故鑒定技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T、徐州市職工心理健康咨詢專家團(tuán)成員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。
從事精神心理醫(yī)學(xué)臨床工作二十余年，工作精益求精，對(duì)病人耐心細(xì)致，主要專業(yè)方向臨床精神心理。多次獲院先進(jìn)個(gè)人、優(yōu)秀精神衛(wèi)生工作者、優(yōu)秀教師稱號(hào)、2010年獲徐州市衛(wèi)生局“五一巾幗標(biāo)兵”稱號(hào)、2011年獲徐州市“人民滿意醫(yī)療衛(wèi)生工作者”。聯(lián)系電話：15895202321
