全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州護(hù)理網(wǎng)/護(hù)理頻道:ICU的護(hù)士常常被稱為護(hù)士中的“特種兵”,因為他們面對的不是普通病人,而是危重病人。同樣的搶救動作,快慢之間,一秒鐘有時候就能決定生死,這就需要他們的護(hù)理更加細(xì)致、謹(jǐn)慎。
眾所周知,重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)施的是24小時無陪護(hù),病人的監(jiān)測、治療、護(hù)理等一切事物都?xì)w護(hù)士管,最重要的是,不但要“管”,還要“管好”。徐醫(yī)附院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長韓秀娟常說一句話:“沒有過硬、熟練的專業(yè)技能、沒有良好的應(yīng)變能力和預(yù)見性,沒有一顆包容、細(xì)膩的心,就不是一名合格的ICU護(hù)士。”
影響力:輻射淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的危重病救治中心
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建于1988年,率先在蘇北地區(qū)成立了ICU,是徐州市臨床重點(diǎn)???,省級臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)單位。
近30年來,ICU擔(dān)負(fù)著蘇魯豫皖淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)及周邊地區(qū)危重病患者的診斷、搶救、治療任務(wù),為全院各臨床科室的發(fā)展提供有力的保障,為周邊地區(qū)危重患者的救治提供理論和技術(shù)指導(dǎo),并逐漸成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)極具實(shí)力和影響力的危重病救治中心。
據(jù)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長韓秀娟介紹,科室目前有護(hù)理人員57名,其中30歲以下的46名,占護(hù)士總數(shù)的80.7%,擁有本科及以上學(xué)歷者45人,占科室人數(shù)的78.91%。
科室于2010年獲得“市青年文明號”的榮譽(yù)稱號,于2015年獲得“巾幗文明崗”的榮譽(yù)稱號。近十年來,為醫(yī)院培養(yǎng)十多名護(hù)士長,多名??谱o(hù)士及護(hù)理組長,這些優(yōu)秀的護(hù)理骨干分布在醫(yī)院各個科室的重要崗位:重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理人員為醫(yī)院的發(fā)展無私地貢獻(xiàn)著自己的一份力量。
科室現(xiàn)有男護(hù)士17名,且已為醫(yī)院培養(yǎng)兩名男護(hù)士長。由于重癥醫(yī)學(xué)科工作時間長、工作強(qiáng)度大、醫(yī)療儀器設(shè)備多,這些男護(hù)士在工作中不怕苦、不怕累,體現(xiàn)出極強(qiáng)的邏輯思維能力和動手能力,撐起了重癥醫(yī)學(xué)科的大半個天。
最堅強(qiáng):護(hù)士中的“特種兵”
近日,徐醫(yī)附院重癥醫(yī)學(xué)科從急診收治了一位剝脫性皮炎的患者。
入室時患者全身皮膚大面積剝脫,夾雜著潰爛和滲液,已經(jīng)找不到一處完整的皮膚,患者雙眼充血,疼痛難忍,整個狀態(tài)糟糕透了。
徐醫(yī)附院重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士們給患者安排了單間病房,配備了專人護(hù)理。
接下來的護(hù)理工作極其繁重,為了促進(jìn)皮膚的盡快爬行生長,護(hù)理人員每2個小時要給患者的每一處皮膚換藥,同時要給皮膚涂抹保護(hù)劑。
“往往是把第一層皮膚保護(hù)劑涂上之后,第二層保護(hù)劑的涂抹時間也到了,再加上患者皮膚的持續(xù)滲液,為了保證干燥,床單隨濕隨換。每一次的更換作業(yè)都會讓患者痛得撕心裂肺。”韓護(hù)士長介紹,為了讓患者能堅持下去,他們會不斷地鼓勵他,在護(hù)理的過程中與他聊天,分散他的注意力,同時用最快的速度把床單元更換好,來減輕患者的痛苦。
一天下來,換藥的紗布也堆成了小山。經(jīng)過近半個月的精心治療和悉心護(hù)理,患者病情好轉(zhuǎn),順利轉(zhuǎn)到皮膚科繼續(xù)治療。臨走之前,患者說“身體發(fā)膚,取之父母,今天我的皮膚,取之lCU,感謝你們!”
韓護(hù)士長表示,患者及家屬的認(rèn)可,是對他們辛苦工作的最大安慰。
據(jù)悉,ICU實(shí)行全程無陪護(hù)理。“這就要求護(hù)士既要對病人進(jìn)行24小時的病情監(jiān)護(hù)和觀察,又要做好病人的一切生活護(hù)理。”韓護(hù)士長說。
采訪中,記者了解到,ICU的護(hù)士常常被稱為護(hù)士中的“特種兵”,因為他們不僅要具備普通護(hù)士的基本素質(zhì),而且要更勝一籌,因為他們面對的不是普通病人,面對這些危重病人,護(hù)理需要更加細(xì)致、謹(jǐn)慎,處理突發(fā)緊急情況更要沉穩(wěn)冷靜,因為同樣的搶救動作,快慢之間,一秒鐘有時候就能決定患者生死。
據(jù)韓護(hù)士長介紹,他們不僅需要隨時觀察病人的生命體征及病情變化,還要及時完成當(dāng)天治療,按需、按時、按照專業(yè)流程為病人翻身、拍背、吸痰、實(shí)施肺部物理治療、清潔口腔、擦洗全身,為病人導(dǎo)尿、清洗排泄物等,同時,還要關(guān)愛患者的心理健康,進(jìn)行心理撫慰。
最暖心 為患者量身制定個性化護(hù)理方案
面對艱苦的工作,徐醫(yī)附院重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理團(tuán)隊堅持推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
前段時間,蘇老先生從病房轉(zhuǎn)入ICU,當(dāng)時因為二氧化碳蓄積,他已經(jīng)意識不清了。隨著一系列的搶救、氣管括管,呼吸機(jī)支持呼吸,直至第二天的早上,蘇老先生的意識才漸漸恢復(fù)。
但是醒來后的蘇老先生不能接受自己目前的病情,強(qiáng)烈地抗拒著ICU的治療和護(hù)理。護(hù)士們通過和家屬溝通了解后,得知蘇老先生是一個非常要強(qiáng)的老人,年輕時就是通過自己的努力,白手起家,創(chuàng)建了自己的公司,并且還開了一家四星級飯店,一生不愿意求人,不愿意低頭。
根據(jù)老人的這種情況,徐醫(yī)附院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊緊急召開會議,討論病情,為老先生量身打造了最適合他的護(hù)理方案,給予他充分的尊重。
蘇老插管不能說話,他們就準(zhǔn)備了紙和筆,進(jìn)行有效的溝通。每一天,一點(diǎn)一滴,每一次,循循善誘,慢慢地讓老爺子適應(yīng)了ICU的環(huán)境,慢慢地接受了他的病情,慢慢地老爺子變得主動配合治療和護(hù)理了。
嚴(yán)肅的人也有可愛的一面,有一次,正在看護(hù)他的護(hù)士發(fā)現(xiàn)了蘇老一個奇怪的動作,只見老人家把保護(hù)中心靜脈的無菌巾悄悄的拿下來往被窩里塞。
護(hù)士走過去,掀起老人一邊的被角,想探一探究竟,發(fā)現(xiàn)原來是老爺子想解大便,但是他想自己弄,不好意思麻煩醫(yī)務(wù)人員。
護(hù)士二話沒說,替老爺子擦干凈大便,再用溫水清洗干凈,然后給老爺子換了一套干凈的床單被罩。
老爺子在紙上這樣寫的:謝謝你們,你們做的比我自己的親女兒對我做的還要多,不是親人勝似親人啊!
經(jīng)過一個月的治療,蘇老慢慢撤掉了呼吸機(jī),醫(yī)護(hù)人員協(xié)助他下床走一走,進(jìn)行早期活動,看著他恢復(fù)的這么快,ICU的醫(yī)護(hù)人員也由衷地感到高興l
工作瑣碎勞累,但他們毫無怨言,視“病人康復(fù)、家屬滿意”為最高褒獎,嚴(yán)于自律,心無他求,體現(xiàn)出了更為崇高的醫(yī)德和文明。
最貼心 小細(xì)節(jié)、多舉措提高患者滿意度
為了能幫助病人解除心理障礙、減輕軀體痛苦,努力營造一個整潔、舒適、溫馨的治療環(huán)境,徐醫(yī)附院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊在每一個細(xì)節(jié)處努力。
——為氣管切開病人使用護(hù)肩墊,防止肩膀著涼,同時也可防止氣切導(dǎo)管被蓋被遮擋。
——在不影響觀察病情的情況下,夜間關(guān)閉天花板照明燈,開啟床頭燈,避免強(qiáng)光刺激,影響病人睡眠。
——在病人外出檢查,提前預(yù)約,電話通知服務(wù)中心、檢查室,全程陪同,開辟綠色通道,方便患者,保證安全。
——為病人與家屬之間提供溝通橋梁,如傳遞信息的紙板;為昏迷病人播放家屬錄制的錄音或病人喜歡聽的音樂。
——在家屬探視時,床位護(hù)士及醫(yī)生全程陪同,主動與家屬溝通,耐心解答,滿足所需。
“我們知道,在重癥醫(yī)學(xué)科,不管是病人還是病人家屬,都十分不易,監(jiān)護(hù)室里面的人在和病魔作斗爭,監(jiān)護(hù)室外面的親人在擔(dān)憂、在祈禱,只要能想到的地方,我們都愿意為他們?nèi)プ觥?rdquo;韓秀娟說。
采訪中,記者了解到,由于重癥醫(yī)學(xué)科是危重病人集中的地方,風(fēng)險大,費(fèi)用高,病人家屬易與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生矛盾。韓護(hù)士長坦言,對于這個情況,他們特別能理解病人家屬。換位思考,從病人的角度去關(guān)心、理解病人,遇事及時溝通,耐心細(xì)致地解答患者家屬的每一個疑問,將矛盾解決在萌芽之時,才是真正的理解關(guān)心患者和家屬。
后記
沒有什么值得炫耀的豐功偉績,只是日復(fù)一日地重復(fù)著驚心動魄的搶救,在死亡線上,憑借一流的急救技術(shù)、一流的生命監(jiān)測系統(tǒng),憑借對病人極端負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神,他們在努力和死神戰(zhàn)斗,搶救的過程是險象環(huán)生的,監(jiān)護(hù)的過程是無微不至的。正是這種最樸實(shí)的職業(yè)責(zé)任感,創(chuàng)造了一個又一個生命的奇跡。每個人心中都有一條河,醫(yī)護(hù)如水,患者為岸,左岸是燕尾帽,右岸是健康路,左岸祈盼健康,右岸對抗病魔;左岸是救死扶傷,右岸是早日康復(fù)。他們選擇與病人的生命同行,甘心做一泓清泉,滋潤一方土地,讓生命之路開滿鮮花。
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